Ciklotimisko traucējumu simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ciklotimiskā traucējuma galvenā iezīme ir a hronisks un mainīgs garastāvokļa traucējums. Mēs visi zinām, ka mēs runājam, ka bieži mēs mainām garastāvokli, sākot no skumjas līdz priekam dažu dienu laikā..

Nu, šie cilvēki, iespējams, cieš no ciklotimiskiem traucējumiem, kaut arī ne vienmēr. Cilvēka ar ciklotīmisku traucējumu noskaņojums svārstās starp pārspīlētiem "laimes" un depresīvo valstu stāvokļiem. Es domāju, ir izteikta garastāvokļa maiņa, ko lielākā daļa cilvēku neuzskata par "normālu".

Ir svarīgi atšķirt ciklotīmiskos traucējumus no bipolāra traucējuma. Bipolāri traucējumi ir nopietnāki, jo tā simptomi ir smagāki. Ciklotīmā traucējumā, saskaņā ar Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-V), nekad netiek ievēroti lielas depresijas epizodes, mānijas vai hipomānijas, kritēriji..

Kādi kritēriji ir jāievēro, lai diagnosticētu ciklotimisku traucējumu?

Saskaņā ar DSM-V diagnostikas kritēriji ir šādi:

A. Daudzu hipomānijas simptomu periodu klātbūtne vismaz divus gadus un vairāki depresijas simptomu periodi, kas neatbilst lielas depresijas epizodes kritērijiem.

Piezīme: bērniem un pusaudžiem ilgums ir vismaz 1 gads.

B. Vairāk nekā 2 gadu laikā (1 gads bērniem un pusaudžiem) persona nav pārtraukusi A kritērija simptomu parādīšanu uz laiku, kas pārsniedz 2 mēnešus..

C. Pārmaiņu pirmajos divos gados netika novērota liela depresijas epizode, mānijas epizode vai jaukta epizode.

Piezīme: Pēc sākotnējiem 2 gadu ciklotimiskajiem traucējumiem (1 gads bērniem un pusaudžiem) var būt mānijas vai jauktas epizodes, kas pārklājas ar ciklotimisko traucējumu (šajā gadījumā abi traucējumi, ciklotimiskais un bipoliskais I traucējums) vai epizodes tiek diagnosticētas. galvenie depresīvi (tādā gadījumā tiek diagnosticēti abi traucējumi, ciklotimiskie un II bipolārie traucējumi);.

D. A kritērija simptomi nav labāk izskaidrojami ar šizoafektīvu traucējumu klātbūtni un nav pārklāti ar šizofrēniju, šizofrēnijas traucējumiem, murgu traucējumiem vai nenoteiktu psihotisku traucējumu..

E. Simptomi nav saistīti ar vielas ievadīšanas vai patēriņa tiešu fizioloģisko ietekmi (piemēram, zāles, zāles) vai medicīnisku slimību (piemēram, hipertireoze)..

F. Simptomi izraisa klīniski nozīmīgu diskomfortu vai traucējumus sociālajā, profesionālajā vai citā svarīgā cilvēka darbības jomā.

Diagnostikas īpašības

Kā mēs sākumā teicām, ciklotimiskais traucējums paredz hronisku un mainīgu prāta stāvokļa izmaiņas.. Tas ietver daudzus hipomanijas simptomu periodus un depresijas simptomu periodus, kas atšķiras viens no otra. Hipomanija ir termins, kas definē paaugstinātas noskaņas, kas nekļūst par mānijas, bet kas izraisa uzbudināmības un vieglas kompulsīvas attieksmes attēlus.

Hipomanijas simptomi lielākoties tiek pamanīti, vispirms tāpēc, ka pacients jūtas stabils pats (viņš pat domā, ka viņam ir "liela diena" un "priekšā" ir citu priekšā), un otrkārt, jo tas ne vienmēr rada būtisku viņa darba, ģimenes vai sociālās vides pasliktināšanos.

Lielākas grūtības tās atklāšanā, Hipomaniju dažkārt sajauc ar vienkāršu "prieku" vai neregulāru nelielu hiperaktivitāti. No otras puses, mānija ir definēta kā pretstats depresijai. Pacients ir euforisks un paaugstināts ar pārmērīgu humoru.

Arī, ciklotimisko traucējumu gadījumā depresijas simptomi nav pietiekami, to skaits, smagums, vispārinājums vai ilgums atbilstu depresijas epizodes kritērijiem. Ciklotimiskā traucējuma diagnoze tiek veikta tikai tad, ja nav ievēroti lielas depresijas epizodes, mānijas vai hipomanijas kritēriji. Tas ir ļoti svarīgi, jo tas atšķir to no bipolāra traucējuma.

Ciklotimiskā traucējuma attīstība un gaita

Ciklotimiskais traucējums parasti sākas pusaudža vecumā vai agrā pieaugušā vecumā. Dažreiz tiek uzskatīts, ka tas atspoguļo temperamentu nosliece uz citiem bipolāriem traucējumiem. Ciklotimiskā traucējuma rašanās parasti ir pakāpeniska, un kurss ir noturīgs. Pastāv 15-50% risks, ka pacientam ar ciklotimisku traucējumu vēlāk attīstīsies bipolāri traucējumi.

Ja hipomātisko vai depresīvo simptomu rašanās sākas vēlu pieaugušā vecumā, pirms to diagnosticē kā ciklotimisku traucējumu, būs nepieciešams skaidri nošķirt to no bipolāriem traucējumiem un ar tiem saistītiem traucējumiem, kas saistīti ar citu veselības stāvokli (piemēram, multiplā skleroze)..

Bērniem ar ciklotimiskiem traucējumiem vidējais vecums ir 6 gadi un pusotrs.Kā mēs redzējām, ciklotimiskais traucējums ir kaut kas līdzīgs jaunākajam bipolārā traucējuma brālim. Ir izteikta garastāvokļa maiņa, ko neuzskata par normālu, bet kas nav tik krasi kā bipolāriem traucējumiem.

Bibliogrāfiskās atsauces

Amerikas Psihiatrijas asociācija (2014). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5), 5. izdevums Madride: Redakcijas Medica Panamericana.

Bipolārie traucējumi: ko tas patiesībā veido? Ir divi bipolāri traucējumi: I tipa bipolāri traucējumi un II tipa bipolāri traucējumi. Tad mēs ejam, lai definētu katru no tiem. Lasīt vairāk "