Faktiski traucējumi iedomāts pacients
Galvenie faktisko traucējumu raksturlielumi ir Fizisku vai psiholoģisku simptomu klātbūtne, kas radīti vai apzināti radīti. Šo diagnozi var panākt ar vienkāršu tiešu novērošanu vai citu iemeslu izslēgšanu, lai gan daudzos gadījumos tas joprojām ir pretrunīgs, jo nekad nav iespējams izslēgt 100%, ka pacientam faktiski nav simptomu, kas atspoguļo.
Lai paceltu pacienta lomu, pacients izjūt šos simptomus. Tomēr tā mērķis nav iegūt nekādu labumu. Tas atšķiras no simulācijas darbībām. Simulācijā pacients arī nodod simptomus apzināti, bet to mērķis ir viegli atpazīstams, ja ir zināmi to apstākļi.
Piemēram, simptomu veidošana ar nolūku izvairīties no tiesas sēdes vai pagātnē, kad iekļaušana bija obligāta militārā dienesta nodrošināšanai. Tāpat arī slimnīca, kas ir hospitalizēta, var simulēt viņa slimības pasliktināšanos, lai izvairītos no pārneses uz citu mazāk vēlamu iestādi. Tas būtu arī simulācijas akts.
No otras puses, Faktiski traucējumi ir psiholoģiska nepieciešamība uzņemties slimības lomu, to apliecina ārēju stimulu trūkums.
Lai paceltu pacienta lomu, pacients izjūt šos simptomus. Tomēr tā mērķis nav iegūt nekādu labumu.
Pēc definīcijas, faktisko traucējumu diagnoze vienmēr ietver noteiktu pakāpes psihopatoloģiju (Kaut kas nav pareizi, proti, citiem vārdiem sakot). Jāatzīmē, ka faktisku simptomu klātbūtne neizslēdz citu fizisku vai psiholoģisku simptomu esamību. Kā mēs iepriekš esam riskējuši, daudzos gadījumos jautājums ir peleaguda.
Klīniskie kritēriji faktisko traucējumu diagnosticēšanai
The Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-IV) apkopo šādus datus kritērijiem, lai psihologs vai psihiatrs varētu veikt faktu traucējumu diagnozi:
A. Paredzēt vai apzināti radīt pazīmes vai simptomus fizisku vai psiholoģisku.
B. Priekšmets cenšas uzņemties slimības lomu.
C. Ārējo stimulu trūkums uzvedībai (piemēram, ekonomisks ieguvums, izvairīties no juridiskās atbildības vai uzlabot fizisko labklājību, piemēram, simulācijas gadījumā).
DSM-IV arī veic šādu faktisko traucējumu klasifikāciju:
- Faktiski traucējumi, kuros dominē psiholoģiskas pazīmes un simptomi. Klīniskajā attēlā dominējošie simptomi un pazīmes ir psiholoģiskie simptomi.
- Faktiski traucējumi, kuros dominē fiziskas pazīmes un simptomi. Klīniskajā attēlā dominējošās pazīmes un simptomi ir fiziskās īpašības.
- Faktiski traucējumi ar psiholoģiskām un fiziskām pazīmēm un simptomiem. Pastāv kombinācija psiholoģiskām un fiziskām pazīmēm un simptomiem, kas dominē vienā klīniskajā attēlā.
Faktiski traucējumi
Kā mēs teicām, šīs slimības būtiska iezīme ir tīša fizisku vai psiholoģisku pazīmju vai simptomu rašanās. Šos simptomus var izgudrot (piem., Ja pacients sūdzas par sāpēm vēderā, bet to faktiski necieš) vai viltotu (piemēram, abscesu gadījumā, ko rada siekalu injekcija zem ādas)..
Simptoloģija var būt arī iepriekš pastāvoša fiziska traucējuma pārspīlējums vai paasinājums (piemēram, maldinošu ideju modelēšana, ja ir bijusi psihotiska slimība). Arī simptomātika var būt visu iepriekšējo kombinācija vai variācija.
Lai šis traucējums notiktu, pacientam ir pilnībā jāuzņemas pacienta loma vai loma. Turklāt nav ārēju stimulu (ieguvumu), kas attaisnotu simptomus (piemēram, ekonomisku ieguvumu, izvairītos no juridiskās atbildības vai uzlabo fizisko labklājību, kā tas ir simulācijas aktos)..
Kādas īpašības ir cilvēkiem ar faktisku traucējumu??
Cilvēki ar šo traucējumu parasti izskaidro savu stāstu ar iestudējumu un pārāk dramatisku gaisu. Tomēr, ja tiek jautāts sīkāk, viņu atbildes ir neskaidras un nekonsekventas. Šie cilvēki mēdz aizrauties ar tendenci melot, kas aizbēg no viņu kontroles. Viņa meli ir patoloģiski. Šie meli parasti izsauc intervētāja uzmanību un atsaucas uz jebkuru viņu vēstures vai simptomu aspektu.
Bieži vien šiem cilvēkiem ir plašas zināšanas par medicīnas terminoloģiju un darbu, ko veic slimnīcās. Viņu sūdzības parasti ietver tādus jautājumus kā sāpes un ir pretsāpju prasītāji. Ja ārsts ir izpētījis viņu fizisko diskomfortu un rezultāts ir bijis negatīvs, viņi sāk sūdzēties par citām fiziskām problēmām un rada vairāk faktu simptomu..
Šie cilvēki mēdz aizrauties ar tendenci melot, kas aizbēg no viņu kontroles. Viņa meli ir patoloģiski.
Cilvēki, kuriem ir faktiski traucējumi tie bieži ir pakļauti vairākiem pētījumiem un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. No otras puses, kad viņi atrodas slimnīcā, viņi parasti nesaņem daudz apmeklējumu.
Dažreiz, ir iespējams pārsteigt personu brīdī, kad parādās to faktiskie simptomi. Kad viņi tiek darīti, lai redzētu, ka viņi ir viltoti, viņi vai nu noliedz, vai ātri pamet slimnīcu, pat pret recepti. Ļoti bieži viņi tajā pašā dienā parasti tiek uzņemti citā slimnīcā.
Faktiski traucējumi, kuros dominē psiholoģiskas pazīmes un simptomi
Šis faktisko traucējumu apakštips ir klīnisks attēls, kurā dominē psiholoģiskās pazīmes un simptomi. Galvenie simptomi ir psiholoģisku simptomu apzināta ražošana vai pretenzija, kas liecina par garīgām slimībām. Cilvēka acīmredzamais mērķis ir uzņemties „pacienta” lomu.. No otras puses, tas nav saprotams, ņemot vērā jūsu vides apstākļus (atšķirībā no tā, kas notiek simulācijā).
Šo traucējumu bieži atzīst daudzi simptomi, kas bieži neatbilst tipiskam sindroma modelim. Šiem simptomiem ir klīniska gaita un neparasta terapeitiska reakcija. Viņi pasliktinās, kad persona apzinās, ka tas tiek ievērots. Šāda veida pacienti parasti sūdzas par depresiju un domas par pašnāvību, kas radušies laulātā nāves dēļ (ko ģimenes locekļi nav apstiprinājuši), atmiņas zudums, halucinācijas vai murgi, pēctraumatiska stresa traucējumi un disociatīvi simptomi..
Cilvēka acīmredzamais mērķis ir uzņemties „pacienta” lomu..
Gluži pretēji, tas var arī būt cilvēki ir ļoti negatīvi un mazie līdzstrādnieki ar ārsta interviju. Psiholoģiskie simptomi atklāj vispārēju jēdzienu, ka pacientam ir psihiskas slimības, un tādēļ tas nedrīkst sakrist ar kādu no zināmajām diagnostikas kategorijām..
Faktiski traucējumi, kuros dominē fiziskas pazīmes un simptomi
Šis veids sastāv no klīniska attēla, kurā dominē redzamās fiziskās slimības pazīmes un simptomi. Parastās klīniskās problēmas, kas jārisina vai izraisa, ir infekcijas (piemēram, abscesi), brūču dzīšanas grūtības, sāpes, hipoglikēmija, anēmija, asiņošana, izsitumi, neiroloģiski simptomi, \ t vemšana, caureja, nezināmas izcelsmes drudzis un autoimūnu vai saistaudu bojājumu simptomi.
Šīs slimības visnopietnākā un hroniskā forma ir saukta par "Minhauzena sindromu".. Minhauzenas sindromu veido atkārtota hospitalizācija, svētceļojums (ceļojumi) un fantastiska pseudoloģija. Visas organiskās sistēmas ir potenciālie mērķi, un simptomu prezentāciju ierobežo tikai personas medicīniskās zināšanas, izsmalcinātība un iztēle.
Faktiski traucējumi ar psiholoģisku un fizisku pazīmju un simptomu kombināciju
Šis apakštips sastāv no klīniska attēla, kurā a psiholoģisko un fizisko pazīmju un simptomu kombinācija, bet neviena no tām pārsvarā pār citiem. Šīs slimības visnopietnākā un hroniskā forma ir saukta par "Minhauzena sindromu", uz kuru mēs jau iepriekš minējām, bet ar iepriekš minēto simptomu kombināciju..
Kāda ir faktu traucējumu gaita un attīstība?
Faktisko traucējumu gaita ir periodiskas epizodes. Mazāk sastopama ir viena epizode vai hroniska slimība, kas nav pazemināta. Slimības sākums notiek pirmajos gados pieaugušo dzīvē. Bieži sakrīt ar hospitalizāciju par identificējamu fizisku slimību vai garīgiem traucējumiem.
Hroniskā traucējuma formā, secīgās hospitalizācijas ir gandrīz pārveidotas par dzīvesveidu. Kā mēs redzējām visā šajā rakstā, faktiski traucējumi ietver tīšu simptomu veidošanos, lai pieņemtu "slimu" lomu. Tomēr, atšķirībā no simulācijas, persona ar šo traucējumu nesaņem nekādu labumu, lai spēlētu šo lomu: tāpēc aizdomas un diagnoze šajā ziņā parasti kavējas..
Bibliogrāfiskās atsauces:
Amerikas Psihiatrijas asociācija (2002). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-4), 4. izdevums Madride: Redakcijas Medica Panamericana.
Kad pēdējo reizi slims? Vai jūs kādreiz esat viltojuši, lai izvairītos no kaut ko nepatīkamu? Ja tas kļūst par uzvedības modeli, nosacījumu sauc par "simulāciju". Lai gan to neuzskata par slimību, ne psihisku slimību, tas ir aprakstīts psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā. Lasīt vairāk "