Traucējumi ar excoriation simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu

Saikne starp ādas slimībām un mūsu emocionālajiem stāvokļiem bieži ir vairāk nekā acīmredzama. Kā piemēru var minēt traucējumus, ko izraisa excoriation vai dermatilomania, kas sastāv no nekontrolējamas nepieciešamības ieskrāpēt, saspiest vai noņemt pinnes, lai iegūtu autentiskus un pārsteidzošus ādas bojājumus..

Mēs nekad nevarējām dzirdēt par dermatilomaniju. Gluži pretēji, var būt, ka mēs tikko esam diagnosticējuši vai varbūt mēs piederam šai iedzīvotāju grupai, kas vēl nav pilnībā informēta par to, ka varbūt tā cieš no šīs pašas problēmas. Tik dīvaini, kā mēs domājam Tas ir diezgan izplatīts, ļoti bieži saistīts ar depresiju, trauksmi vai obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD)..

Ja ir kaut kas acīmredzams, dermatologiem ir jāattīsta spēja redzēt ārpus ādas pacientiem ar psihogēniem ekskrementiem..

Turklāt ir interesanti arī zināt, ka medicīniskā literatūra ir apkopojusi šāda veida psiholoģisko stāvokli vairāk nekā gadsimtu.. Pirmo reizi tas parādījās 1875. gadā ar nosaukumu "neirotisks excoriation". Vēlāk, franču dermatologs Brocq aprakstīja pārsteidzošu gadījumu, kad bija pusaudžu pacients, kurš gandrīz pastāvīgi saskrāpēja tās vietas, kur viņam bija pinnes līdz vietai, kur viņa seja palika gandrīz nekārtota.

Ir ārkārtēji gadījumi, un ir pacienti ar vieglāku simptomātiku ja vēlreiz pierāda, ka labai daļai no dermatoloģiskām problēmām ir psihiatriska bāze, kas nepieciešama, lai atklātu un ārstētu. Tāpēc daži cilvēki parasti pavada visai dārgu ārstēšanu tiem ādas stāvokļiem, kuriem iepriekš nav diagnosticēts reālais problēmas cēlonis: pārmērīgs stress, varbūt liela trauksme vai slēpta depresija ...

Parādīsim vairāk datu par excoriation traucējumiem.

Excoriation disorder: kas tas ir un kas tas ietekmē??

DSM-V parādās excoriation traucējumi vai dermatilomania (Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata) obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un ar tiem saistīti traucējumi. Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka mēs saskaramies ar kādu, kam ir pastāvīga nepieciešamība saskrāpēt, saspiest, iekost vai berzēt pinnes, nespējot jebkurā laikā kontrolēt šādu uzvedību. Tā to veic automātiski, pastāvīgi.

Ir eksperti, kas traucējumus uztver kā atkarības veidu, nekontrolējamu nepieciešamību ieskrāpēt šo ķermeņa reģionu, ja tiek uztverts defekts. Tā kā tas ir iespējams, ir skaidrs, ka mēs strādājam ar psihiatrisku stāvokli, ar uzvedību, kad pacients neredz, ka viņš rada kaitējumu, ievainojumus, kas izraisa infekcijas, un ka mazliet mazliet iznīcina viņa tēlu.

Kas parasti ietekmē?

Dati vairs nav pārsteidzoši: tiek lēsts, ka excoriation traucējumi skar 9% iedzīvotāju. Tas parādās abos dzimumos, tomēr parasti sievietēm tas dominē daudz vairāk. Arī vecums, kurā šis traucējums parasti parādās, ir no 30 līdz 45 gadiem..

Kāpēc šī rīcība tiek veikta?

Šodien dermatilomanija vēl nav padziļināta. Viena no hipotēzēm ir tā ādas skrāpēšana rada mieru vai kalpo, lai novirzītu stresu, trauksmi, negatīvas domas, bailes, neapmierinātībuTomēr šāda prakse tiek veikta automātiski, ciktāl to var izdarīt, lasot, pētot, skatoties televīziju utt..

Komorbiditāte

Komanda Abad González (2015) veica pārskatu par excoriation traucējumiem un saistību ar citiem psihiskiem traucējumiem. Viņi konstatēja, ka visbiežāk sastopamās slimības ir:

• Depresijas traucējumi: 16-58%
• Trauksmes traucējumi: 20-30%
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: 15-68%
• Ķermeņa dismorfiskais traucējums: 15-68%
• Trichotillomania: 5-37%
• Onychophagia: 26%

No otras puses, kaut kas būtu jāņem vērā 40% gadījumu ir ģenētisks komponents. Tas nozīmē, ka šim traucējumam ir iedzimts modelis, kas ir ļoti līdzīgs trichotilomanijas raksturam.

Ekskrementu traucējumu novērtēšana un ārstēšana

Varbūt ar neapbruņotu aci vairāk nekā viena šķiet mānija, kaut kas nekaitīgs un pat nevainīgs. Tas vēlreiz ir jāietekmē mēs saskaramies ar psihiskiem traucējumiem, kad uzvedība, acīmredzot pacienta nevainīga, beidzas ar nopietniem ievainojumiem. Daži cilvēki izmanto savus nagus vai zobus, citi izmanto pinceti vai pat adatas. Un mērķis (nepieciešamība) vienmēr ir vienāds, noņemiet ādu.

Novērtējums

Abad González (2015) pārskatā ir iekļauts arī novērtēšanas metodes kas radīti tieši šim traucējumam. Izcilākie ir:

• Ādas PicKing inventarizācija. Tas ir pašpārvaldes inventārs, kas apkopo fona, emocionālos aspektus un ietekmi uz uzvedību.
• Ādas atlases skala (SPS). Pašregulēta skala, lai novērtētu traucējuma smagumu attiecībā uz impulsu biežumu un intensitāti. Kā arī laiks, kas veltīts uzvedībai un tās sekām septiņu dienu laikā pirms novērtēšanas.
• Ādas atlases ietekmes skala (SPIS). Pašregulēta skala, kas mēra traucējuma ietekmi psihosociālajā līmenī.
• Ādas atlases ietekmes skala - īsa versija (SPIS-S). SPIS ierobežotā versija.
• Milwaukee inventārs pieaugušo ādas kopšanai (MIDAS). Novērtē dažādus traucējuma apakštipus: kompulsīvs, impulsīvs un jaukts.

Ārstēšana

Terapeitiskā stratēģija šajos gadījumos, kā mēs varam secināt, ir daudzdisciplīnu.

• No vienas puses, tiks veikta dermatoloģiska ārstēšana, lai izārstētu šīs ādas brūces. 
• Tāpat, kad būs veikta laba diagnoze, pacientam tiks piemērotas gan farmakoloģiskās, gan nefarmakoloģiskās terapijas, lai risinātu psihoemocionālo aspektu..
• Piemēram, kognitīvās uzvedības terapija šajos gadījumos ir veiksmīgākā.
• No otras puses, ir pierādīta arī farmakoloģisko ārstēšanas efektivitāte, pamatojoties uz antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem un anksiolītiskiem līdzekļiem. Tomēr viss neapšaubāmi būs atkarīgs no katra pacienta personiskajām īpašībām.

Kā ziņkārība: pēdējos gados tiek pārdoti cimdi cilvēkiem ar excoriation traucējumiem. Tas ir vienkāršs ikdienas papildinājums, kurā var novirzīt tieksmi un kur cilvēks var izklaidēties, pieskaroties pašam vilnim iestrādātajiem ornamentiem..

Tas ir tikai piemērs tam, kā katru dienu viņi vizualizē daudz vairāk šāda veida psiholoģisko realitāti, personiskās sarežģītības, kas kļūst arvien saprotamākas un kurām ir efektīvākas stratēģijas, ārstēšana un terapija.

Bibliogrāfiskās atsauces

Arenas R. (2005) Dermatoloģija. Atlas, diagnostika un ārstēšana. Meksika: McGraw-Hill; pp. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psihogēnais excoriation. Klīniskās īpašības, ierosinātie diagnostikas kritēriji, epidemioloģija un ārstēšanas metodes. Centrālās nervu sistēmas narkotikas. 15 (5): 351-9.

Obsesīvi personības traucējumi Cilvēkiem ar obsesīvi personības traucējumiem ir spēcīgas vērtības, kas daudzas no tām rīkojas un bieži vien uzskata, ka tās dara pareizo. Lasīt vairāk "