Afāzijas ir svarīgākie valodas traucējumi

Afāzija ir valodas traucējumi, ko izraisa smadzeņu traumas. Ir vairāki afāzijas veidi, un katrā no šīm valodām tiek mainīts citādi. Savukārt, runājot par valodu, mēs varam atšķirt dažādus aspektus, piemēram, vokālo artikulāciju, verbālo plūsmu, vārdu atkārtošanos un izpratni. Dažu šo aspektu pasliktināšanās var konfigurēt dažāda veida afāzijas, radot vairāk vai mazāk grūtības mutvārdu komunikācijā.

Negadījuma rezultātā var pasliktināties jebkurš valodas aspekts, kas ietekmē gan produktīvu, gan visaptverošu runu un kavē komunikāciju. Pēc smadzeņu traumas, sekas var būt dažādas un intensīvas, un runas ir viena no spējām, kuras var ietekmēt.

Rehabilitācija sākas pēc traumu novērtēšanas, kas izraisījuši deficītu gan fiziskās, gan kognitīvās funkcijās, cenšoties tos pēc iespējas atjaunot.. Ja funkcijas atjaunošana nav sasniedzams mērķis, iejaukšanās mērķis ir kompensēt deficītu. Īsāk sakot, visiem ārstniecības veidiem ir galvenais mērķis uzlabot skartās personas dzīves kvalitāti.

Afāziju veidi un skartās valodas modalitāte

Apāziju ietvaros ir ļoti daudz dažādu veidu, kas parāda atšķirīgus trūkumus runā. Plānojot efektīvu terapiju, ir svarīgi zināt tipoloģiju paļauties uz pacienta vājībām un stiprajām pusēm un virziet iejaukšanos. Empower saglabātas prasmes var būt noderīgas, lai kompensētu kaitējumu.

Dažas afāzijas ietekmē runas veidošanos, piemēram, Broka vai subortikālo runu, kas samazina runas rašanos. Mēs varam atrast arī afāzijas, kas izraisa izpratnes problēmas, piemēram, Wernicke afāziju. Tajā, lai gan izpratne ir visbiežāk ietekmēta iezīme, varat izmantot arī nepareizus vārdus (neologismus vai parafhasijas), kas kavē jūsu runas izpratni..

Smagākais afāzijas veids ir globālā afāzija. Tas rodas plašu traumu rezultātā kreisajā puslodē, gan stipri ietekmēta gan plūsma, gan sapratne un atkārtošanās. Arī, lasīšana un rakstīšana ir praktiski neiespējama. Komunikācija ir tik liela, ka viņi var sazināties tikai ar vienu zilbi vai stereotipiem.

Traucējumi, kas izraisa afāziju un tās atveseļošanos

Afāzija ir iegūtās valodas traucējums, kas nozīmē, ka tas rodas no traumas. Traumas, kas var rasties gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Visbiežāk sastopamie afāzijas parādīšanās iemesli ir:

• Stroke (CVA), tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem afāzijas cēloņiem, kuru izplatība ir no 21 līdz 38%. Jūsu atveseļošanās ir iespējama, vismaz zināmā mērā, lielākais atveseļošanās notiek starp 2 vai 3 mēnešiem.
• Traumatiskas smadzeņu traumas, otrais izplatītākais afāzijas cēlonis. Tās galvenais iemesls ir satiksmes negadījumi, kam seko kritumi. Afāzijas veids būs atkarīgs no skartās smadzeņu zonas. Tam ir labāka prognoze nekā ACV, lai gan jauniešiem tā būs labāka.
• Audzēja procesi Viņiem ir masveida efekts, kas var saspiest dažādas valodas, kas saistītas ar valodu. Tās parasti rodas pēc audzēja progresēšanas. Atveseļošanās ir atkarīga no audzēja ārstēšanas, kas pēc operācijas var izraisīt afāzisko sindromu, kas ir līdzīgs ACV \ t.
• Infekcijas procesi Viņi parasti sākas ar komu vai stuporu, bet, tiklīdz jūs atstāt šo valsti, var rasties problēmas valodā. Smaga afāziskā simptomātika ir bieži sastopama, un ir iespējams, ka, pārtraucot infekciju, paliek anomija atlikums..
• Dažas neirodeģeneratīvas slimības piemēram, Alcheimera slimība un primārā progresējoša afāzija starp kortikālo demenci. Arī Parkinsona slimība vai Huntingtona slimība subortikālās demences gadījumos. Ņemot vērā demences progresīvo raksturu, pēc afāzijas parādīšanās tā var kļūt arvien nopietnāka.

Afāzijas ārstēšana

Atgūšanas pakāpe tiks kondicionēta pēc traumas smaguma tas ir izraisījis afāzijas sākotnējo smagumu, augsto vecumu un divpusējo puslodes bojājumu klātbūtni, kas padara neiespējamu kompensāciju par otras puslodes bojājumiem. Kā redzams, afāzija ir ļoti plaša un sarežģīta vienība, kas ir atkarīga no daudziem faktoriem tās gaitā un atveseļošanā.

Grūtības komunikācijā var novest pie svarīgi ikdienas darbības ierobežojumi un pakāpeniska izolācija, kas beidzas ar personas sociālā loka samazināšanu līdz tuvākajiem radiniekiem. Šā iemesla dēļ grupas terapijām afāzijām bieži ir divējāds mērķis: uzlabot runas un sociālās attiecības.

Ne tikai mēs varam saskarties ar sociālās izolācijas grūtībām, bet arī nav nekas neparasts atrast afāziskie cilvēki, kuri nav informēti par deficītu (anosognosia). Deficīta nezināšana izraisa dusmas un deficīta piešķiršanu citiem, kuri to nevēlas vai nevar saprast. Tas būtu vēl viens svarīgs aspekts, lai strādātu kopā, ieskaitot ģimenes locekļus iejaukšanās procesā un palīdzot viņiem risināt konfliktus, kas var rasties situācijā..

Rehabilitācijas mērķi afāzijā

Lai rehabilitācijas tehnika būtu efektīva, tai ir jābūt daudznozaru rakstura, kurā dažādu specialitāšu profesionāļu darbs savstarpēji saplūst un papildina viens otru. Lai vispirms noteiktu katram pacientam labāko metodi jums ir rūpīgi jāizvērtē, un visaptverošu, integratīvu un personalizētu ārstēšanas plānu.

The rehabilitācijas mērķi valodu daudzveidība:

• Saglabājiet pacientu mutiski aktīvu.
• Atkal apgūstiet valodu.
• Sniegt stratēģijas valodas uzlabošanai.
• Iemācīt ģimenei sazināties ar pacientu.
• Sniedziet psiholoģisku atbalstu pacientam.

Lai izlemtu, kuri pacienti ir piemēroti rehabilitācijai, ir svarīgi tos klasificēt, pamatojoties uz afāziskā sindroma veidu, smagumu un dažādām kognitīvajām funkcijām, kas ietekmē arī valodu. Pacienti ar labāku prognozi ir jauni un talantīgi cilvēki, kam ir izteiksmīgas pārsvaras afāzija un laba motivācija. The rehabilitācija jāsāk pēc iespējas ātrāk iegūt vislielāko labumu.

Runas rehabilitācijas metodes

Pirms sākat ar konkrētām rehabilitācijas metodēm, vispirms jums ir nepieciešams atkārtoti aktivizēt mutvārdu kapacitāti. Tad jūs varat sākt konkrētus uzdevumus individuāli un pāriet uz grupu. Ir trīs teorētiskie pamati, kas atbalsta izmantotās metodes:

• Veicināšanas stimulēšana: izmanto stimulēšanas reakcijas formātu. Par to balstītas terapijas piemēri ir vizuālās darbības terapija globālai afāzijai. Arī piespiedu produkcijas kontroles terapija (lai novērstu parafāziju un stereotipu veidošanos). Tajās ir iekļauta melodiskā intonācijas terapija, lai uzlabotu valodas prasmi.
• Neiropsiholoģiskā-kognitīvā vai psiholingvistiskā ārstēšana: izmantot neskartās funkcijas, reorganizējot funkcijas un izmantojot konservētos moduļus.
• Funkcionālās komunikācijas iejaukšanās: nodod komunikatīvās kompetences priekšā lingvistiskajai kompetencei. Stimulē valodas pragmatiskos aspektus. Galvenais mērķis ir apmācīt personu sazināties. Šis terapijas veids tiek lietots visnopietnākajiem pacientiem.

Visā intervences procesā, kas var ilgt vairākas nedēļas, mēnešus un pat gadus, izmantotās metodes var mainīties. The afāzijas attīstība iezīmēs vajadzības pacienta un tādēļ arī izmantojamo paņēmienu. Daudzas reizes tiek izmantotas pat vairākas intervences stratēģijas.

Augmentatīvā un alternatīvā komunikācija

Tiek izmantotas metodes, stratēģijas un simboli palielināt vai aizstāt dabisko runu vai rakstīšanu. Ja nav iespējams pilnībā atjaunot funkciju, tas ir labs instruments. Tas būtu jāuzskata par papildinājumu runas rehabilitācijai, nevis par tās aizvietotāju. Tas ietekmē multimodālo komunikācijas stratēģiju mācīšanu gan pacientam, gan sarunu partneriem.

Šīs multimodālās stratēģijas ir dažādas un katram gadījumam var izvēlēties vispiemērotākās. Daži no tiem ir:

• Zīmējumi un shēmas pārstāvēt objektus, cilvēkus vai dzīvniekus
• Ziņu, atsevišķu vārdu vai tuvinājumu rakstīšana. Piemēram, rakstiski ir afāzijas, kas rodas ar invaliditāti, tāpēc tām nebūtu lietderīgi.
• Sejas izteiksmes, lai sniegtu informāciju par jūsu garastāvokli vai jūsu atbilstību vai neatbilstību situācijai.
• Izskatās, lai ātri parādītu vai izveidotu sociālo kontaktu.
• Žesti (atdarināt). Parasti tiek izmantoti žesti, ko parasti izmanto un kas ir zināmi visiem. Tāpat kā saka nē, saka sveiki ...
• Runa, skaņas un onomatopoeja. Atkarībā no afāzijas smaguma, tiks izmantoti pilni teikumi vai tikai skaņas, kas atspoguļo to, ko vēlaties izteikt..
• Atbild uz jā vai nē. Ir ļoti bieži to izmantot sarunu biedri, bet dažreiz to izmanto slikti. Jāņem vērā skartās personas spēja saprast.

Kā gaidīts, apmācība notiek ne tikai pacientam, kurš cietis traumas. Ģimenes locekļiem ir jāiesaistās efektīvās komunikācijas stratēģijās. Pat jūs varat strādāt ar vilšanos un nesapratni atvasināts no patoloģijas. Visu iesaistīšanās ir pamats intervences progresam.

Atbalsta izmantošana komunikācijai

Dažreiz noderīga ir afāzisko pacientu komunikatīvās barjeras saglabāšana izmantot grāmatas, tabletes vai jebkādu tehnoloģisku atbalstu kas var veicināt saziņu. Izskatot viedtālruņus un planšetdatorus, ir izstrādātas augmentatīvās komunikācijas, gan grafiskās, gan ortogrāfiskās lietojumprogrammas. Šie palīglīdzekļi tiek izmantoti valodas formulēšanai, vairākos vārdnīcas elementus apvienojot secīgi.

Tiek izmantoti arī vairāk kontekstuālie palīglīdzekļi, piemēram, kalendāri, pulksteņi, vērtību līnijas (no augstākā līdz zemākajam), kartes, fotogrāfijas ... Šāda veida komunikāciju atbalsts var pārvarēt grūtības, kas radušās izpratnē vai valodas veidošanā dodot iespēju afāzijai izteikt vai saprast ar sarunu partneri.

Dažreiz, izmantojot augmentatīvo vai alternatīvo saziņu, netiek izmantots pārāk daudz, jo šķiet, ka tā atsakās no rehabilitācijas un valodas atgūšanas. Bet tas nav nekas cits kā paņēmiens, kas apvienojumā ar rehabilitāciju var uzlabot un pat motivēt komunikāciju. Turklāt smadzeņu bojājums būs viens no noteicošajiem mainīgajiem runas atgūšanā, kas dažreiz būs neiespējami, jo šīs metodes ir vienīgā saziņas forma ar citiem.

Bibliogrāfija:

Ardila A. Valodas neiropsiholoģija. In: Tirapu J, Ríos M, Maestú F, red. Neiropsiholoģijas rokasgrāmata. Barselona: Viguera, 2011.

Gallardo Paúls, B., un Moreno Campos, V. (Eds.). (2006). Klīniskā lingvistika un kognitīvā neiropsiholoģija: pirmās Valsts kongresa klīnikā, Valensijā, 2006. gada 7.-9. Novembrī (Nacionālais klīniskais lingvistikas kongress). València: Valensijas Universitāte.

Lainez Andrés, J. M., Santonja Llabata, J. M., un Gimeno, R. G. (2013). Pamatjēdzieni par afāzijām un runas traucējumiem. FMC - medicīniskā tālākizglītība primārajā aprūpē, 20 (2), 59-67. https://doi.org/10.1016/S1134-2072(13)70522-X

Kā mēs lasām neverbālo valodu Vai zinājāt, ka sievietēm un vīriešiem ir dažādi lasīšanas veidi? valodu, kurā netiek izmantoti vārdi? Tas nozīmē, ka signāliem, izteiksmēm vai kustībām, ko mēs lietojam, runājot, ir atšķirīgs efekts atkarībā no sarunu partnera dzimuma. Lasīt vairāk "