Demences veidu veidi 8 izziņas zaudējumu veidi

Zinātniskie sasniegumi medicīnas jomā visā vēsturē ir ļāvuši mazliet mazliet pārvarēt un izdzīvot daudz dažādu veidu slimību, uzlabojot dzīves kvalitāti un palielinot mūsu dzīves ilgumu.

Tomēr joprojām ir slimības, kurās ir daudz slimību un traucējumu, kas joprojām rada nopietnas problēmas mūsu veselībai un izdzīvošanai. Dažas no galvenajām slimībām, kas jāpārvar šodien, ir vēzis, AIDS vai traucējumu veids, kam šis pants ir paredzēts: dažādiem demences veidiem.

Demences jēdziens

Pakāpeniski pieaugot vidējam dzīves ilgumam un samazinoties mūsu sabiedrības dzimstības līmenim, iedzīvotāju vidējais vecums pakāpeniski pieaug. Tādējādi mazliet pieaug iedzīvotāju novecošanās pieaugums, turklāt daži no tiem traucējumi, kas saistīti ar vecumu. Starp tiem ir demences.

Demenci uzskata par organiskās izcelsmes neirodeģeneratīva traucējuma veidu, ko raksturo progresīva viena vai vairāku garīgo spēju zaudēšana, kas parasti ietver atmiņu kopā ar citām iespējām, kas traucē personas pareizai darbībai un rada diskomfortu un / vai zaudē autonomiju. Atklātie trūkumi liek domāt par pasliktināšanos attiecībā pret iepriekšējo sniegumu un tie nenotiek tikai tādā situācijā, kad ir mainījusies apziņa.

Tas ir par kāda veida hroniska, progresējoša un neatgriezeniska slimība (lai gan dažos gadījumos deģeneratīvo procesu var apturēt un var būt pat pilnīga vai daļēja atveseļošanās, kā tie, ko izraisa hidrocefālija, intoksikācijas vai infekcijas), ko izraisa izmaiņas organismā, kas saistīts ar slimību, vielas lietošanu vai pasliktināšanos, un / vai vai parasto smadzeņu procesu deģenerācija. Turklāt to ietekme var atšķirties atkarībā no atmiņas veidiem, kurus tie visvairāk ietekmē.

• Saistīts raksts: "Viegls kognitīvais traucējums (DCL)"

Klases atbilstoši traumu vietai

Demencē nervu sistēma mazliet pasliktinās, pasliktinot dažādas struktūras un nervu starus un zaudējot dažādas funkcijas, kad slimība progresē. Tomēr specifiskie efekti un trūkumi, ko izraisīs katrs demences veids, ir atkarīgi no ietekmētajām struktūrām un cēloņiem, kas izraisa šādu deģenerāciju.. 

Pamatojoties uz bojājumu atrašanās vietu, varam atrast dažāda veida demenci.

1. Kortikālā demence

Kortikālā demence ir tie, kuros galvenie bojājumi ir lokalizēti smadzeņu garozā. Sakarā ar šīs smadzeņu daļas ietekmi uz informācijas apstrādi un dziļu darbu informācijas apstrādes līmenī, šī ietekme rada pakāpenisku augstāku garīgo funkciju, piemēram, pamatojuma vai abstrakcijas, zudumu, kā arī asociāciju starp stimulus un koncepcijas vai atmiņu. 

Šāda veida demences gadījumos parasti parādās vispirms atmiņas ietekme gan anterogrādē, gan retrogrādē (pēdējā gadījumā īslaicīgi pabeigta), kam seko tas, kas pazīstams kā afaso-apraxo-agnóstico sindroms, kurā problēmas parādās runā, kustību secība un stimulu atpazīšana.

Daži no pazīstamākajiem kortikāta demences gadījumiem ir Alzeheimer sākotnējā stadijā, frontotemporālā demence, Pick slimība vai demence ar Lewy ķermeņiem..

2. Subkortikālās demences

Subkortikālās demences ir tās, kurās iesaistīšanās notiek īpaši subkortu struktūrās, piemēram, bazālajā ganglijā, talamā vai smadzeņu šūnā. Daži no atpazīstamākajiem simptomiem ir tie, kas saistīti ar augsta līmeņa motoru palēnināšanās, pasivitātes klātbūtne, motivācijas trūkums, izstāšanās, apātija, afektīva saplacināšana un frontālās daivas izmaiņas, kas izraisa izpildvaras zudumu.

Lai gan ir arī atmiņas zudums, subortikālajās demencēs tas ir vienlīdz nopietns neatkarīgi no brīža, kad jums tiek lūgts atcerēties, parasti ar sliktu retrogrādu atmiņu. Demence, kas iegūta no Parkinsona, HIV un Huntingtonas Korejas, ir daži no pazīstamākajiem.

3. Axial demences

Šis demences veids galvenokārt ietekmē limbisko sistēmu, kuras galvenie simptomi ir Mācību spējas un darba atmiņas traucējumi. Korsakoffa sindroms parasti ir pazīstams gadījums, lai gan to parasti neuzskata par demenci.

4. Globālās demences

Tās ir demences, kurās pazīmes, kas saistītas ar traumām, parādās gan kortikālajā, gan subortikālajā zonā. Lai gan bojājumu cēlonis var būt lokalizēts noteiktās smadzeņu daļās, vairumā demences nervu struktūru deģenerācija beidzot ietekmē visu smadzenes, kā Alcheimera slimība.

Galvenie demences veidi

Neatkarīgi no tās neiroanatomiskās atrašanās vietas, Daži no galvenajiem demences veidiem ir šādi.

1. Alcheimera slimība

Pazīstamākā un parastākā demence, Alcheimera slimība, ir kortikālās izcelsmes demence (lai gan beidzas ar to, ka tas ir kortikosksksks) ar viltīgu izcelsmi un lēnu progresu, kas sākas smadzeņu parieto-laika apgabalā, ar progresējošu virzību uz priekšu un pārējo smadzenēm. 

Šīs slimības cēlonis vēl joprojām nav zināms, lai gan tie ir redzami to cilvēku smadzenēs, kuri cieš liels daudzums neirofibrilāru tangļu un beta-amiloidu plāksnes.

Parasti ir trīs dažādas fāzes. Pirmie simptomi parasti ir nesenās atmiņas pasliktināšanās kopā ar antegrade amnēziju. Parādās neliela anomija un nabadzīga valoda. Ir arī citas izmaiņas, piemēram, ožas kapacitātes zudums, interešu un motivācijas zudums, stingra uzvedība un aizkaitināmība. Šajā fāzē bieži ir emocionālas ciešanas un pat depresija, jo parasti slimība ir apzināta. Tomēr viņš spēj būt autonoms.

Otrajā fāzē sāk parādīties lielākas grūtības, jo tieši šobrīd parādās apašoksra-agnozes sindroms. Kognitīvās spējas pasliktinās, parādoties retrogrādai amnēzijai un augstam disorientācijas līmenim. Šajā stāvoklī indivīds vairs nespēj vadīt autonomu dzīvi, kam nepieciešama pastāvīga uzraudzība.

Pēdējā fāzē subjekts jau nespēj atpazīt ne nozīmīgās personas, ne sevi, zaudējot valodu, līdz tiek sasniegts klusums un ikdienas dzīves pamatprasmes. Laika gaitā tas arī zaudē motoriskās prasmes, līdz tas sasniedz pastāvīgu gultas vietu.

2. Frontotemporales

Frontotemporālās demences ir demences apakšgrupa, ko sauc arī par taupātijām (jo ir izmaiņas tau proteīnos), kas raksturīgas tāpēc, ka galvenā iedarbība notiek frontālās un temporālās daivās, kā rezultātā lielas personības izmaiņas un valodas jomā.

Ir trīs varianti - frontāls, ko raksturo personības un uzvedības izmaiņas, semantiskā demence, kurā vārda nozīmes zudums izceļas, nemainot citus valodas aspektus un progresīvo primāro afāziju, kurā visās jomās rodas grūtības. valodas.

3. Demence ar Lewy ķermeņiem

Visbiežāk redzamie šīs kortikālās demences simptomi ir nopietnas uzmanības problēmas un izpildfunkcijas, kas atspoguļo afazo-apoksaksagnozes sindromu, parkinsonisma motoriskos simptomus un halucinācijas un murgus. Progresīvais sākums un ātrs kurss, ir ļoti bieži, ka pastāv intensīvi psihotiski simptomi un dezorientācija, parādās arī pēkšņi apziņas zudumi. 

Struktūras, kas pazīstamas kā Lewy ķermeņi, parādās lielākajā daļā smadzeņu garozas, kā arī dopamīna deficīts..

4. Sakarā ar prionu slimību vai Creutzfeldt-Jakob slimību

Tā ir demence, ko izraisa prionu, proteīnu bez nukleīnskābes pārnešana, kas inficē nervu sistēmu. Tās izraisa pēkšņu un strauju demenci, kam piemīt kustības traucējumi, piemēram, trīce un spazmas, kā arī neironu darbības traucējumi..

5. Parkinsona slimības dēļ

Parkinsona slimība ir neiroloģisks traucējums, kurā subkortikālās struktūras, īpaši bazālo gangliju un materiālo nigru (un jo īpaši nigrostriatāla ceļu) pakāpeniski deģenerējas. Šajās jomās var novērot augstu Lewy ķermeņa izplatību. 

Šo deģenerāciju izraisa dopamīna funkcionēšanas deficīts, kas ir raksturīgākie simptomi Parkinsona trīce kas tiek ražoti īpaši pārskatīšanas statusā. Ir arī grūtības staigāt, palēnināt motoru, stumties pozas, kustību nabadzība un sejas neprecizitāte.

Dements, kas saistīts ar šo slimību, subortikālo tipu, ne visos gadījumos parādās, lai gan tas palielina gadu skaitu no simptomu sākuma, tā parādīšanās ir lielāka. Šīs demences tipiskie simptomi ir palēninās gan fiziski, gan garīgi, kā arī augsta pasivitāte.

6. Ar Huntingtona Koreju

Huntingtona slimība ir autosomāli dominējošas ģenētiskas izcelsmes slimība pilnīga penetūra, kas ietekmē īpaši virulentus neironus, kurus regulē neirotransmiters GABA un bazālo gangliju acetilholīns..

Lēnā un progresīvā sākumā šajā neirodeģeneratīvajā slimībā parādās nemainīgas nekontrolētas kustības, kas izpaužas kā ķermeņa daļu, kas atceras vai dejas, deformācijas un deformācijas. 

Sākotnēji sākas sociālais process, subortikālais veids izmaiņas uzvedībā un personībā kopā ar ievērojamu atmiņas maiņu, Laika gaitā parādās arī frontālās daivas ietekme, kas noved pie izpildvaras funkciju, piemēram, plānošanas un secības, pakāpeniskas zuduma.

7. HIV izraisīta demence

HIV infekcija pēc vairāku gadu attīstības var dažos gadījumos izraisīt vairāku struktūru un smadzeņu ceļu deģenerāciju, izraisot specifisku demences veidu, kas pazīstams kā ar HIV saistīta demences komplekss..

Šāda veida demenci, kas klasificēta kā subkortikāla rakstura, raksturo palēnināšanās, lasīšanas problēmas, spontanitātes zudums un halucinācijas, samazināta kustības izsekošana un kustības vispārēja pasliktināšanās.. Parasti tas strauji virzās uz nopietnu demenci kas noved pie pacienta nāves.

8. Asinsvadu vai multiinfarkta demence

Šāda veida demenci izraisa insultu klātbūtne vai nu asiņošanas vai insulta veidā, kas ietekmē vienu vai vairākas smadzeņu daļas. Ietekme var ievērojami atšķirties atkarībā no skartās teritorijas, radot dažu funkciju, piemēram, atmiņas vai valodas, pasliktināšanos.

Tas ir demences veids, kas atšķirībā no vairuma, tā sākas pēkšņi un pēkšņi, vispārīgi nosakot pacienta valsts un fiziskās vai garīgās spējas. Bieži sastopams, ka radītā pasliktināšanās notiek pakāpeniski, un ir arī daži daļējas atveseļošanās periodi.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• American Psychiatric Association. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Pa kreisi, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.