Ārstēšana un iejaukšanās anorexia nervosa

Parasti kad runā no anoreksija Tiek uzskatīts, ka no tā cieš tikai meitenes, bet ir arī bērni, kas var to ciest. Anoreksija var ietekmēt jebkuru seksu pusaudža vecumā. Tāpēc šajā posmā mums ir jābūt īpaši uzmanīgiem, ja bērnu iesniegtās izmaiņas var būt pārāk krasas un liek domāt, ka kaut kas nav labi. Ja sākat aizdomām, ka jūsu dēls vai meita sāk veidot dīvainu uzvedību un tā varētu būt anoreksija vai anoreksija, nepievērsiet uzmanību tam, ka viņš tiek skarts vai sodīts, jo tas tikai saasinās šo problēmu. Ir svarīgi, ka, ja tas notiek, jūs sākat mierīgi runāt par iespējamo problēmu, kas jūs uztrauc un kuru vēlaties palīdzēt.

Ārstēšanas mērķis ir uztura atjaunošana, apetītes traucējumu psihosociālo izraisītāju identificēšana un atrisināšana un veselīga uztura modeļa atjaunošana. Intervences process anorexia nervosa (R. Calvo Sagardoy, 1983): pretējs intervences process ar trim vispārējiem posmiem:

1. Pacientu sadarbības izveide: Jautājums ir par problēmām, kas ir problemātiskas pacientam (piemēram, aizcietējums, kuņģa pilnība), un, no otras puses, uzņemt kontrolētu svara pieaugumu (sistemātisks smags kontroles apstākļos, palielinoties virs sākotnējā stāvokļa). Šajā fāzē tiek novērtēta pacienta spēja veikt ārstēšanu ar nepieciešamajiem ienākumiem, ja nav izpildīti minimālie palielinājuma nosacījumi vai pastāv ievērojams dzīvības risks.
2. Pārtikas un svara normalizācija: Būtībā tas būtu izveidot kopā ar ģimeni un pacientu (ambulatorā ārstēšana) vai ar medicīnisko personālu, medicīnisko aprūpi un citiem (ja ārstēšana ir viesmīlīga) programma operantu kondicionēšanai, kas balstīta uz diferenciālo pastiprināšanu: svara zuduma uzvedības izzušana , vemšana, caurejas līdzekļu lietošana utt. Hospitalizācijas gadījumā uzvedības līgums tiek noteikts kā reģistrācijas nosacījums minimālajam svara pieaugumam..
3. Darbs pie personiskās ievainojamības faktoriem. Tiks risināti vairāki aspekti:

• Cieti noteikumi vai pieņēmumi par fizisko izskatu, svaru un personīgo pašvērtējumu, kā arī atvasinātie kognitīvie izkropļojumi: Attiecība starp domu un ietekmes uzvedību, pašregulāciju un automātisko domu un testu modifikāciju tiek piemērota pacientam. disfunkcionālie pieņēmumi.
• Fobija, lai iegūtu svaru un bailes no kontroles trūkuma: Kognitīvās metodes papildina ekspozīcijas un desensibilizācijas procedūras dažādām trauksmes hierarhijām (palielināts svars, fiziskais izskats utt.)..
• Bulimiskā krīze: Tiek izmantotas pašpārvaldes stratēģijas (pašregulētas kontrolētās pārtikas epizodes, fons un sekas un problēmu risināšana) un pakāpeniska iedarbība uz "bīstamiem pārtikas produktiem, novēršot kompulsīvo uzņemšanas reakciju (piemēram, sākotnējā ekspozīcija slaidos un turpmākajā dzīvē) ) Ar bulimiskām krīzēm saistīto automātisko domu vadība.
• Sociālā mijiedarbība un pārliecinošs aizskārums: izziņas tiek pētītas, balstoties uz inhibīciju un pārliecinošām bailēm; tiek radītas kognitīvās alternatīvas un, ja nepieciešams, tiek modelēta, mēģināta un praktizēta alternatīva uzvedība.
• Trūkumi auto-uztvere no izklāsts ķermeni, ķermeņa tēla izkropļojumi un draudi, kas saistīti ar dzimumorgānu un seksuālo sajūtu: Tas sākas ar relaksācijas treniņiem, kas rada ķermeņa spriedzes relaksāciju un ķermeņa pieauguma sajūtu kā patīkamu sajūtu avotu, pēc tam turpina ar emociju un domas atklāšanu automātiski saistītas ar noteiktām ķermeņa sajūtām un alternatīvām šīm disfunkcionālajām izziņām, alternatīvām, kas ir pastiprinātas un pašpastiprinātas.
• Ģimenes mijiedarbība: Tas balstās uz ģimenes locekļu mācīšanu par diferenciālās stiprināšanas principiem (disfunkcionālas uzvedības izzušana un adaptīvās uzvedības stiprināšana); strādāt arī ar aspektiem, kas saistīti ar ģimenes trauksmi (piemēram, bailes no meitenes neatkarības), izmantojot kognitīvo pārstrukturēšanu, un laulības konflikta gadījumā vecāku vidū ir paredzēta pāru terapija..
• Atbalsts terapijas komandai: Strādājot slimnīcā vai ambulatorā vidē ar terapeitu komandu, līdzterapeitiem ir jāsaglabā grupas kohēzija pirms iejaukšanās un jāpārvalda viņu bažas un bailes (piemēram, kad nāves risks ir lielāks vai svara palielināšana par vēlamo likmi), uzklausot viņu problēmas, radot skaidru un nepārtrauktu informācijas nesēju, izziņas pārstrukturēšanu un problēmu risināšanu..

Prognoze: Puse no pacientiem ar anoreksiju nervosa pilnībā atgūstas, 30% to dara daļēji, un 20% neparāda nekādus simptomu uzlabojumus. Agrīnā mirstība sasniedz 5% un galvenokārt ir saistīta ar sirds komplikācijām un pašnāvību.

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Ārstēšana un iejaukšanās anorexia nervosa, mēs iesakām ieiet mūsu klīniskās psiholoģijas kategorijā.