Delīrijs Alcheimera slimībā

Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences cēlonis. Tādējādi izziņas funkciju pasliktināšanās, šķiet, ir slimības kognitīvo simptomu pamatā. Tomēr citiem simptomiem var būt svarīga loma. Daudziem citiem ir konstatēts, ka Alzheimera slimība ir delīrijs.

Šo neirokognitīvo traucējumu raksturo izziņas un uzmanības izmaiņas. Parasti tas ir medicīniskas komplikācijas fizioloģiskās sekas. Turklāt Alcheimera slimība sastāv no deģeneratīva procesa, ko raksturo kolinergo neironu zudums. Tie ir būtiski smadzeņu pareizai darbībai.

Delīrijs ir klīnisks traucējums, kas ietekmē uzmanību un izziņu. Tomēr tās patofizioloģija nav labi zināma. Kaut arī kognitīvie traucējumi un demence tiek sistemātiski identificēti kā galvenie delīrija riska faktori (2,3), mehānismi, kas veicina šo riska pieaugumu, joprojām ir neskaidri..

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 2009. gadā, maldu klātbūtne ir stāvoklis, kas var ietekmēt izziņu. Tātad, notiek no 66 līdz 89% pacientu, kurus skārusi Alcheimera slimība. Tad šķiet, ka šīs divas patoloģijas var iet roku rokā.

Tātad, šis pētījums parāda, ka murgi Alcheimera slimībā paātrina kognitīvās lejupslīdes ceļu slimnīcā.

Delīrijs

Patoloģiski, delīrijs rodas difūzās smadzeņu disfunkcijas dēļ. Acīmredzot delīrijam ir vairāki iemesli. Autori Blass un Gibson šos cēloņus apvieno divos iespējamos:

• Zāles
• Smadzeņu vielmaiņas traucējumi

Zāļu intoksikācija parasti ir delīrija cēlonis. Tomēr šķiet, ka daudzi no apstākļiem, kas var izraisīt delīriju, mēdz izraisīt demenci, ja tie ir ilgstoši. Piemēram, hipoksija vai hipoglikēmija var izraisīt smadzeņu disfunkciju un murgus. Bet, ja tās ir smagas un ilgstošas, tās var izraisīt pastāvīgu smadzeņu bojājumu un demenci [5]..

Delīrijs Alcheimera slimībā. Kā tie attiecas?

Šodien, delīrijs un demence tiek klasificēti kā dažādi procesi. Tomēr laika posmā no 1930. līdz 1970. gadam delīrijs un demence tika klasificēti dažādos paša procesa veidos vai posmos. Piemēram, 1959. gadā Engels un Romano (1) rakstīja:

"Tāpat kā ar pazīstamākiem orgānu mazspējas veidiem, [smadzeņu mazspēja] attiecas uz to, kas attīstās, ja tas traucē orgāna kā veseluma funkciju jebkāda iemesla dēļ ... To var samazināt līdz diviem pamatā esošajiem procesiem, vielmaiņas procesu neveiksme ... vai [funkcionālo vienību] zudums nāves dēļ ... Delīrijs attiecas uz neatgriezeniskāko traucējumu un demenci uz neatgriezeniskiem traucējumiem ... Šīs valstis ir jāuzskata par ... dažādiem grādiem.

Tātad, varētu teikt, ka delīrijs un Alcheimera slimība ir saistīti ar samazinātu smadzeņu vielmaiņas ātrumu. Turklāt abas patoloģijas ir saistītas ar mainītu holīnerģisko funkciju.

Alcheimera demences gadījumā, atšķirībā no delīrijas, ir arī pierādījumi strukturālo smadzeņu bojājumu. Tomēr, ja tika atklāts, ka pacientam, kas sajaukts ar delīrija diagnozi, ir autopsijas laikā Alcheimera slimības patoloģiskā stigma., diagnoze mainīsies uz Alcheimera slimība (vismaz ASV).

Ārstēšana

Šķiet, ka holīnesterāzes inhibitori ir ārstēšana delīrijam, kā arī Alcheimera slimībā. Tāpēc tas ir pareizais medikaments, lai izskaustu Alcheimera slimību. Holīnesterāzes inhibitori var būt īpaši noderīgi pacientiem pēcoperācijas laikā vai citās valstīs, kur delīrijam ir ievērojamas uzmanības problēmas..

Zviedrijā Dr. Bengt Winblad jau ir veicis pētījumus par šo iespēju. Tomēr holīnesterāzes inhibitori ir jālieto piesardzīgi, jo cholinergic agonistiem ir netiešs risks izraisīt bronhu spazmu vai slimības sinusa sindromu. Šajā sakarībā ir jāievieš piesardzība: ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai stingri pārbaudītu, vai holīnerģiskā ārstēšana aizsargā smadzenes pret vielmaiņas encefalopātijām un to sekām..

Divvalodība palīdz novērst Alcheimera divvalodību ar daudzām priekšrocībām smadzenēm. Piemēram, divvalodība dod priekšroku demences iestāšanās aizkavēšanai. Lasīt vairāk "