Adaptācijas traucējumu cēloņi, simptomi un ārstēšana

The adaptīvie traucējumi o korekcijas traucējumi pirmo reizi parādījās trešajā izdevumā Manuālā garīgo traucējumu statistiskā diagnostika (DSM-III) un tieši pēc tam, kad tie parādījās Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-9).

Šī iekļaušana bija saistīta ar atzīšanu, ka dažiem indivīdiem var rasties psiholoģiski simptomi vai uzvedība, kas rodas īsā laikā, reaģējot uz dažādiem stresa notikumiem. Sekas izpaužas arī ar funkcionāliem traucējumiem (sociāliem vai profesionāliem), un visbiežāk sastopamie psiholoģiskie simptomi ir depresija vai trauksme..

Adaptīvo traucējumu definīcija

DSM-IV adaptīvos traucējumus definē kā: "emocionālus vai uzvedības simptomus, reaģējot uz identificējamu stresa faktoru, kas notiek trīs mēnešu laikā pēc stresa situācijas. Šie simptomi vai uzvedība ir klīniski nozīmīgi, par ko liecina lielāka diskomforta sajūta, nekā būtu sagaidāma no stresa izraisītāja vai būtiskas sociālās vai darba (vai akadēmiskās) aktivitātes pasliktināšanās..

Definīcija izslēdz šīs slimības diagnozi, ja ir vēl viena patoloģija, kas var izraisīt simptomus. Korekcijas traucējumus var klasificēt kā asas o hroniska. Katrā formā ir dažādi veidi, piemēram, nemierīgs vai depresīvs.

ICD-10 gadījumā, prasība, ka simptomi rodas mēneša laikā pēc saspringtas parādības parādīšanās, bet saskaņā ar DSM-IV prasību ir trīs mēneši.. Turklāt pēdējie ziņo, ka simptomiem jāturpina sešus mēnešus, lai gan, kā jau minēts, viņš arī atzīst, ka ilgstoša iedarbība uz stresu var izraisīt hronisku formu. Piemēram, darba zaudēšana var novest pie mājas zaudēšanas un līdz ar to nošķiršanas no laulības.

Šīs slimības diagnoze ir radījusi dažas pretrunas. Viena no svarīgākajām dilemmām ir parasta reakcija uz stresu. Kaut kas kļūst neizbēgams, lai patologizētu cilvēku ikdienas dzīvi un normālos neveiksmes, kas var rasties.

Korekcijas traucējumu apakštipi

Pastāv dažādi apakštipi, kam raksturīgi simptomi, kurus uzrāda pacienti ar šo psihopatoloģiju.

• Depresīvais apakštips: Pastāv pārsvarā pazeminātas garastāvokļa raksturīgie simptomi, piemēram, raudāšana vai izmisums.

• Nemierīgs apakštips: Raksturīgi simptomi, kas saistīti ar trauksmi: nervozitāte, uzbudināmība utt..

• Jaukts apakštips ar trauksmi un nomāktu garastāvokli: Indivīdiem ir iepriekšējo apakštipu simptomi.

• Ar uzvedības traucējumiem: Ir mainījusies uzvedība, kurā tiek pārkāptas citu tiesības vai sociālās normas un noteikumi, vecuma raksturojums.

• Jauktas emociju un uzvedības izmaiņas: Ir emocionālas un uzvedības izmaiņas.

• Nav norādīts: Nepareizas reakcijas uz stresa faktoriem, kas nav klasificējami citos apakštipos.

Diferenciāldiagnoze: adaptīvajam traucējumam jānošķir no posttraumatiska stresa traucējumiem

Diferenciāldiagnoze ir svarīga, jo papildus tam, lai izslēgtu citus traucējumus, piemēram, dysthymia vai ģeneralizētu trauksmi, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, adaptīvais traucējums ir jānošķir no posttraumatiska stresa traucējumiem (PTSD)..

Galvenā atšķirība ar pēdējo ir tā, ka PTSD simptomi izpaužas kā traumatiska notikuma atkārtota pieredze, bet tā vietā, adaptīvajam traucējumam jābūt pirms stresa vai to kopuma.

Korekcijas traucējumu ārstēšana

Piemērotas ārstēšanas izvēle ir klīnisks lēmums, kurā ņemta vērā pacienta vēsture. Pašlaik nav vienprātības par optimālu ārstēšanu, bet Dažādas psihoterapijas formas ir parādījušas savu efektivitāti. Dažreiz zāles var ievadīt arī simptomu mazināšanai.

Psihofarmakoloģija

Narkotiku lietošana nekad nedrīkst būt pirmā izvēle ārstēšanā, jo pacients neuzlabosies, ja problēma netiks pilnībā uzbrukta. Bet dažreiz, lai mazinātu diskomfortu, pacients var lietot nelielas anksiolītisko līdzekļu devas, piemēram, diazepāmu vai Alprazolāmu. Bezmiegs gadījumā flunitrazepāms parasti darbojas ļoti labi. Zema garastāvokļa gadījumā antidepresanti, piemēram, fluoksetīns (Prozac), var samazināt negatīvos simptomus.

Psihoterapija

Tā kā regulēšanas traucējumi parasti nav ilgi Īsā psihoterapija ir ieteicama, nevis ilgstoša. Psiholoģiskā terapija ir noderīga šādu iemeslu dēļ:

• Analizēt stresa faktorus, kas ietekmē pacientu

• Lai palīdzētu pacientam adaptīvāk interpretēt stresa faktoru

• Lai palīdzētu pacientam runāt par problēmām un konfliktiem, ko viņš piedzīvo

• Noteikt, kā samazināt stresa faktoru

• Lai maksimāli palielinātu pacienta iztikas prasmes (emocionālā pašregulācija, izvairīšanās no nepareizas uzvedības, īpaši ļaunprātīgas izmantošanas).

Daži fpsihoterapijas formas Kas var būt efektīvs, ir šāds:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)

• Ģimenes un grupu terapijas (īpašs atbalsts stresa faktoram)

• Mindfulness terapija