Vai jūs zināt disociatīvo identitātes traucējumu?

Disociatīvos traucējumus raksturo pārtraukums un / vai nepārtrauktība apziņas, atmiņas, sevis un subjektīvās identitātes, emociju, uztveres, ķermeņa identitātes, motora kontroles un uzvedības normālā integrācijā.. Disociatīvie simptomi var mainīt visas psiholoģiskās darbības jomas.

Disociatīvi traucējumi bieži parādās kāda traumatiska notikuma rezultātā. Daudzus simptomus ietekmē traumas tuvums. Psihiskās traumas vai psiholoģiskās traumas parasti tiek minētas kā notikums, kas būtiski apdraud personas labklājību vai dzīvi, kā arī šī notikuma sekas vienas personas aparātā, garīgajā struktūrā vai emocionālajā dzīvē..

Disociatīvo traucējumu veidi

Saskaņā ar psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) jaunāko atjauninājumu, disociatīvie traucējumi tiek klasificēti šādi:

• Disociatīvā identitātes traucējumi.
• Disociatīvā amnēzija.
• Depersonalizācijas / atvasināšanas traucējumi.
• Citi norādītie disociatīvie traucējumi.
• Disociatīvs traucējums nav norādīts.

Šajā amatā mēs koncentrēsimies uz disociatīvo identitātes traucējumiem.

Disociatīvā identitātes traucējumi

Disociatīvās identitātes traucējuma (DID) definīcija ir divu vai vairāku atšķirīgu personības valstu klātbūtne vai valdījuma pieredze. Tas ir tas, kas ir pazīstams kā "daudzveidīga personība".

Disociatīvā identitātes traucējumi ir pazīstami kā vairāku personības traucējumi.

Ir daudz filmu, kas pareizi vai nepareizi atspoguļo šo traucējumu. Tā ir "Evas trīs sejas", "Cīņas klubs" vai "Es, es un Irene". Visās šajās filmās varoņa priekšā ir vairākas personības, kas savu izskatu dod alternatīvā veidā. Tas ir tā, it kā tajā pašā personā dzīvoja vairākos.

"-Charlie ir šizofrēnisks. - Es nezinu. Mēs neiesaistāmies viena otras lietās..

-Dialogs ņemts no filmas "Es, es un Irene"-

Šo personības stāvokļu izpausme vai nē mainās atkarībā no psiholoģiskās motivācijas, stresa līmeņa, kultūras, iekšējiem konfliktiem un emocionālās tolerances. Smagu un / vai ilgstošu psihosociālu spiedienu kontekstā var būt nepārtraukti identitātes traucējumi. Alternatīvu identitāšu izpausmes ir ļoti acīmredzamas, bet ne vienmēr tās notiek.

Ja alternatīvas personības valstis netiek tieši novērotas, Šo traucējumu var identificēt ar divām simptomu grupām:

• Pēkšņas izmaiņas vai nepārtrauktība attiecībā uz sevis sajūtu un uzņēmuma jēgu.
• Atkārtotas disociatīvās amnēzijas.

Novērotājs novēroja un turēja

Indivīdi ar disociatīvu identitātes traucējumiem var ziņot par sajūtu, ka pēkšņi viņi ir kļuvuši par depersonalizētiem saviem diskursa un rīcības novērotājiem.. Viņi var arī justies bezpalīdzīgi, lai apturētu viņus (pašsajūtu).

Viņi var arī informēt par balsu uztveri (bērna balss, raudāšana, garīgās būtnes balss utt.) Dažos gadījumos balsis tiek uztvertas kā daudzkārtējas, neiedomājamas un neatkarīgas no domām un pār tām indivīdam nav nekādas kontroles.

Cilvēki ar TID dažreiz var dzirdēt balsis, ko neviens cits nevar dzirdēt.

Spēcīgas emocijas, impulsi un pat runas var rasties pēkšņi, bez kontroles vai personiskās piederības sajūtas (vienotības sajūta). Šīs emocijas tiek paziņotas kā satraucošas.

Attieksmes, perspektīvas un personīgās vēlmes (piemēram, par pārtiku, aktivitātēm vai kleitu) var pēkšņi mainīties un pēc tam atkal mainīties. Viņi var sajust savu ķermeni kā atšķirīgus (kā mazs bērns, kā muskuļu cilvēks kā vecāka gadagājuma sieviete utt.).

Lai gan lielākā daļa no šiem simptomiem ir subjektīvi, daudzus no šiem pēkšņiem runas, ietekmes un uzvedības pārtraukumiem var novērot ģimene, draugi vai ārsts.. Krampji ir acīmredzami, jo īpaši dažos ne-rietumu kontekstos.

Disociatīvā amnēzija: kad kaut kas vairāk nekā atmiņas neizdodas

Disociatīvā amnēzija ir amnēzija, ko izraisa traumatisks vai stresa notikums, kā rezultātā nav iespējams atcerēties svarīgu personisku informāciju. Cilvēkiem ir trūkumi atmiņā, kas var būt dažu minūšu līdz desmitgadēm.

IDD slimnieku disociatīvā amnēzija Tas izpaužas trīs galvenajos veidos:

• Kā nepilnības personiskās dzīves notikumu attālajā atmiņā (bērnības vai pusaudža periodi, laulība, dzemdēšana utt.).
• Kā beidzies nesenā atmiņa (par to, kas notika šodien, izmantojiet datoru, lasiet, brauciet utt.).
• Pierādījumu iegūšana par viņu ikdienas darbībām un uzdevumiem, ko viņi neatceras (meklējumus neizskaidrojamiem objektiem iepirkumu maisiņos, traumu atklāšanu utt.).

Disociatīvās noplūdes: ceļojumi, kas nav atcerēti

Disociatīvajam lidojumam raksturīgs pēkšņs ceļojums prom no mājām vai darba, ar nespēju atcerēties pagātni un neskaidrību par iepriekšējo identitāti. TID šīs noplūdes ir bieži sastopamas. Cilvēki ar TID var ziņot, ka viņi pēkšņi ir atradušies pludmalē, darbā, naktsklubā utt. neaizmirstot, kā viņi tur nokļuva.

Viņam pieder "gars"

Identifikācijas īpašumtiesību formā TID parasti izpaužas kā uzvedība, kurā šķiet, ka „gars”, pārdabiska būtne vai ārpuse ir pārņēmusi kontroli. Persona sāk runāt vai rīkoties citādi.

"Man ir sajūta, ka neesmu sevi, es dzīvoju bez emocijām, un es jūtos tik daudz dusmu, ka es varētu nogalināt, reizēm man ir sajūta, ka esmu divi, mēs, iemesls un emocijas".

-Persona ar TID-

Piemēram, indivīda uzvedība var līdzināties tam, ka viņa identitāti ir aizstājusi meitene, kas pirms pašām pašām kopienām izdarījusi pašnāvību, "spoku". Arī personu var aizvietot dēmons vai dievība.

Tas rada dziļu pasliktināšanos, un tie var prasīt, lai indivīds vai radinieks tiktu sodīts par iepriekšējo darbību, kam seko izsmalcināti identitātes maiņas periodi. Tomēr, lielākā daļa valdījuma valstu pasaulē ir normālas. Tie parasti ir daļa no garīgās prakses un neatbilst DID kritērijiem.

Identitātes, kas rodas valdīšanas laikā disociatīvās identitātes traucējumu veidā, tiek atkārtoti aprakstītas. Turklāt tie ir nevēlami un nevēlami un izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai pasliktināšanos. Tās nav arī parastas plaši atzītas kultūras vai reliģiskās prakses daļa.

Raksturlielumi, kas saistīti ar disociatīvo identitātes traucējumiem

Cilvēkiem ar DID parasti ir depresija, trauksme, ļaunprātīga lietošana, paškaitējums un ne-epilepsijas lēkmes.. Viņi bieži slēpj vai nav pilnībā informēti par apziņas pārtraukumiem, amnēziju vai citiem disociatīviem simptomiem.

Daudzi no šiem cilvēkiem ziņo atgriešanās disociatīvs, tiem, kas jutīgi atdzīvina iepriekšējo notikumu tā, it kā tas notiek tagadnē. Viņi arī parasti ziņo Vairāki starppersonu ļaunprātīgas izmantošanas veidi bērnībā un pieaugušā vecumā. Bieži notiek pašaizvarēšanās un pašnāvnieciska uzvedība.

Disociatīvā identitātes traucējumā bieži notiek pašiznīcināšana un pašnāvnieciska uzvedība.

Šie cilvēki sasniedz augstāku hipnozes un disociācijas spēju. Termins disociācija apraksta plašu pieredzi, kas var būt no neliela attāluma no apkārtējās vides līdz nopietnākai attālināšanai no fiziskās un emocionālās pieredzes..

Visu disociatīvo parādību galvenā iezīme ir attālinās no realitātes, atšķirībā no realitātes zuduma, kā psihozē.

Kā attīstās disociatīvās identitātes traucējumi?

DID sākums ir saistīts ar milzīgu pieredzi, traumatiskiem notikumiem un / vai vardarbību pret bērnu. Pilnīgs traucējums var izpausties pirmo reizi jebkurā vecumā.

Pusaudža gados var parādīties pēkšņas identitātes izmaiņas, kas var būt tikai pusaudža krīze vai cita garīga traucējuma pirmie posmi. Vecāka gadagājuma cilvēki var uzrādīt garlaicīgas garastāvokļa traucējumus, obsesīvi kompulsīvus traucējumus, paranoiju utt. Uzlabotajā vecumā, atmiņas var pakāpeniski iebrukt indivīda apziņā.

Disociatīvās identitātes traucējumi sākas ar milzīgu pieredzi, traumatiskiem notikumiem un / vai vardarbību pret bērnu. Pilnīgs traucējums var izpausties pirmo reizi jebkurā vecumā.

Psiholoģisko dekompensāciju un acīmredzamas identitātes izmaiņas var izraisīt, jo:

• Traumatiskā situācija tiek nomākta.
• Personai ir bērni, kas sasniedz tādu pašu vecumu, kāds bija, ja viņš bija cietis no vardarbības vai brīdī, kad viņa tika traumēta.
• Vēlāk ir traumatiska pieredze, pat šķietami neefektīva, piemēram, motociklu negadījums.
• Nāve notiek vai nāvējoša slimība rodas ļaunprātīgajā vai ļaunprātīgajā dzīvē.

Kādi ir riska faktori, lai ciestu disociatīvo identitātes traucējumu?

Starppersonu fiziskā un seksuālā vardarbība ir saistīta ar paaugstinātu TID risku. Ir aprakstītas arī citas traumatiskas pieredzes formas, tostarp medicīniskās un ķirurģiskās procedūras bērnībā, karā, bērnu prostitūcijā un terorismā..

Ar kultūru saistītie aspekti

Vietās, kur „īpašums” ir kopīgs (piemēram, jaunattīstības valstu lauku rajonos vai dažās reliģiskās grupās), Sadrumstalota identitāte var izpausties kā valdošs gars, dievišķība, dēmoni, dzīvnieki vai mitoloģiskas rakstzīmes.

Tomēr atcerieties to pastāv īpašumtiesību formas, kas neatbilst disociatīvās identitātes traucējumiem. TID "valdījumā" jābūt piespiedu, aizvainojošam un nekontrolējamam. Turklāt tas izpaužas momentos un vietās, kas pārkāpj kultūras vai reliģijas normas.

Sadrumstalotas identitātes disociatīvās identitātes traucējumos var izpausties kā garastāvokļi, dievi, dēmoni, dzīvnieki vai mitoloģiskas rakstzīmes.

Vai pastāv atšķirības starp vīriešiem un sievietēm?

Pieaugušo klīniskajā praksē dominē sievietes ar disociatīvo identitāti, bet ne bērnu klīniskajā praksē.

Pieaugušie vīrieši ar DID var liegt viņu simptomus un traumas vēsturi. Sievietes biežāk pārstāv akūtas disociatīvas valstis. Vīriešiem ir tendence uzrādīt vairāk noziedzīgu vai vardarbīgu uzvedību nekā sievietes. Vīriešu vidū visbiežāk akūtās disociatīvās valstis izraisa karus, cietumus un fiziskus vai seksuālus uzbrukumus.

Kāds ir pašnāvības risks disociatīvo identitātes traucējumu gadījumā?

Vairāk nekā 70% ambulatoro pacientu ar disociatīvo identitāti ir mēģinājuši izdarīt pašnāvību. Bieži tiek veikti vairāki mēģinājumi un pašnodarbināta rīcība.

Sekas, kas saistītas ar disociatīvas identitātes traucējumiem

Pasliktināšanās ir atšķirīga, no šķietami minimāla līdz dziļi. Cilvēki ar šo traucējumu samazina disociatīvo un pēctraumatisko simptomu ietekmi. Turklāt simptomi var kaitēt jūsu laulībai, ģimenes funkcijām un vecākiem, nevis profesionālajai un darba dzīvei (lai gan tie var arī tikt ietekmēti)..

Ar pareizu attieksmi daudziem skartajiem cilvēkiem ir vērojams ievērojams darba un personīgās darbības uzlabojums. Tomēr dažās dzīvības aktivitātēs dažas turpina pasliktināties.

Šie cilvēki var atbildēt uz ārstēšanu ļoti lēni, uzlabojoties un pakāpeniski samazinot toleranci pret disociatīvajiem un pēctraumatiskajiem simptomiem. Ilgstoša atbalstoša terapija var pakāpeniski palielināt šo cilvēku spēju pārvaldīt simptomus un samazināt nepieciešamību pēc ierobežojošāka līmeņa aprūpes.

Daži slaveni disociatīvās identitātes traucējumi vai daudzveidīga personība

Herschel Walker bija profesionāls futbola spēlētājs un cīņas mākslas eksperts. Viņam pieder arī pārtikas uzņēmums. No pirmā acu uzmetiena, šķiet, viņš ir ļoti normāls veiksmīgs cilvēks, bet patiesībā iekšā viņš cīnās ar ļoti sarežģītu traucējumu..

Viņam tika diagnosticēts disociatīvs identitātes traucējums pēc aiziešanas no amerikāņu futbola. Kā bērns viņi vienmēr to darīja iebiedēšana par viņa svaru un tāpēc, ka viņš stostījās. Bet Herschel cīnījās, kamēr viņš nespēja pārvarēt visu pasauli akadēmiski un atlētiski. Herschels radīja vēl vienu personu viņa iekšienē: persona, kas nekad nepadevās; gandrīz kā super cilvēks. Un viņš ļāva tai pilnībā dominēt.

Louis Vivet gadījums

Louis Vivet bija viens no pirmajiem cilvēkiem, kam tika diagnosticēts disociatīvs identitātes traucējums. 1863. gada 12. februārī viņa māte dzemdēja Louis. Viņš viņu gandrīz bērnībā ignorēja, un tāpēc viņš pirmo reizi izdarīja savu noziegumu, kad viņš bija tikai 8 gadus vecs. Vivet daudzkārt tika arestēts un dzīvoja labošanas iestādē līdz 18 gadu vecumam.

Viņas traucējumi, kas parādījās 17 gadu vecumā, un viņas personības parādījās, kad viņa sāka strādāt vīna dārzā. Čūska, kas iesaiņota viņa rokā, un, lai gan tā nav iekodusi viņu, radīja viņam traumu. Viņš sāka ciest krampjus un bija paralizēts no vidukļa.

Viņa simptomi nebija fiziski, bet psihosomatiski. Šī iemesla dēļ viņš tika nosūtīts uz psihiatrisko slimnīcu, un viņa traucējumi kļuva vēl sarežģītāki. Viņš kļuva par pilnīgi jaunu personu ar savu personību un neatzīstot nevienu tuvējo.

No 1880. līdz 1881. gadam viņš vairākas reizes mainīja asylums, lai risinātu dažādas metodes, piemēram, hipnozi un metāla terapiju. Vēlāk ārsts to varēja labi diagnosticēt un atklāja, ka viņam bija 10 dažādas personības; katram no tiem ir savas iezīmes un stāsti. Viņa stāsts iedvesmoja Dr Jekyll un Haids, Robert Louis Stevenson romāns.

Bibliogrāfija:

• Amerikas Psihiatrijas asociācija. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), 5. izdevums Madride: Redakcija Medica Panamericana, 2014. gads.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL un MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Disociatīvā identitātes traucējumi vai vairākas personas. Madride Redakcijas Síntesis.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Psihiatrijas kopsavilkums. 8. izdevums. Madride: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Psihoze: kāda tā ir, kas to izraisa un kā tā tiek ārstēta? Psihozi var aptuveni definēt kā nopietnu garīgu traucējumu, ar vai bez organiskiem bojājumiem un kontakta zaudēšanu ar realitāti. Lasīt vairāk "