Hroniskas bērnības sāpes, kas aizmirsta

Sāpes ir tāda individuāla un sarežģīta pieredze, ka laba uzmanība un komunikācija ar pacientu ir būtiska, lai apmierinātu viņu vajadzības. Bet, Kad mēs saskaramies ar hroniskām sāpēm bērnībā, komunikācija bieži ir neiespējama, jo bērni nezina vārdus, kas nepieciešami, lai to izskaidrotu, viņiem ir tikai raudāšana. Tieši tāpēc, divdesmitajā gadsimtā, hroniskas bērnu sāpes ir bijušas mūsdienu medicīnas un psiholoģijas lielās aizmirstās.

Patiesībā, Līdz 1950. gadu vidum tika uzskatīts, ka bērniem ir mazāka jutība pret sāpēm nekā pieaugušajiem. Šim nepārbaudītajam apgalvojumam bija nopietnas sekas: daudzās slimnīcās ķirurģiskas iejaukšanās tika veikta bērniem līdz 2 gadu vecumam, neizmantojot anestēziju vai minimālu anestēziju..

Lai gan es nevaru to izteikt vārdos, bērns vai bērns jūtas sāpīgi tāpat kā pieaugušais.

Instrumenti hroniskas bērnu sāpju noteikšanai

Pašlaik gan medicīnā, gan psiholoģijā tiek atzīts, ka hroniskām bērnu sāpēm ir tādas pašas īpašības kā hroniskām sāpēm pieaugušajiem, un tāpēc tiek pieņemts, ka to ārstē ar vienādu nozīmi. Es domāju, hroniskas sāpes bērniem tiek uzskatītas par sāpēm, kas ilgst 6 mēnešus vai ilgāk, ir skaidra fizioloģiska cēlonis vai nē.

Problēma ir tā Vēl nesen nebija protokolu vai rīku, kas radīti, lai noteiktu hroniskas bērnu sāpes, jo parasti tiek izmantoti ar pieaugušajiem izmantoto līdzekļu pielāgojumi un instrumenti, kas īpaši paredzēti tiem. Par laimi, tas mainās, un šajā pārmaiņā klīniskajai psiholoģijai ir būtiska loma.

No projektīvām metodēm līdz atpazīšanas un emocionālās izteiksmes paņēmieniem sākas hroniskas bērnu sāpju izpausme un atpazīšana, kas sāk izplatīties, mācīties un ārstēt. Sāpes vairs netiek uzskatītas par vienkāršu nesvarīgu bērnu sūdzību vai simulācijas procesu, lai meklētu tēva uzmanību.

Zīmējumi, sejas vai krāsas, kas ir lielākas nekā pieaugušo pasaulē izmantotās sāpes, ir visnoderīgākie un visbiežāk izmantotie līdzekļi, lai palīdzētu bērniem atpazīt, izteikt un kontrolēt hroniskas sāpes.

Runājot par zīdaiņiem vai bērniem līdz 3 gadu vecumam, kuriem vēl nav pietiekamas valodas vai kognitīvās attīstības, lai izskaidrotu sāpes vārdos vai zīmējumos, visdrošākie pasākumi tiek vākti, izmantojot uzvedības ziņojumus un fizioloģiskos mainīgos.. Vecākiem bērniem un pusaudžiem tiek izmantoti dažāda veida pašnovērtējumi, daži no visbiežāk lietotajiem ir:

• Sāpju termometrs: parasti numurē no 0 līdz 10, kur 0 apzīmē "sāpju neesamību" un 10 ", bet iespējamas sāpes". Bērns norāda uz viņa sāpju intensitāti, krāsojot atbilstošā termometra dzīvsudraba stieni.
• Elandes krāsu spēle: ir krāsu skala, kurā bērni izvēlas vienu no astoņām krāsām, kas atbilst dažādām sāpju intensitātēm, no sāpēm līdz sliktākajām iespējamām sāpēm.
• Deviņu seju skala: pēc 5 gadiem. Tā sastāv no deviņām sejām, no kurām četras pārstāv dažādas pozitīvās ietekmes lieluma, četras negatīvas ietekmes un viena ir neitrāla seja. Bērns izvēlas seju, kas visvairāk atgādina sāpes, ko viņš šobrīd uzskata.
• Pediatrijas sāpju anketa: vecākiem bērniem vai pusaudžiem tiek savākti 8 jautājumi, kas tieši saistīti ar sāpēm.
• Sāpes žurnālā: Pašnovērtēšana ar dienasgrāmatas formātu, kas ietver atbildes skalu no 0 "bez sāpēm līdz 5" ļoti smagām sāpēm "un jautājumu:" Cik daudz sāpju jūs piedzīvojat tagad? ". Sāpes tiek novērtētas divreiz dienā pēc ķirurģiskā perioda.

Hroniskas inficējošas sāpes psiholoģiskā ārstēšana

Kad mēs runājam par hronisku sāpju ārstēšanu bērnībā, mēs saskaramies ar satraucošu realitāti, vairumam medikamentu, ko lieto sāpju ārstēšanai, nav pediatrijas indikāciju.. Tāpēc no sāpju vienībām īpaša uzmanība tiek pievērsta sāpju daudzpusīgai ārstēšanai bērniem..

Šajā gadījumā klīniskā psiholoģija no kognitīvās uzvedības puses veicina virkni ārstēšanu, kas tiek uzskatīta par efektīvu un iedarbīgu bērniem ar 7 gadu vecumu, un ar ļoti daudzsološiem konstatējumiem hroniskas bērnu sāpju ārstēšanai jaunākiem bērniem.. Ārstēšana parasti ir atkarīga no sāpju veida un ar to veiktās analīzes. Šajā ziņā dažas no visbiežāk izmantotajām metodēm ir:

• Apmācība biofeedback: lieto galvenokārt galvassāpēs, neatkarīgi no tā, vai tās ir asas, funkcionālas vai migrēnas. Tā sastāv no fizioloģiskā sprieguma vai temperatūras signāla kontroles noteiktos parametros.
• Relaksācijas metodes: būtībā dziļa elpošana vai muskuļu relaksācija. Ļoti efektīvs bērniem, jo ​​tie mazina sāpju izraisīto organisma aktivizēšanos.
• Mindfulness: daži publicētie pētījumi liecina par statistiski nozīmīgiem uzlabojumiem tādos mainīgos lielumos kā sāpju epizožu intensitāte un biežums, kā arī fiziskā un psiholoģiskā darbība..
• Hipnoze: Psihoterapeitiskais mērķis parasti ir vērsts uz fizioloģisko reakciju, uzmanības vadīšanas un kognitīvo aspektu kontroli, kas saistīti ar sāpju uztveri vai uzbrukuma stratēģiju stiprināšanu..
• Displejs: runa ir par garīgo attēlu vai iekšējo attēlu izmantošanu, lai modulētu sāpīgo pieredzi un tādējādi radītu pretsāpju efektu.
• Novēršana: jo ir pierādīts, ka uzmanības pievēršana sāpīgam stimulam palielina sāpju sajūtu.
• Ārkārtas situāciju kontrole: veicot objekta funkcionālo analīzi, ir jāregulē vide, lai atvieglotu pielāgotu un samērīgu rīcību ar sāpēm, izvairoties no nostiprinātām vai atalgotām situācijām.

Neskatoties uz visiem šiem sasniegumiem un, lai gan tā ir pierādījusi savu efektivitāti un efektivitāti, hroniskas bērnu sāpju vienību pieejamība psiholoģiskai ārstēšanai joprojām ir ļoti niecīga. Šī iemesla dēļ, daudznozaru attīstība un pētījumu palielināšana šajā jomā ir nākotne pret hroniskas inficējošas sāpes cīņu.

Bibliogrāfiskās atsauces

Vallejo, Miguel Ángel; Comeche, Mª Isabel (2016): Bērnu uzvedības terapijas rokasgrāmata. Madride: Dykinson

Mª. J. Quiles, C. J. Van-Der Hofstadt un Y. Quiles (2004): Instrumenti sāpju novērtēšanai pacientiem pediatrija: pārskats. Spānijas biedrības „Sāpes” žurnāls.

Miró, J., de la Vega, R., Solé, E., Castarlenas, E., Sánchez-Rodríguez, E., Galán, S., Roy, R. (2017): Psiholoģija un hroniskas sāpes bērniem. Spānijas biedrības „Sāpes” žurnāls.

Allodynia: kad sāpēs ievainots Drēbju berzēšana, saules siltums vai gaisa strāva var būt nepanesama cilvēkiem, kuriem ir alodinija. Uzziniet vairāk par viņu Lasīt vairāk "