Uzvedības terapijas pirmā, otrā un trešā viļņa
Psiholoģijas vēstures gaitā ir radušās daudzas pieejas un teorijas, kuru mērķis ir izskaidrot, kā darbojas cilvēka prāts, kādi psiholoģiskie mehānismi ietekmē un piedalās mūsu uzvedībā, kā arī to, kā tos var mainīt. ka maladaptīvi domāšanas modeļi un uzvedība notiek garīgu traucējumu veidā.
Klīniskās psiholoģijas līmenī ir mēģināts palīdzēt tiem, kas cieš no traucējumiem un nepareiziem modeļiem, un diskomforta veidotājiem, ko sauc par uzvedības terapija un trīs viļņi vai ārstēšanas paaudzes, kas ir radušās.
Uzvedības terapija: īsa definīcija
Mēs saucam par uzvedības terapiju ārstēšanas veids, kura pamatā ir eksperimentālā psiholoģija kurā tiek uzskatīts, ka uzvedība, kaut arī tā ir atkarīga no bioloģijas, ir noteikta un var mainīties, mācoties un pielietojot uzvedības un domāšanas modeļus.
Nepareizas uzvedības klātbūtnē un radot ievērojamu diskomfortu personai, ir iespējams modificēt šos modeļus, mācot citus noderīgāk.
Šādā veidā šāda veida terapijas vispārējais mērķis ir radīt izmaiņas personā, kura var mazināt viņu ciešanas un uzlabot viņu pielāgošanos, uzlabot un optimizēt savas prasmes un iespējas vidū. Šim nolūkam ir paredzēts novērst, pievienot vai mainīt vienu vai vairākus uzvedības veidus indivīda repertuārā ar mācību procesu palīdzību.
Šāda veida terapija koncentrējas uz pašreizējo brīdi, strādājot pie pašreizējās problēmas un kļūstot par vēsturi tikai tādā veidā, kas informē mūs par to, kā ir sasniegta pašreizējā situācija. Psihoterapeits pielietos ārstēšanu atbilstoši ārstējamā subjekta īpašībām un to apstākļiem, pielāgojot terapiju katrai situācijai.
Trīs viļņi vai terapiju paaudzes
Kaut arī daudzas no izmantotajām metodēm un terapijām ir turpinājušās, jo uzvedības terapija vai uzvedības modifikācija ir radījusi to izskatu, uzvedības terapija nav pārtraucusi attīstību lai uzlabotu gan tās efektivitāti, gan izpratni par garīgajiem un uzvedības procesiem, kuros tā darbojas.
Līdz šim jūs varat runāt par trīs lieliem viļņiem vai terapiju paaudzēm kas ir notikuši laika gaitā, domājot par vienu vai otru domāšanas strāvu, katrs no tiem pārsniedz daudzus iepriekšējo modeļu izskaidrojošos un metodoloģiskos ierobežojumus..
1. Pirmais vilnis: uzvedības terapija
Uzvedības terapija piedzima brīdī psiholoģijas vēsturē, kurā uzvedībā parādījās uzvedība kā reakcija uz psihoanalītiskām terapijām, kas dzimušas ar Sigmundu Freidu. Pēdējā uzmanība tika pievērsta hipotētiskām konstrukcijām, kas nav empīriski pārbaudāmas, un uzskatīja, ka uzvedības traucējumi bija nepietiekamas neapzinātu konfliktu izpausmes, kas saistītas ar instinktu un vajadzību apspiešanu.
Tomēr uzvedības modeļi pretojās šiem apsvērumiem, sludinot nepieciešamība risināt traucējumus, pamatojoties uz pārbaudāmiem un pārbaudāmiem datiem, izmantojot pieredzi. Uzvedības uzvedības dalībnieki pievērsa uzmanību uzvedības klātbūtnei problēmas brīdī, uztraucot par attiecībām starp stimuliem, reakcijām un to sekām..
Pirmā viļņa metodoloģija
Uzvedība bija saprotama kā starpnieks starp stimuliem un viņiem sniegto atbilžu sekām. Terapijas, kas parādījās šajā periodā, balstās uz kondicionēšanu, tādi darba aspekti kā stimulu, pieradumu vai sensibilizācijas saikne ar tiem vai reakciju uz stimuliem izzušana. Tiek radītas pirmās kārtas izmaiņas uzvedībā, strādājot pie tieši novērojamas uzvedības.
Daži no šīs pirmās paaudzes ārstēšanas veidiem, kas joprojām tiek izmantoti, ir iedarbības terapija, atšķirīga uzvedības nostiprināšana, atbaidošas metodes, veidošana, sistemātiska desensibilizācija vai karšu ekonomija un uzvedības līgums (ja tagad tās tiek pielietotas kopā ar vairāk kognitīvām procedūrām).
Pirmās uzvedības terapijas viļņa priekšlikumi tika izmantoti un turpināti izmantot fobiju ārstēšanai, lai izveidotu vai atjaunotu uzvedības modeļus un / vai apmācītu cilvēkus ar ierobežotām spējām..
Uzvedības modelis ilgu laiku bija dominējošā paradigma psiholoģijas jomā un dažu garīgo traucējumu ārstēšana. Tomēr to koncepcija un lietderība ir ierobežota: šīs ārstēšanas metodes ir veiksmīgas tikai konkrētos apstākļos un kontekstos, kuros var mainīt manipulācijas ar mainīgajiem faktoriem, kas saistīti ar uzvedību, un tiem ir maz uzmanības, piemēram, psiholoģisko mainīgo, piemēram, izziņas vai izziņas. pieķeršanās.
Galvenā uzvedības problēma ir tā lai gan tā atzīst starpposma elementu starp stimuliem un reaģēšanu, Empīrisko datu trūkuma dēļ šis punkts tika ignorēts un uzskatāms par neizskaidrojamu melno kasti. Šo iemeslu dēļ laika gaitā radās vēl viena tendence, kas mēģināja kompensēt šī modeļa trūkumus.
2. Otrais vilnis: kognitīvās uzvedības terapija
Daudzi eksperti nespēja reaģēt uz vairākiem jautājumiem par procesiem, kas ir starp uztveri un reakciju un tīri uzvedības terapijas neefektivitāti uz daudziem traucējumiem, kuriem ir raksturīgāka domāšanas saturs uzskatīja, ka nepietiek ar uzvedību izskaidrot un radīt pārmaiņas uzvedībā, kas izriet no tādiem elementiem kā pārliecība vai pārliecība.
Šajā brīdī sāka uzskatīt, ka galvenais elements, kas rada uzvedību informācija nav saistīta ar saikni starp stimuliem, bet gan domāšanu un apstrādi, dzimšanas kognitīvās teorijas un informācijas apstrāde. Tas ir, uzvedības terapiju otrais vilnis.
No šī viedokļa tika uzskatīts, ka anomāli uzvedības modeļi ir saistīti ar izkropļotu un disfunkcionālu shēmu, domu struktūru un procesu virkni, kas rada lielu ciešanu tiem, kas tos piedzīvo..
Otrā terapijas viļņa vadītāji neizslēdz asociācijas un kondicionēšanas nozīmi, bet uzskata, ka terapija ir jāīsteno mainīt disfunkcionālas vai deficīta pārliecības un domas. Tādējādi šī strāva savā repertuārā ir iekļāvusi daudzus uzvedības paņēmienus, kaut arī dodot viņiem jaunu perspektīvu un pievienojot izziņas komponentus. No šīs kombinācijas radās izziņas-uzvedības terapija.
Garīgo procesu uzsvēršana
Šajā paradigmā liela uzmanība tiek pievērsta ārstēšanas efektivitātes pakāpei, maksimāli palielinot to, cik vien iespējams, lai gan par to, ka tā tērē mazāk pūļu, lai zinātu, kāpēc tā darbojas.
Šis otrais vilnis daudziem traucējumiem ir daudz lielāks panākumu līmenis nekā pārējiem, faktiski ir kognitīvās uzvedības paradigma, kas pašlaik ir viens no dominējošākajiem klīniskās psiholoģijas līmenī. Mērķis ir izmainīt izziņas vai emocijas, kas izraisa nepareizu uzvedību, vai nu ierobežojot tās, vai pārveidojot tās. Daži no pazīstamākajiem uzvedības terapijas veidiem parasti ir raksturīgi šim periodam, piemēram, Aaron Beck kognitīvā terapija depresijai, pašmācības terapijai vai Racionālai emocionālai terapijai, ko veic Alberts Ellis..
Tomēr, neskatoties uz tās klīniskajiem panākumiem, šāda veida terapijām ir arī dažas problēmas. Starp tiem tas, ka tā mēdz mēģināt izskaust visu, kas rada diskomfortu, neņemot vērā, ka visu negatīvo faktoru likvidēšana var izraisīt stingras uzvedības modeļus, kas savukārt var būt nepareizi. Patiesībā mēģinājums kontrolēt var beigties ar sekām, kas ir pretrunā paredzētajam.
Otrs terapijas vilnis arī rada papildu grūtības, ka tik daudz uzmanības pievērsta terapijas efektivitātes veicināšanai, ignorējot pētījumu par to, kāpēc cēloņi nvai ir labi zināms, kuras procesa daļas rada tieši pozitīvas izmaiņas. Visbeidzot, vispāriniet šīs terapijas rezultātus parastajā pacienta dzīves kontekstā un saglabājiet tos sarežģītus, un problēmas, piemēram, recidīvi, parādās dažos gadījumos
Šīs problēmas ir radījušas salīdzinoši nesen jaunu terapiju kas mēģina sniegt pārskatu no atjaunotas perspektīvas; tas ir trešais uzvedības terapiju vilnis.
Trešais vilnis: trešās paaudzes terapija
Tas ir jaunākais uzvedības modifikācijas terapiju vilnis. Tiek uzskatīts, ka tās pieder pie šīs trešās paaudzes terapijām tie, kas izstrādāti, ņemot vērā vajadzību izveidot kontekstualizētu un visaptverošu pieeju ņemot vērā ne tikai subjekta simptomus un problēmas, bet arī būtiskās situācijas uzlabošanos un saikni ar vidi, kā arī reālas un pastāvīgas pārmaiņas indivīdā, kas ļauj galīgi pārvarēt diskomfortu.
Šāda veida uzvedības terapija uzskata, ka psiholoģiskas problēmas lielā mērā ir atkarīgi no indivīda sociokulturālā un komunikācijas konteksta, un to, ka konkrēta rīcība tiek uzskatīta par normālu vai novirzošu. Vairāk nekā cīņā pret simptomātiku terapijai jākoncentrējas uz indivīda uzmanības novirzīšanu un pārorientēšanu uz svarīgiem mērķiem un vērtībām, uzlabojot personas psihosociālo korekciju..
Terapeitiskā perspektīva koncentrējās uz kontekstu
No trešās paaudzes terapijām tiek meklēta dziļa pārmaiņa, vairāk iekļūstot cilvēka kodolā un mazāk konkrētajā situācijas situācijā, kas palīdz padarīt pārmaiņas ilgstošākas un nozīmīgākas. Trešais vilnis koncentrējas arī uz to, lai nodrošinātu labāku izpratni un simptomu leģitimitāti. Tāpat mērķis tiek pārtraukts, lai izvairītos no diskomforta vai negatīvām domām par katru cenu, lai palīdzētu subjektam izmainīt attiecības un redzes veidu, kas viņam ir pats un ar problēmu..
Vēl viens elements, kas jāuzsver, ir terapeitisko un pacientu attiecību nozīmīgums, kas tiek uzskatīts par tādu, kas pati par sevi var radīt izmaiņas subjekta situācijā. Sazinoties starp abiem, tiek mēģināts mainīt pacienta vai klienta uzvedību, radot izmaiņas dziļā līmenī.
Šī trešā viļņa ietvaros atrodam terapiju, piemēram, analītiski funkcionējošu psihoterapiju, dialektisko uzvedības terapiju vai akceptēšanas un apņemšanās terapiju. Šis terapijas vilnis ir ļoti svarīgs, lai gan tas nav kā terapijas veids, bet gan kā rīks.
Bibliogrāfiskās atsauces:
- D'Zurilla, T.J. un Goldfried, M.R. (1971). Problēmu risināšanas un uzvedības maiņa. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107‐126.
- Hayes, S.C. (2004). Pieņemšanas un apņemšanās terapija, relāciju rāmju teorija un trešais uzvedības un kognitīvās terapijas vilnis. Uzvedības terapija, 35, 639-665.
- Mañas, I. (s.f.). Jaunas psiholoģiskās terapijas: trešais uzvedības terapijas vilnis vai trešās paaudzes terapija. Psiholoģijas žurnāls, 40; 26-34. Almerijas Universitāte.
- Oblitas, L.A. (2004). "Kā izdarīt veiksmīgu psihoterapiju?" 22 svarīgākās pieejas mūsdienu un progresīvajā psihoterapeitiskajā praksē. PSICOM izdevēji. Bogota D.C. Kolumbija 146. lpp.
- Vila, J. un Fernández, M.C (2004). Psiholoģiskā ārstēšana. Eksperimentālā perspektīva. Madride: piramīda.