Psihoze, kāda tā ir, kas to izraisa un kā tā tiek ārstēta?

Izmaiņas realitātes uztverē, halucinācijas, domas un neregulāra uzvedība ... Psihoze ir vispārējs termins, kas ietver dažādas psihopatoloģijas.

Līdz ar to ir bieži, ka psihiskās uzvedības parādās cilvēkiem ar šizofrēniju, ar bipolāriem traucējumiem, šizoafektīviem traucējumiem ...

Psihozi var definēt plaši kā "Nopietni garīgi traucējumi ar vai bez organiskiem bojājumiem, ko raksturo kontakta zaudēšana ar realitāti un normālas sociālās darbības pasliktināšanās". (KMLE Medicīnas vārdnīca - psihozes definīcija).

Tāpēc ir nepieciešams saprast, ka šis termins attiecas uz a simptoms, tā pati par sevi nav slimība. Tā ir garīga rakstura traucējumu sekas, kas minētas iepriekš, vai kā fiziska, organiska stāvokļa vai pat traumas vai vielu ļaunprātīgas izmantošanas sekas..

Kas ir psihoze?

Psihozes jēdzienam jau ir apmēram divi gadsimti. Psihoanalīze bija pirmā psiholoģiskā strāva, kas padziļināti pētīja viņu, un šajā brīdī neirotiskā psihiskā uzvedība sāka skaidri atšķirties. Tādā veidā, pēdējā gadījumā pacients (neirotiskais) rada dažādas problēmas, lai pielāgotos savai realitātei, bet otrais (psihotiskais) nosaka atšķirību starp realitāti un sevi..

No otras puses, Jaspers (1913) psihoze bija slimības procesa rezultāts, kas vienkārši pārņēma indivīdu traumas vai kāda ārēja kaitējuma dēļ..

Kaplan, Sadock un Grebb (1994) izvirza trīs galvenos parametrus, lai identificētu psihozes:

• Nespēja atšķirt realitāti no fantāzijas
• Negatīvās un pasliktinātās realitātes vīzija.
• Jaunas realitātes radīšana.

No otras puses, un ārpus tās definīcijas, galvenokārt ir sociālās sekas, ko rada šāda veida stāvoklis un traucējumi, ar kuriem tas ir saistīts..

Pētījumi, piemēram, Ņujorkas Universitātes veiktie pētījumi, norāda, ka ģimenes vienmēr saskaras ar to pašu pieredzi ap šo personu ar psihozi:

• Bērnība parasti ir normāla.
• Pirmie simptomi parādās pusaudža vecumā vai pusaudža vecumā. Tajā brīdī viņi sāk uzrādīt sociālo izolāciju, apātiju un zemu motivāciju.
• Vēlāk var rasties stresa un trauksmes situācijas. Daudzi pacienti ir atkarīgi no uzvedības.
• Haliucinācijas, īpaši dzirdes halucinācijas.
• Pēc tam ierodas vardarbīga uzvedība.

Visbeidzot, notiek pirmās slimnīcas uzņemšanas, kad ģimene pilnībā apzinās garīgās problēmas pastāvēšanu.

"Šizofrēnijas un citu psihotisku traucējumu spektra traucējumus nosaka anomālijas vienā vai vairākās šādās piecās jomās: murgi, halucinācijas, dezorganizēta domāšana (runas), ļoti neorganizēta vai patoloģiska motora uzvedība (ieskaitot katatoniju) un negatīvi simptomi. "

(Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, DSM-5, 2014, 82. lpp.).

Apskatīsim šo psihozes simptomu pazīmes.

Maldi

Maldi ir fiksēti uzskati, kas nav pakļauti izmaiņām, pat ņemot vērā neapstrīdamus pierādījumus pret viņiem. Tās saturā var būt vairākas tēmas (piemēram, vajāšana, referenciālā, somatiskā, reliģiskā, diženuma).

• Vienkāršojot un pieņemot kļūdas, ko tas nozīmē, mēs varētu teikt, ka tie ir kaut kas līdzīgs "stāstiem, ko izgudroja" skartie cilvēki, ja viņi neapzinās, ka viņi ir izgudroti.
• Tādējādi persona pauž to, ko viņš patiešām domā un attiecīgi rīkojas, pat ja tas neatbilst realitātei.
• Maldi tiek uzskatīti par ekstravagantiem, ja tie ir acīmredzami neticami, nesaprotami un nav iegūti no parastās dzīves pieredzes..
• Ekstravaganta delīrija piemērs ir pārliecība, ka ārējais spēks ir izņēmis indivīda iekšējos orgānus un aizvietojis tos ar citas personas orgāniem, neatstājot brūces vai rētas.
• Vēl viens piemērs, šajā gadījumā tas nav ekstravagants, ir pārliecība, ka policija to uzrauga, neskatoties uz pārliecinošu pierādījumu trūkumu..

Halucinācijas

Halucinācijas ir uztveres, kas notiek bez ārēja stimula klātbūtnes. Tie ir spilgti un skaidri, ar visu spēku un parasto uztveres ietekmi un nav pakļauti brīvprātīgai kontrolei.

• Tās var rasties jebkurā sensorā veidā, bet dzirdes halucinācijas ir visizplatītākās šizofrēnijas un ar to saistīto traucējumu gadījumā.

"Dzirdes halucinācijas parasti rodas zināmas vai nezināmas balsis, ko uztver kā atšķirīgas no savas domāšanas"(Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, DSM-5, 2014, 82. lpp.). Ir arī taustes, ožas un vizuālās halucinācijas.

Šizofrēnijas spektra traucējumus un citus psihotiskus traucējumus nosaka anomālijas vienā vai vairākās šādās piecās jomās: murgi, halucinācijas, dezorganizēta domāšana (runas), ļoti neorganizēta vai patoloģiska motora uzvedība (ieskaitot katatoniju) un negatīvi simptomi..

Neorganizēta domāšana (runas)

Neorganizēta domāšana (formāla domāšanas traucējumi) parasti tiek secināta no indivīda runas vai runas. Ir ļoti sarežģīti sarunāties ar dažiem pacientiem, kas cieš no psihozes tie var mainīties no vienas tēmas uz citu.

Jūsu atbildes var nebūt saistītas ar mūsu jautājumiem, vai arī runas var būt tik neorganizētas, ka tas ir praktiski nesaprotams.

Ļoti neorganizēta vai patoloģiska motora uzvedība (ieskaitot katatoniju)

Ļoti neorganizēta vai anomāla motora uzvedība var izpausties dažādos veidos, no infantiloid "nonsense" līdz neparedzamam satraukumam. Problēmas var pierādīt, veicot jebkāda veida uzvedību, kas vērsta uz mērķi, un tādējādi rodas grūtības veikt ikdienas darbības..

Katatoniskā uzvedība izpaužas kā ievērojams reaktivitātes pret vidi samazinājums. Tas svārstās starp izturību pret instrukciju izpildi, stingras, nepiemērotas vai ekstravagantas pozas pieņemšanu un pilnīgu verbālo vai motorisko atbilžu neesamību.

Citas īpašības ir Atkārtotas stereotipiskas kustības, skatiens, grimates, mutisms un eholālija (vārdu vai zilbju atkārtošana).

Negatīvi simptomi

Divi no īpaši nozīmīgiem šizofrēnijas negatīvajiem simptomiem ir samazinājās emocionālā izpausme un abulija.

Samazināta emocionālā izpausme ir emociju izpausmes samazināšanās, izmantojot sejas izteiksmi, acu kontaktu, runas intonāciju un roku, galvas un sejas kustības, kas parasti dod emocionālu uzsvaru uz runu..

Abulija ir aktivitāšu samazināšanās, ko veic pēc savas iniciatīvas un mērķa. Indivīds var palikt sēžot uz ilgu laiku un maz interesēt piedalīties darbā vai sabiedriskajā darbībā.

Kas ir psihozes cēlonis?

Tas ir sarežģīts jautājums, uz kuru jāatbild: nav viena iemesla, bet gan daudzu faktoru vai cēloņu, kas var izraisīt psihozi. Mēs centīsimies atbildēt uz šo jautājumu, risinot dažādas "slimības", kas var izraisīt psihotiskus simptomus.

Šizofrēnija

Pastāv nozīmīgs ģenētisko faktoru ieguldījums nosakot šizofrēnijas risku, lai gan lielākā daļa šizofrēnijas diagnosticēto personu, kā atklājās pētījumā, kas tika veikts Heinriha Heina universitātē, Diseldorfā, Vācijā, nav ģimenes psihozes.

• Noliecību ciest šo traucējumu rada virkne riska alēļu, bieži un reti. Katrs alēle veido tikai nelielu daļu no kopējā iedzīvotāju skaita.
• Grūtniecības un dzemdību komplikācijas ar hipoksiju (skābekļa trūkumu) un lielāku vecāku vecumu tie ir saistīti ar augstāku šizofrēnijas slimību risku. Tas var ietekmēt arī citas nelabvēlīgas situācijas grūtniecības laikā, piemēram, stress, infekcija, nepietiekams uzturs, mātes diabēts un citi veselības traucējumi..

Šizoafektīvs traucējums

To definē kā nepārtrauktu slimības periodu, kura laikā ir nozīmīga garastāvokļa epizode (mānijas vai lielas depresijas) un murgi, halucinācijas, nesakārtota runa, ļoti neorganizēta uzvedība vai negatīvi simptomi.

Var būt palielināts šizoafektīva traucējuma rašanās risks. \ T pirmās pakāpes ģimenes pacientiem ar šizofrēniju, bipolāriem traucējumiem vai šizoafektīviem traucējumiem.

Nav neviena iemesla, bet daudz faktoru un iedarbību, kas var izraisīt psihozi.

Īss psihisks traucējums

Šā traucējuma riska faktori ir traucējumi un jau esošas personības iezīmes, piemēram, šizotipa personības traucējumi, robežu personības traucējumi vai noteiktas pazīmes, piemēram, aizdomas.

Īsā psihotiskā slimība parasti tiek izraisīta stresa gadījumā, taču tas nenozīmē, ka visi saspringtie notikumi izraisa īsu psihotisku traucējumu..

Citi psihotiski traucējumi

Kopumā mēs varam teikt, ka psihoze neattīstīsies indivīdam, kuram nav nepieciešamo "balsošanas" par to.. Vislielākais riska faktors ir bioloģiskas izcelsmes un tas, kas darbojas kā slimības izraisītājs, parasti ir akūta stresa situācija cilvēka dzīvē vai noteiktu vielu (narkotiku) patēriņš..

• Ne visas psihiskās epizodes rada narkotiku lietošana, bet tas palielina risku no tā ciest.
• Dažas zāles, piemēram, kaņepes, var izraisīt psihotisku epizodi, un cilvēki, kas cietuši, ir īpaši jutīgi pret narkotiku kaitīgo ietekmi, īpaši, ja šī epizode bija saistīta ar to lietošanu. Faktiski ir vairāki pētījumi, kas atbalsta šo informāciju, piemēram, Jaunās Dienvidvelsa universitātē, Sidnejā..
• No otras puses, tiek veikti daudzi pētījumi par iespējamiem cēloņiem, un, lai gan mehānismi, kas saistīti ar simptomu parādīšanos un evolūciju, nav droši zināmi, neaizsargātības un stresa modelis ir bijis visvairāk pieņemts jaunākajos pētījumos..

Saskaņā ar šo modeli persona, kas iepazīstina ar šiem psihiskajiem simptomiem, ir daudz neaizsargātāka par citām slimībām, kas var būt saistīts ar bioloģisko aspektu vai kādu notikumu jūsu dzīvē, kas ir izraisījis tā attīstību.

Ne visas psihiskās epizodes rada narkotiku lietošana, bet tās palielina risku ciest no tā.

Psihozes ārstēšana

Psihiskā traucējuma ārstēšanas plānam jābūt daudzdisciplīnu, koordinēta un integrēta, jo parasti iejaukšanos veic vairāki profesionāļi. Ieteikumi atbilstošam terapeitiskajam plānam ir šādi:

• Simptomu novērtēšana un diagnosticēšana.
• Ārstēšanas plāna izstrāde. Izvēlētā ārstēšana ir farmakoloģiska, bet to var pastiprināt ar psiholoģisku ārstēšanu, kam ir lielāka ietekme uz negatīvajiem simptomiem, psihosociālo funkcionēšanu, kognitīvajām funkcijām un, visbeidzot, cilvēku ar psihozēm dzīves kvalitāti..
• Lai iegūtu adekvātu ārsta / psihologa un pacienta attiecības un lai tās aktīvi iesaistītos ārstēšanā.
• Izglītība par slimību pacientam un viņu radiniekiem.
• Intervence pret citām līdzīgām izmaiņām.
• Intervence par pacienta sociālo darbību.
• Dažādu ārstēšanas veidu integrācija, uz kuru attiecas pacients.
• Ziņojums par veiktajām procedūrām.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Narkotiku lietošana vienmēr ir ārstēšana pēc izvēles pacientiem ar psihozi, bet šī ārstēšana ir efektīvāka, ja to lieto kopā ar psiholoģisko iejaukšanos. Šiem pacientiem ievadāmās zāles ir antipsihotiskie līdzekļi vai neiroleptiski līdzekļi. Anksiolītiskos līdzekļus un antidepresantus parasti lieto, lai ārstētu trauksmes un / vai depresijas simptomus.

Psiholoģiskā ārstēšana

Psihoeducionālas ģimenes iejaukšanās

Ir būtiski veikt iejaukšanos ģimenē lai ģimene apzinātos simptomus, lai viņi varētu veikt adekvātu pacienta simptomu pārvaldību. Daži no psihoedukcijas mērķiem ir adekvāti izskaidrot traucējumus, samazināt ģimenes slogu, veicināt ģimenes siltu klimatu, uzlabot saziņu utt..

Narkotiku lietošana vienmēr ir ārstnieciska izvēle pacientiem ar psihozi, bet šī ārstēšana ir efektīvāka, ja to lieto kopā ar psiholoģisko iejaukšanos.

Sociālo prasmju apmācība

Cilvēkiem ar psihozi lielākoties trūkst sociālo prasmju kas ietekmē recidīvu pieaugumu un simptomātiku, kā arī ļoti sliktu sociālo darbību. Mēs strādājam ar šiem pacientu žestiem, verbālo plūsmu, ātruma valodas toni, pozu, emocionālo un sociālo izpausmi un uztveri utt..

Integrētā psiholoģiskā terapija (IPT), ko veica Roder un Brenner (2007)

IPT ir uzvedības ārstēšanas programma šizofrēnijai, grupai (5-7 pacienti), kas tiek veikta trīs reizes nedēļā, un minimālais ilgums ir trīs mēneši.. Tā sastāv no 5 moduļiem, kas ietver kognitīvo rehabilitāciju (kognitīvo diferenciāciju, sociālo uztveri un verbālo komunikāciju) un sociālās kompetences apmācību (sociālo prasmju apmācība un starppersonu problēmu risināšana)..

Īsāk sakot, kā jau iepriekš teicām, psihotisko traucējumu ārstēšana ir fundamentāli farmakoloģiski un ar psiholoģisku iejaukšanos palielināt tās efektivitāti. Šajā ziņā farmakoloģiskā ārstēšana ir ļoti svarīga: tas ir samazināt skartās personas simptomātiku un sekmēt to kompensēšanu. Tas nozīmē, ka tas palīdz radīt labus apstākļus darbam ar šo personu terapijā

Kas notiks, ja dzirdat balsis? Dzirdes balsis mūsu kultūrā nozīmē cieš no kāda veida nopietniem garīgiem traucējumiem, psihotiskiem traucējumiem, parasti šizofrēniju. Lasīt vairāk "