Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ar psihotiskām epizodēm

Visiem cilvēkiem kādreiz ir bijusi kāda obsesīva doma, kāda doma, bailes vai šaubas, ka mēs nevaram izkļūt no galvas, pat ja mēs to gribam. Arī vairumam no mums ir domas, kas mūs nejauc vai nepatīk, tāpat kā vēlas, lai kāds cits nesaņemtu to, ko mēs vēlamies, vai kārdinājumu dot četrus kliedzienus negodīgajai personai, kas runā pa tālruni kinoteātrī. Lielākā daļa cilvēku nedod viņiem lielāku nozīmi.

Tomēr tiem, kurus skar obsesīvi kompulsīvi traucējumi, šīs idejas rada lielas bažas par to iespējamo ietekmi un iespējamām sekām, lai Viņi cenšas veikt dažādas rituālas darbības, lai kontrolētu savas domas un ņemt atpakaļ kontroli.

Lielākā daļa cilvēku, kam ir OCD, apsver un atzīst, ka šīm domas un bailes dziļi nav pamatotas, lai tās patiešām būtu skartas un tām nav reālas ietekmes uz pasauli. Citi Nr. Starp pēdējiem mēs varam atrast gadījumus, kad obsesīvas idejas kļūst par maldiem un var pat halucinēt. Lai gan tas ir kaut kas ļoti neparasts, Ir gadījumi, kad ir psihotiskas epizodes obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Mēs to apspriedīsim šajā rakstā.

• Saistīts raksts: "Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD): kas tas ir un kā tas izpaužas?"

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi

To sauc par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem vai OCD, lai stāvoklis, ko raksturo nepārtraukta klātbūtne laika gaitā Apsēstība, garīgais saturs vai idejas, kas šķiet neparasti subjekta prātā, ja tā nespēj tos kontrolēt, bet kas tiek atzīti par pašiem, un vairumā gadījumu tie ir augstas trauksmes ģeneratori. Bieži vien kopā ar šīm idejām parādās aktu vai rituālu kopums, ko sauc par piespiedu līdzekļiem, kas tiek veikti, lai mazinātu ideju radīto trauksmi vai izvairītos no iespējamas obsesīvas domas vai reālas dzīves sekas.

Tas ir viens no garīgajiem traucējumiem, kas izraisa vislielākās ciešanas tiem, kas to cieš, jo vairumā gadījumu subjekts apzinās, ka viņš nevar kontrolēt savu domas izskatu un ka darbības, ko viņš veic kā rituālu, nav tiem ir reāla ietekme, kas pārsniedz īslaicīgu un īsu pārliecību, kas patiesībā pastiprina jaunu domu rašanos nākotnē. Faktiski ir apburtais loks starp apsēstību un piespiedu sajūtu, kas arvien vairāk pasliktina trauksmi, ka subjekts cieš, atdodot traucējuma simptomus..

Sajūta ir nekontrolēta pār savu domāšanu, vai pat ieslodzījuma dinamikā, no kuras viņi nevar aizbēgt. Liela daļa problēmu ir faktiski pārmērīgais mēģinājums kontrolēt domu un aktīvi izvairīties no domas rašanās, kas rada trauksmi, kas netieši pastiprina tās izskatu. Tāpēc mēs saskaramies ar ego-distonisku traucējumu.

Ir parasta, ka pastāv zināms maģiskās domāšanas un domāšanas rīcības kodolsintēzes līmenis, neapzināti uzskatot, ka ir iespējams, ka jūsu domas var ietekmēt reālo dzīvi, lai gan apzinās to, ka tas tā nav..

Šim traucējumam ir nopietnas sekas to ikdienas dzīvē, kas to cieš, jo atkārtota apsēstību un piespiedu klātbūtne var prasīt daudz stundu un ierobežot viņu personīgo, darba un akadēmisko dzīvi.. Personiskās attiecības var pasliktināties, arī tēmējot šo priekšmetu, lai izolētu sevi, lai izvairītos no sociālās noraidīšanas, un viņa sniegumu un darbu, kā arī akadēmisko sniegumu var ievērojami samazināt, veltot lielu uzmanību un kognitīvajiem resursiem, lai izvairītos no apsēstības.

• Varbūt jūs interesē: "8 psihotisko traucējumu veidi"

OCD ar psihotiskām epizodēm: netipisks slīpums

Kopumā, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi subjekts apzinās un atzīst, ka viņu obsesīvās domas un piespiešanas nav balstītas uz reālu pamatu, var nonākt pie tā, lai tās uzskatītu par stulbumu, nespējot tās kontrolēt. Šis fakts rada vēl lielāku diskomforta un ciešanu līmeni.

Tomēr ir gadījumi, kad obsesīvās idejas tiek uzskatītas par patiesām un kurās subjekts ir pilnīgi pārliecināts par to patiesumu, neapšaubot tās un pārvēršot tās par realitātes skaidrojumiem. Šādos gadījumos idejas var uzskatīt par nepatīkamām, OCD psihotisko īpašību iegūšana.

Šādos gadījumos, ņemot vērā un sauktos arī par netipisku obsesīvi vai šizo-obsesīvi, tiek novērots, ka nav redzams, kas nepieciešams, lai atklātu, ka viņu uzvedībai nav reālas ietekmes uz to, ko viņi vēlas izvairīties. Arī šajos gadījumos Iespējams, ka piespiešanas nav nepatīkamas vai egodistiskas bet vienkārši kā kaut ko darīt, neradot uzmācīgu vai piespiedu. Vēl viena iespēja ir tāda, ka pastāvīgas obsesīvās idejas ciešanas beidzas ar reakciju, izraisot halucinācijas vai maldi, kas ir veids, kā mēģināt izskaidrot pasaules darbību vai pieredzēto situāciju..

Trīs lieliskas iespējas

Obsesīvas un psihiskas simptomātikas klātbūtne nav īpaši izplatīta, lai gan pēdējos gados šķiet, ka šis kopīgais modelis ir nedaudz palielinājies. Pētījumi liecina, ka ir trīs lielas iespējas:

1. Obsesīvi traucējumi ar psihiskiem simptomiem

Mēs saskaramies ar prototipiskāko obsesīvo kompulsīvo traucējumu gadījumu ar psihiskām epizodēm. Šajā klīniskajā prezentācijā cilvēki ar OCD var saprotamā veidā atspoguļot pārejošas psihiskas epizodes, kas izriet no viņu ideju pārveidošanas un izstrādes, atkarībā no obsesīvās idejas noturības. Tas būtu epizodes tiks ražots reaktīvi uz garīgo nodilumu, ko rada trauksme.

2. OCD ar ieskatu trūkumu

Kā jau iepriekš teicām, ir radusies vēl viena iespēja uzrādīt obsesīvu traucējumu ar psihiskiem simptomiem, spēju trūkums uztvert apsēstības neatbilstību realitātei. Šie priekšmeti nebūtu redzējuši savas idejas par anomālām un uzskatītu, ka viņu idejas neietver to ietekmes un atbildības pārvērtēšanu. Parasti viņiem ir ģimenes smaga psihopatoloģija, un nav nekāds pārsteigums, ka viņi tikai pauž bažas par piespiedu neizpildes sekām, nevis pašu apsēstību..

3. Šizofrēnija ar obsesīviem simptomiem

Trešā iespējamā psihotisko un obsesīvo simptomu prezentācija parādās kontekstā, kurā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi patiesībā nepastāv. Slimības laikā vai jau pirms psihisko simptomu klātbūtnes tie būtu šizofrēnijas pacienti piedāvāt obsesīvus raksturlielumus ar atkārtotām idejām, ko viņi nevar kontrolēt un zināmu kompulsivitāti viņa darbībā. Iespējams, ka daži antipsihotiskie līdzekļi izraisa dažus obsesīvus simptomus.

Kas izraisa šo traucējumu?

Jebkura veida obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, gan tie, kuriem ir psihiskas pazīmes, gan cēloņi, kas nav, ir lielā mērā zināmi. Tomēr šajā sakarā pastāv dažādas hipotēzes, uzskatot, ka OCD nav saistīts ar vienu iemeslu, bet gan tāpēc, ka tam ir daudzfaktoru izcelsme..

Medicīniskā un neiroloģiskā līmenī, Ar neirotogrāfijas palīdzību ir bijis iespējams novērot frontālās daivas un limbiskās sistēmas hiperaktivācijas klātbūtni, kā arī serotonīnerģisko sistēmu iedarbību (iemesls, kādēļ farmakoloģiskā ārstēšana parasti balstās uz antidepresantiem tiem pacientiem, kuriem tā nepieciešama) un dopamīnerģiskiem līdzekļiem. . Ir novērota arī šī bazālo gangliju traucējumu ietekme. Attiecībā uz šiem obsesīvo-kompulsīvo traucējumu moduļiem ar psihotiskiem epizodiem ir novērots, ka neiromasterizācijas līmenim ir mazāks kreisais hipokamps..

Psihosociālā līmenī OCD ir biežāk sastopams cilvēkiem ar jutīgu dabu, kuri ir ieguvuši izglītību vai ir pārāk stingri vai ļoti pieļaujami, kas viņiem radīja nepieciešamību kontrolēt savas domas un uzvedību. Viņi mēdz būt hiper atbildīgi par to, kas notiek apkārt, un viņiem ir augsts šaubu un / vai vainas līmenis. Nav arī nekas neparasts ciest no iebiedēšanas vai jebkāda veida ļaunprātīgas izmantošanas, kas liek viņiem, pirmkārt, pielāgoties viņu vajadzībām, kontrolēt savas domas. Asociācija ar psihotiskiem simptomiem var būt saistīta ar traumas vai pieredze, kas radījušas pārrāvumu ar realitāti, kopā ar noslieci uz šāda veida simptomātiku.

Pastāv hipotēze par TOC darbību Mowrera bifaktora teorija, kas liek domāt, ka apsēstību un piespiedu ciklu uztur dubultā kondicionēšana. Pirmkārt, ir klasiska kondicionēšana, kurā doma ir saistīta ar nemierīgu reakciju, kas savukārt rada nepieciešamību bēgt no tā, un pēc tam ar operantu kondicionēšanu, lai saglabātu izvairīšanos vai aizbēgšanu ar piespiedu palīdzību. Tādējādi piespiešana ir saistīta ar tūlītējas diskomforta mazināšanos, bet tai nav ietekmes uz reālo aversīvo stimulu (domāšanas saturu). Šādā veidā tas nav novērsts, bet patiesībā veicina turpmāko obsesīvo domas parādīšanos.

Bibliogrāfiskās atsauces

• Amerikas Psihiatrijas asociācija (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-5. Masson, Barselona.
• Rincón, D.A. un Salazars, L.F. (2006). Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un psihoze: šizo-obsesīvs traucējums? Kolumbijas Psihiatrijas žurnāls, 35 (4).
• Toro, E. (1999). OCD psihotiskās formas. Vertex, Revista Argentina e Psiquiatría; 37: 179-186.
• Yaryura-Tobias, J.A. & Neziroglu, F- (1997). Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi Spektrs. Vašingtona, Amerikas Psihiatrijas prese.