Bērnu psihopatoloģija

Nelabvēlīga attieksme un atteikšanās bērnībā - Bērnu psihopatoloģija

Nelabvēlīga attieksme un atteikšanās bērnībā - Bērnu psihopatoloģija / Bērnu psihopatoloģija

Bērnu seksuālā vardarbība ir parādība, kas tradicionāli palika slēpta un, lai gan šobrīd tas rada arvien lielāku interesi un milzīgas bažas, vairumā gadījumu tas joprojām ir neredzams. Tālāk mēs izskaidrojam, kā tos identificēt un kā tos ārstēt no psiholoģiskā viedokļa. Ir ļoti svarīgi, lai terapeits rūpīgi izvērtētu matricētā bērna, ģimenes locekļu psiholoģisko stāvokli un izmantotās iztikas stratēģijas..

Jums var būt interesē: Bērnu psihopatoloģija - definīcija, diagnostika un ārstēšanas indekss
  1. Seksuāla vardarbība
  2. Psiholoģiskās konsultācijas par ļaunprātīgu izmantošanu
  3. Terapeitiska iejaukšanās bērnu ļaunprātīgā izturēšanās gadījumā
  4. Psiholoģiska iejaukšanās ar upuriem
  5. Steidzamas pārvarēšanas vadlīnijas
  6. Psihoeducējošais un profilakses posms
  7. Psihoeducējošais un profilakses posms

Seksuāla vardarbība

Saskaņā ar neseno Pereda, Guilera, Forns un Gómez-Benito (2009) veikto metanalīzi, dažu veidu seksuālās vardarbības izplatība nepilngadīgajiem ir 7,4% bērnu un 19,2% gadījumu. meitenēm Lai gan nopietna seksuāla vardarbība, ar fizisku kontaktu, ar atkārtotu raksturu un negatīvu ietekmi uz nepilngadīgā emocionālo attīstību, ir mazāka, šie skaitļi sniedz priekšstatu par šī fakta nopietnību dažādās valstīs..

Viktimizācijas sekas īstermiņā kopumā ir ļoti negatīvas cietušā psiholoģiskajai darbībai, īpaši, ja agresors ir vienas ģimenes loceklis un kad ir noticis pārkāpums. Ilgtermiņa sekas ir neskaidras, lai gan pastāv zināma saikne starp seksuālo vardarbību, kas cietusi bērnībā, un emocionālu traucējumu vai seksuāla pārkāpuma parādīšanos pieaugušo dzīvē. Ir svarīgi, ka 25% seksuāli vardarbīgu bērnu paši kļūst par ļaunprātīgiem, kad viņi kļūst par pieaugušajiem. Bufera faktoru - ģimeņu, sociālo attiecību, pašcieņas utt. - nozīme psiholoģiskās ietekmes mazināšanā šķiet ārkārtīgi svarīga, bet tā vēl ir jāprecizē (Cortés, Cantón-Cortés un Cantón, 2011; Echeburúa un Corral, 2006; Pereda , Gallardo-Pujol un Jiménez Padilla, 2011).

Tomēr pēc seksuāla vardarbība ir līdzīga citiem agresijas veidiem. Tādā veidā vairāk nekā konkrētas reakcijas uz konkrētiem traumatiskiem notikumiem, dažāda veida viktimizācija (fizisks sods, seksuāla vardarbība, emocionāla pamestība utt.) Var radīt līdzīga vecuma bērniem līdzīgas uzvedības simptomus un modeļus. Vienīgais, kas tieši atšķir seksuāli vardarbīgus bērnus, ir nepareiza seksuāla uzvedība - vai nu pārmērīga (seksuāla aizskaršana, vai priekšlaicīga seksuālā attīstība), vai pēc noklusējuma (seksuāla inhibīcija) (Finkelhor, 2008).

Attiecībā uz klīnisko iejaukšanos ne visi cietušie ir jāārstē psiholoģiski. Terapija vismaz dažos gadījumos var ietvert otru viktimizāciju. Ārstēšana ir indicēta bērniem, kuriem ir intensīvi psihopatoloģiski simptomi, piemēram, trauksme, depresija, murgi vai seksuālas pārmaiņas, vai arī ar ievērojamu nepareizu pielāgošanos ikdienas dzīvē. Citos gadījumos ģimenes atbalsts, sociālās attiecības un ikdienas dzīves atjaunošana ir pietiekams faktors bērna aizsardzībai. Terapeita loma šajos gadījumos var aprobežoties ar orientāciju un atbalstu ģimenei un periodiski novērtēt bērna psiholoģisko attīstību (Horno, Santos y Molino, 2001)..

Un, ja cietušā terapija ir nepieciešama, vēl ir jāprecizē atbilstošais laiks un ārstēšanas rokasgrāmatu izveide, kas pielāgota katra upura vecumam un īpašajām vajadzībām..

Viņi jau ir sākuši veikt pirmos soļus šajā virzienā (Echeburúa un Guerricaechevarría, 2000, Echeburúa, Guerricaechevarría un Amor, 2002).

Ir bagāta bibliogrāfija par seksuālās vardarbības pret nepilngadīgajiem epidemioloģiju (López, 1994, Pereda et al., 2009), par psiholoģisko ietekmi uz nepilngadīgā emocionālo stabilitāti (Cantón y Justicia, 2008; Cortés et al., 2011; Echeburúa un Guerricaechevarría, 2006) vai par liecības ticamību (Cantón un Cortés, 2000, Massip un Garrido, 2007, Vázquez Mezquita, 2004), bet ir ļoti maz literatūras par intervences klīniskajiem aspektiem (Hetzel-Riggin, Brausch un Montgomery, 2007). Tāpēc šī panta mērķis ir saskaņā ar pašreizējām zināšanām izstrādāt vadlīnijas rīcībai ar seksuāli vardarbīgu nepilngadīgo ģimenēm, kā arī piemērotākās intervences stratēģijas ar tiešajiem upuriem atbilstoši viņu vecumam un apstākļiem..

Intervence ar ģimeni

Neatkarīgi no bērna vecuma vai steidzamiem psihosociāliem vai tiesiskiem pasākumiem, kas jāpieņem, lai aizsargātu cietušo, būtiska ir psiholoģiska iejaukšanās ar ģimenes locekļiem. Viņiem būs jārisina sāpīga situācija, kā arī visi apstākļi, kas rodas no ļaunprātīgas izmantošanas atklāšanas, un tiem ir jāgarantē nepilngadīgā aizsardzība un drošība..

Kā jau minēts, cietušajam ne vienmēr ir nepieciešama tieša psiholoģiska ārstēšana. Dažreiz nepilngadīgā vecums vai psiholoģiskās īpašības un resursi apgrūtina un pat kavē psiholoģiska iejaukšanās ar cietušo. Tad tad, kad viņu radiniekiem un aprūpētājiem ir būtiska loma viņu atveseļošanā. Tādēļ terapeitiskās iejaukšanās ir jāorientē, lai garantētu viņu spēju pārraudzīt nepilngadīgā evolūciju, nodrošināt viņus ar drošību un mācīt viņiem atbilstošas ​​pārvarēšanas stratēģijas, kā arī pārvarēt psiholoģisko ietekmi, ko viņi paši cieš..

Steidzamas vadlīnijas ļaunprātīgas izmantošanas novēršanai. Sākotnējais mērķis ir garantēt cietušā drošību, lai nerastos revikvizācija. Šī iemesla dēļ iejaukšanās ar nepilngadīgā aprūpētājiem vispirms būtu jāpievērš steidzamu pārvarēšanas stratēģiju pieņemšanai, jo īpaši attiecībā uz kontaktiem ar sociālajiem dienestiem vai policiju un / vai tiesību sistēmu (sūdzības, paziņojumi, spriedumi utt.).

Sajaukšanas pakāpe šajā sakarā (paziņojumu atkārtošanās vai procesa lēnums un neskaidrība), ko dažkārt izraisījuši paši profesionāļi, var ļoti negatīvi ietekmēt nepilngadīgā radinieku psiholoģisko stāvokli (Echeburúa un Guerricaechevarría, 2000)..

Šiem pirmajiem momentiem ir kritiska vērtība. Tādējādi, piemēram, negatīva ģimenes reakcija uz bērna ļaunprātīgas izmantošanas atklāšanu, piemēram, nepiešķirot liecību par viņa liecību vai vainojot viņu par to, kas noticis, var novērst viņa atgūšanu, nesniedzot viņam nepieciešamo emocionālo atbalstu un pat saasinot simptomi.

Tāpēc vecākiem ir jāmāca pieņemt attieksmi, kas ir piemērota ļaunprātīgas izmantošanas atklāšana, kā arī izstrādāt stratēģijas problēmu risināšanai un lēmumu pieņemšanai saistībā ar iespējamiem steidzamiem pasākumiem (tūlītēja bērna aizsardzība, agresora ziņojums, agresora vai bērna aizbraukšana no mājām utt.).

Bērna atdalīšana no viņa ģimenes ir jāapsver tikai izņēmuma gadījumos, kad pēc īpaša novērtējuma tiek atklāti skaidri neaizsargātības elementi ģimenes vidē, faktu izklāsts nav pieņemts un pastāv skaidrs risks, ka tiks atjaunots . Tāpēc specializētie sociālie dienesti rīkosies, lai cietušajam nodrošinātu atbilstošu vidi (audžuģimeņu, nepilngadīgo centru vai aizsargātu dzīvokli)..

Jebkurā gadījumā a priori atdalīšana nav ieteicama. Bērns var justies aizgājis, viņa vainas sajūta un stigmatizācija ir uzlabojusies, un, kas ir sliktāk, bērna pašapziņu var pastiprināt kā problēmu, nevis kā tās upuri..

Psiholoģiskās konsultācijas par ļaunprātīgu izmantošanu

Kad bērna drošība un aizsardzība ir garantēta, terapeitam ir jāpalīdz ģimenes locekļiem saprast, kas noticis, it īpaši, ja tā ir hroniska intrafamīni, kas notikusi bez viņu zināšanām vai aizdomām..

Mērķis ir izskaidrot ļaunprātīgā procesa dinamiku, cietušā pretrunīgumu attiecībā pret ļaunprātīgo (izveidoto klusuma paktu) un agresora motīvus, lai izvairītos no vainas sajūtas, ka nav izpildījušas savu aizsardzības funkciju un atvieglotu pieņemot pareizos lēmumus.

Līdzīgi, radinieki ir jāinformē par iespējamām psiholoģiskām sekām, kas saistītas ar nepareizu izturēšanos pret nepilngadīgajiem (klīniskie simptomi vai anomālija uzvedība), lai tos atklātu agri, mazinot to ietekmi ar atbilstošu emocionālu atbalstu un meklējot profesionālu palīdzību gadījumos, kad precīzi.

Ir ieteicams arī norādīt viņiem nepieciešamību pēc aktīvas klausīšanās un Cieņa pret pārliecību (sniedziet atzinību par to, kas noticis) un norādiet, kāda veida bērns ir piemērots, lai atvieglotu emocionālo atveseļošanos. Galvenais mērķis šajā posmā ir bērna dzīves normalizācija un ierastā uzvedības modeļa atjaunošana ikdienas dzīvē, kas ir viens no labākajiem uzlabojumu prognozētājiem (Echeburúa un Guerricaechevarría, 2000)..

Terapeitiska iejaukšanās bērnu ļaunprātīgā izturēšanās gadījumā

Ģimenes locekļu reakcija uz ļaunprātīgas izmantošanas atklāšanu var būt intensīvāka nekā paša nepilngadīgā, īpaši gadījumā, ja mātei ir jāsaskaras ar faktu, ka viņas partneris ir ļaunprātīgi izmantojis savu meitu. Tas viss var izraisīt nemierīgu-depresīvu simptomu (vainas, kauna, bailes, dusmas), kas negatīvi ietekmē cietušo un kavē viņu efektīvi aizsargāt nākotnē..

Terapeitam ir rūpīgi jānovērtē ģimenes locekļu psiholoģiskais stāvoklis un izmantotās kopēšanas stratēģijas. Ārstēšanas asis ir šādas:

  1. Ļaunprātīgas izmantošanas atteikums: Radinieku ļaunprātīgas izmantošanas atteikums ("tas nevar notikt tāpēc, ka es to nespēju segt") ir saistīts ar to, ka noticis tas, kas ir noticis, vainas sajūta par to, ka viņš nav cietis bērna aizsardzībā, un iespējamo pārkāpēja atdalīšanu ( ne vienmēr ir vēlama), kā arī piedzīvotā sociālā kauna un kriminālnoziegums (Mas un Carrasco, 2005). Tāpēc nolieguma kā nepietiekamas pārvarēšanas stratēģijas izmantošana ir jārisina ar ģimenes locekļiem un jāaizstāj ar citiem, kas dod priekšroku ļaunprātīgas izmantošanas pieņemšanai kā iepriekšējam solim, lai pielāgotos jaunajai realitātei..
  2. Klusības sajūtas, neveiksmes un darbnespējas un stigmatizācijas sajūta Neveiksmes kā vecāku sajūta, aizsargājot bērnu un viņu bailes no nākotnes, rada dziļu emocionālu diskomfortu un uztveri kā defektīvus un nespējīgus vecākus. Tāpēc ir nepieciešams pārvērtēt disfunkcionālās idejas, kas saistītas ar vainu un kaunu, lai risinātu iekšējos atribūtus, pārorientētu atbildību par ļaunprātīgu izmantošanu tikai ļaunprātīgajam un pārkārto savu aizsardzības spēju attiecībā pret saviem bērniem..
  3. Rage, aizvainojums un vēlme atriebties: Šādos gadījumos bieži rodas aizvainojums, dusmas un vēlme atriebties, un tos ir grūti pārvaldīt klīniski. Tās ir emocijas, kas mocina tos, kurus skar traumatiskā situācija iekšējās cīņās, lai kontrolētu viņus, un viņi tos neuzņem, jo ​​uzskata tos par piederīgiem sliktiem cilvēkiem. Tāpēc ir svarīgi risināt šīs negatīvās emocijas ar virkni soļu. Pirmkārt, skartajam ģimenes loceklim ir jāatzīst, ka tās ir loģiskas emocijas pēc līdzīgas ietekmes un ka tās bieži ir daudzās valstīs to pašu apstākļu dēļ. Otrkārt, ģimenes loceklim nevajadzētu pretoties naidīgumam un dusmām, kas ir paredzamās reakcijas, bet iemācīties tos pienācīgi novirzīt. Un, visbeidzot, saskaņā ar iepriekš minēto, jāveic īpaša apmācība impulsu kontrolē un kognitīvā pārstrukturēšanā, lai risinātu disfunkcionālas idejas, ko subjekts ikdienā praksē īstenos praksē..
  4. Trauksme, depresija un zems pašvērtējums: Trauksmes-depresijas simptomi ir visbiežāk sastopami šajos gadījumos un izraisa pašvērtējuma maiņu, kas noved pie negatīvas viņu spēju un īpašību uztveres. Ārstam ir jāapsver visi šie mainīgie lielumi un jārisina tie terapeitiskā līmenī, izmantojot relaksācijas metodes un kognitīvo pārstrukturēšanu, kā arī ar stratēģijām, kuru mērķis ir stiprināt pašapziņu ikdienas dzīvē un atgūt adaptīvās un atalgojošās dzīves ritmu.
  5. Ģimenes un pāru attiecību pasliktināšanās: Ģimenes attiecības var ietekmēt dažādas jauktas jūtas. Tādējādi cietušais var justies vainīgs par to, ka viņš ir paslēpis ļaunprātīgu izmantošanu, bet tajā pašā laikā vainoja tuvējos skaitļus par to, ka viņš nav pamanījis ļaunprātīgo situāciju un nav to aizsargājis. Tādā pašā veidā cietušā aprūpētāji var izteikt nopietnas vainas un neveiksmes sajūtas, jo nav zinājuši, kā aizsargāt bērnu, un tajā pašā laikā vainīgi viņus par klusēšanu. Tāpat dažādu ģimenes locekļu nostājas un alianses ar cietušo vai agresoru var radīt papildu diskomfortu.

Tāpēc ir būtiski klīniski risināt ģimenes grūtības izteikt emocijas, kas saistītas ar ļaunprātīgu izmantošanu un tās atklāsmi, kā arī atšķirīgos priekšstatus par katra reakciju. Tas viss var tikt veikts individuālā ārstēšanā, kā arī ar pāris terapiju (ja tas ir ietekmēts pēc ļaunprātīgas izmantošanas) vai ģimenes terapijas ar iesaistītajiem dalībniekiem..

Šajā kontekstā ir parasta, ka sievietēm tiek zaudēta erotiska vēlme, īpaši, ja ir depresīvs simptoms un / vai ja sekss, kas saistīts ar ļaunprātīgu izmantošanu, kļūst par nenovēršamu stimulu, kas var novest pie tā, ka nav seksuālos kontaktus vai tikai mehānisku saikni. Papildinot pāru terapiju, īpašas seksuālās terapijas, kuru mērķis ir apmierinošu seksuālo attiecību atgūšana, var veikt, izmantojot specifiskas metodes, piemēram, palielinot juteklisko apziņu, sajūtu fokusu ar partneri vai palielinot to skaitu. erotiskas fantāzijas.

Psiholoģiska iejaukšanās ar upuriem

Tieša attieksme pret nepilngadīgajiem cietušajiem tas ir norādīts, kad ir pastiprināti simptomi, kas negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi, kad esat krīzes situācijā (atstājot mājās, tiesvedībā utt.) un kad jūsu kognitīvās spējas to ļauj.

Tāpat kā jebkurā citā iejaukšanās bērnībā, ir būtiski radīt labas terapeitiskas attiecības ar cietušo un veicināt uzticības gaisotni, kurā bērns konsultācijas uztver kā labvēlīgu telpu palīdzībai un uzlabošanai..

Tāpat kā radinieku gadījumā, psiholoģiskā iejaukšanās ar bērniem var diferencēt divus pamatvirzienus: vienu, izglītības un preventīvu, otru, pienācīgi klīnisku vai terapeitisku.

Steidzamas pārvarēšanas vadlīnijas

Bez tam pirms iejaukšanās ar nepilngadīgo ja esat spējis izturēties pret saviem ģimenes locekļiem, var būt svarīgi palīdzēt bērnam tikt galā ar stresa situāciju, kas radusies izpaušanas rezultātā. Mums ir jānodrošina piemērotas stratēģijas, lai izvairītos no iespējamām agresijas situācijām un jebkurā gadījumā nepieciešamajām prasmēm, lai ziņotu par tās rašanos.

Steidzamas pamatnostādnes rīcībai pret nepilngadīgo radinieku ļaunprātīgu izmantošanu (Echeburúa, Guerricaechevarría un Amor, 2002)

  • Nodrošināt seksuālās vardarbības izbeigšanu un fizisko nodalīšanu starp cietušo un agresoru.
  • Nodrošināt bērna aprūpētāju - mātes - pamatotību - apņemšanos turpmāk aizsargāt viņu.
  • Apmācīt cietušo nekavējoties ziņot par turpmākajām ļaunprātīgas izmantošanas epizodēm.
  • Mācīt cietušajam vienkāršā un objektīvā veidā identificēt un saprast savu seksualitāti un pieaugušo seksualitāti.
  • Dodiet skaidras un nepārprotamas norādes par to, kad pieaugušo pieejai ir erotisks nolūks.
  • Apmācīt bērnu paņēmieniem, lai izvairītos no situācijām, kas rada skaidru seksuālas vardarbības risku saskaņā ar iepriekšējo pieredzi.
  • Māciet bērnam efektīvus paļāvības veidus, lai noraidītu nevēlamus pieprasījumus erotiskā laukā.

Tāpat, terapeits jāmēģina noskaidrot, cik vien iespējams, psiholoģisko apjukumu un sarežģīto psihosociālo / tiesisko procesu, kurā viņš atrod sevi, kā arī sniedz viņam īpašas prasmes, kas palīdz viņam efektīvi un bez zaudējumiem pašnovērtēt šo procesu.

Tādā pašā veidā terapeitam ir jāapsver konkrētās izmaiņas, kas radušās no atklāsmes, un sniegt nepilngadīgajam specifiskas pārvarēšanas stratēģijas. Mērķis ir atvieglot jūsu pielāgošanos jaunajai situācijai neatkarīgi no tā, vai esat atstājis savu ģimenes māju, lai integrētos audžuģimenē vai aizsargātā dzīvoklī, vai arī palikt ģimenes vidē, kas ir satriekta ar zināšanām par notikušo un kur ir sekas dažādos līmeņos (konflikti un / vai ģimenes attiecību izjaukšana, dažādu biedru emocionālā iesaistīšanās vai izmaiņas ikdienas darbā) (Echeburúa un Corral, 2007).

Psihoeducējošais un profilakses posms

Sākotnējais mērķis šajā posmā ar upuri ir nosaukt, kas noticis. Bērnam jāzina seksualitātes nozīme efektīvā, objektīvā un pielāgotā vecuma līmenī. Tas, vai termins ļaunprātīga izmantošana tiek izmantota atkarībā no cietušā vecuma vai izpratnes līmeņa, ir svarīgi uzsvērt, ka tā ir uzspiesta pieredze, vai nu ar spēku, vai vairumā gadījumu, varas ļaunprātīgu izmantošanu un maldināšanu. Terapeitam ir jābūt paskaidrojiet cietušajam mierīgi un bez drāmas, ļaunprātīgu procesu un tā cēloņus, kā arī faktorus, kas ir ļāvuši to ilgu laiku klusēt.

Cietušajam vienmēr jāstiprina fakts, ka tas ir atklāts, kā arī jānovērš jebkāda vainas sajūta vai atbildība par sekām, kas izriet no šīs informācijas izpaušanas. Svarīgi ir arī tas, ka cietušais ir atbildīgs par to notika ar agresoru un ka viņš zina, ja tas tā ir, ka tā ir persona ar personīgiem un emocionāliem konfliktiem, kam nepieciešama palīdzība, ka, pateicoties viņa izpausmēm, viņš varēs saņemt (Galiana un De Marianas, 2000).

Attiecībā uz iespējamo jaunu notikumu novēršanu ir svarīgi mācīt bērnam atšķirt to, kas ir mīlestības pazīme no seksuālās uzvedības, kā arī noteikt noteiktas potenciāli bīstamas situācijas (vienatnē ar pieaugušo telpā vai vannas istabā vai tiek pakļauta seksuāliem attēliem vai uzvedībai) un īsteno atbilstošas ​​stratēģijas, lai tās izvairītos (teiksim nē, lūgt palīdzību nekavējoties vai pastāstiet par to). Īsāk sakot, bērni saprot, kas ir seksuāla vardarbība, kas ir tie, kas var tos izdarīt (ne tikai nezināms), un kā rīkoties, ja kāds mēģina tos ļaunprātīgi izmantot. Lai gan viņi nav vainīgi, kas noticis, un atbildību tas pilnībā ir atkarīgs no agresora, nepilngadīgajiem ir efektīvas stratēģijas, lai izvairītos no tā jaunās parādības. Tas ne tikai garantē bērna drošību nākotnē, bet arī sajūtu kontrolēt un novērst bezpalīdzības sajūtu un impotence, kas var būt attīstījusies ļaunprātīgās pieredzes laikā.

Psihoeducējošais un profilakses posms

Terapeitiskajai fāzei jāietver gan emocionālais reljefs, gan pieredzēto izjūtu izpausme, kā arī īpaša iejaukšanās kognitīvajās, emocionālajās, uzvedības un seksuālajās sekās:

  1. Kognitīvā un emocionālā vardarbības attīstība. Bērni mēdz izmantot disociāciju vai pieredzes liegšanu kā nepiemērotus mehānismus traumas pārvarēšanai. Abi aizsargā cietušo no traumas, ko nevar pienācīgi apstrādāt sirdsapziņā. Ar disociāciju emocijas tiek atdalītas no atmiņas par to, kas noticis: bērns nenoliedz agresiju, bet nespēj justies diskomfortu vai jebkurā gadījumā piesaistīt to citam iemeslam. Citos gadījumos cietušais noliedz pat to, kas ir noticis (pilnīgs noliegums) vai samazina tā nozīmi vai smagumu (daļēja noliegšana) un darbojas tā, it kā nekas nebūtu noticis. Šo reakciju skaidri ietekmē vides reakcija uz ļaunprātīgas izmantošanas atklāšanu un ir akcentēta atkarībā no radītajām sekām (Daigneault, Hébert un Tourigny, 2006, Macfie, Cicchetti un Toth, 2001). Tāpēc bērnam ir jāiemāca atbilstošas ​​stratēģijas emocionālās ciešanas pārvarēšanai. Ziņojot par ļaunprātīgu izmantošanu un, kas ir vēl svarīgāk, izjūtot jūtas un domas, kas ir pieredzējušas, ir iespējama bērna emocionālā reljefa izpausme, kas nozīmē slepenu noslēpumu un izolācijas sajūtu. Tādēļ šajos gadījumos ir nepieciešams palīdzēt bērnam pārzināt emocijas, atpazīt to intensitāti un pienācīgi diskriminēt. Runa ir par mācīšanu, ka viņi ir normālas reakcijas uz neparastu situāciju. Galīgais mērķis ir ļaut bērnam pienācīgi sagremot emocionālo iedzeršanu, ko viņš ir piedzīvojis un kas ir atbildīgs par esošajiem simptomiem (Echeburúa un Guerricaechevarría, 2000). Šajā sakarā terapeits var izmantot tādas metodes kā aktīva klausīšanās, vērsts stāstījums un / vai jebkura stratēģija, kas atvieglo bērna emocionālo izpausmi (rasējumi, kartiņas, stāsti, spēles utt.), Atbilstoši to evolūcijas attīstībai un tās spējas un resursus.
  2. Viltības un kauna sajūtas. Viltība var attiekties uz dažādiem jautājumiem: atbildības uzņemšanos par ļaunprātīgu izmantošanu ("kaut kas nepareizi es esmu darījis"), slepenības slēpšanu un saglabāšanu par kaut ko sliktu, noteiktu slepeno attiecību baudīšanu (vecāku spēles) vai dažu veidu privilēģiju iegūšana (lielāka uzmanība vai dāvanas). Tāpat arī tiesas procesa esamība, kas var radīt nopietnu juridisku sankciju pret agresoru, var pastiprināt cietušā vainas sajūtu, it īpaši, ja starp abām pusēm bija emocionāla saikne. Bērna vainas un kauna izjūtu novēršana tiek risināta ar kognitīvām metodēm, kuru mērķis ir pārvērtēt un pārveidot izkropļotās idejas, kas tās rada, lai tās pielāgotu faktisko apstākļu realitātei. Nepilngadīgajam ir jāsaprot, ka vienīgais, kas ir atbildīgs par to, kas noticis, ir agresors un jāapzinās iemesli, kuru dēļ viņš līdz šim ir klusējis. Tas viss var tikt veikts, izmantojot racionālu diskusiju, saskaroties ar reprezentatīviem piemēriem vai stāstiem un lasot materiālus vai īpašus stāstus un spēles. Cietušā iejaukšanās tiesas procesā prasa īpašu sagatavošanos.
  3. Stigmatizācijas sajūta, skumjas un zems pašvērtējums Zema pašvērtējuma cēlonis ir stigmatizācijas un bezpalīdzības sajūtas, kas saistītas ar seksuālu vardarbību, kā arī skumjas, ko skārusi vilšanās, kas piedzīvojusi vardarbību. Kad dzīvojāt nepilngadīgo parastā situācijā, jūs varat justies atšķirīgs no pārējiem, sliktiem vai netīriem un ar traipu, kas nekad nevarēs izdzēst. Runa ir par nepilngadīgā negatīvā viedokļa uzlabošanos, kas rodas paša tēla sagrozīšanas rezultātā. Pirmkārt, terapeitam ir jāapzinās bērns, ka cietušā vardarbība ir negatīva viņa pagātnes pieredze un ka viņš tomēr var atgūt un sasniegt normālu dzīvi. Otrkārt, mums ir jāmaina izkropļotās domas un jāveicina pozitīvs un ne stigmatizēts cietušā tēls. Mērķis ir integrēt pozitīvos un negatīvos aspektus, kas ir daļa no viņu būtības, kā arī veicināt selektīvu uzmanību īpašībām, vienlaikus risinot problēmas, kuras var atrisināt. Īsi sakot, tas ir palīdzēt cietušajam turpināt savu dzīvi (studijas, starppersonu attiecības, ģimenes dzīve utt.), Projektējot to nākotnē ar pozitīvu redzējumu (Echeburúa, 2004).
  4. Emocionāla atkārtota izpēte un izziņas novēršana Nepietiekami atmiņā nepilngadīgie var intensīvi un bieži atjaunot ļaunprātīgas situācijas. Šī atkārtota izpēte, ko papildina psihofizioloģiska pārsteiguma reakcija, var rasties murgu vai atkārtotu un invazīvu domu vai attēlu veidā. Radītā emocionālā diskomforta dēļ cietušais var mēģināt izvairīties un apglabāt traumatiskās pieredzes kā aizsardzības mehānismu. Tomēr šajos gadījumos ērti nav izvairīties, bet, lai sasniegtu dzīves vēsturē dzīvojošo pieredzes emocionālo integrāciju pakāpeniski (Echeburúa, 2004). Daudzos gadījumos stāsts par bērna sāpīgu pieredzi un jūtu izpausme bieži pārtrauc nolieguma vai izvairīšanās mehānismus, kā arī veicina ļaunprātīgas situācijas sagremošanu. Tomēr, kad saglabājas atkārtotas ekskluzivitātes simptomi, ir nepieciešams papildināt šo emocionālo izpausmju izpausmes metožu izpausmi, lai upuris spētu pasūtīt un saglabāt zināmu kontroli pār atmiņām un attēliem. Šim nolūkam tiek izstrādātas secību hierarhijas, kas pakļautas nepilngadīgajam pakāpeniski un droši terapeita pārliecinošā uzņēmumā. Atkarībā no bērna vecuma zīmējumi vai lelles var atvieglot šo iedarbību.
  5. Trauksme, bailes un izvairīšanās no uzvedības Lielākā daļa upuru reaģē ar bailēm un nemieru pēc seksuālas vardarbības. Lai gan šīs emocijas var uzskatīt par normālu adaptīvu reakciju stresa situācijā, tās var būt arī nākotnes nepiemērotas uzvedības pamats, ja tās ir vispārinātas citiem cilvēkiem vai nav bīstamas situācijas un nopietni traucē bērna ikdienas dzīvē. Tāpat kā pieaugušajiem, pakāpeniska un in vivo pašsajūta ar trauksmes stimulējošiem stimuliem ir visefektīvākais veids, kā tikt galā ar izvairīšanās reakcijām. Ja nepieciešams, iedarbības paņēmieni būs cietušā pakļaušana adaptīviem un nebīstamiem stimuliem (piemēram, guļot atsevišķi, izkāpjot vai spēlējot ar citiem bērniem), kas izraisa trauksmi un izvairīšanos no atbildes. ikdienas dzīvi Terapeits kopā ar nepilngadīgo izstrādās situācijas, uz kurām tas tiks pakļauts pakāpeniski, dažkārt ar noteiktiem līdzekļiem (piemēram, kognitīvā traucēšana vai mobilā uzaicināšana uz terapeitu), gradācija un sadarbosies ar viņu radiniekiem. iedarbības uzdevumu pakāpeniska attīstība. Attiecībā uz trauksmes līmeņa samazināšanu var iekļaut relaksācijas metodi, galvenokārt tāpēc, ka papildus trauksmes mazināšanai un miega atvieglošanai tas veicina arī kontroles sajūtu upuriem un veicina pozitīvāku pašvērtējumu. Patiesībā pašlaik ir dažāda vecuma bērniem piemērota pakāpeniska relaksācija (sal. Echeburúa un Corral, 2009). Dažreiz trauksme attiecas uz bailēm gulēt (īpaši, ja ļaunprātīga izmantošana notikusi bērna gultā vai istabā), kas nozīmē vientulību un tumsu. Šādos gadījumos nepieciešama situācijas pielāgošana.
  6. Neuzticēšanās emocionālajām un starppersonu attiecībām: Traumatiskas pieredzes upuris zaudē uzticību sev, bet arī citiem. Nepilngadīgais dažos gadījumos var uzskatīt, ka pārējie cilvēki ir potenciāli bīstami, bet citos - kā nepiederoši cilvēki vai viņu sāpes nav atbalstījuši (Echeburúa, 2004). Tādēļ, lai pārvarētu cietušā neuzticību citiem, vispirms ir nepieciešams, lai bērns iemācītos diskriminēt, kurā viņš var uzticēties, pat neizveidojot kļūdainus vispārinājumus. Terapeitiskās attiecības ar pieaugušo, kas nav ļaunprātīgs, rada iespēju modelēt veselīgas attiecības, un šajā kontekstā kognitīvai pārvērtēšanai ir ļoti svarīga loma. Vēlreiz tas ir par kognitīvo shēmu normalizēšanu pēc seksuālās vardarbības, kas jāveic, izmantojot dažādas metodes atkarībā no bērna vecuma, kapacitātes un personiskajiem resursiem. Papildus racionālai diskusijai par šīm izkropļotajām domām, var izmantot lomu spēles paņēmienus, cilnes un īpašus materiālus, kuru mērķis ir attīstīt viņu sociālās prasmes, lai atvieglotu nepilngadīgā panākumus starppersonu kontaktos. Ja cietušais ir pusaudzis un sāk attiecības, var parādīties disfunkcionālas domas, kā to izmantot, jūsu partneris, seksuāli vai maldināts, kaut ko terapeits identificē un likvidē.
  7. Naidīgums, dusmas un agresija: Tāpat kā ģimenes locekļu gadījumā, arī bērns var attīstīties dusmu reakcijas dēļ vilšanās, vilšanās un bezpalīdzības dēļ. Šīs emocijas var radīt naidīgu un negatīvu personību un var izpausties ārā, ar agresīvu un antisociālu uzvedību, vai iekšēji, caur paš destruktīva uzvedība, piemēram, narkotiku lietošana vai pārēšanās. Terapeitam jāpalīdz bērnam izteikt dusmas ar konstruktīvām procedūrām. Mācības dusmu kontrolē sastāv no trim secīgām fāzēm (Cantón un Cortés, 1997): a) kognitīvās sagatavošanas fāze, kurā nepilngadīgais tiek informēts par dusmas raksturu un funkciju, un tas palīdz saprast faktori, kas to izraisa un uztur; b) prasmju apguves posms, kurā tiek mācītas dažādas stratēģijas, lai risinātu dusmas (sk. 3. tabulu); un c) praktisko pielietošanas fāzi, kurā bērns tiek pakļauts dusmām izraisošiem stimuliem, ievērojot hierarhisku secību, un tiek mudināts izmantot izmantotās stratēģijas. Arī apmācība par pārliecību un sociālajām prasmēm ļauj

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Nelabvēlīga attieksme un atteikšanās bērnībā - Bērnu psihopatoloģija, mēs iesakām ieiet mūsu psihopatoloģijas kategorijā bērniem.