Psiholoģijas terapijas un intervences metodes

Lai gan mēs jau esam veikuši galveno vēstures pārskatu Psihoterapija un galvenās psiholoģiskās straumes, terapijas un uzvedības modifikācija ir būtiski saistīta ar uzvedības pieņēmumiem, un tās akadēmiskie pētījumi un turpmākā piemērošana iedzīvotājiem ir tas, kas ir radījis lielāku skaitu metožu traucējumu ārstēšanai, lai gan ir taisnība, ka citas straumes, varbūt ne tik daudz metožu dažādība ievieš terapiju un vienlīdz efektīvus ārstēšanas veidus (fundamentāli kognitīvās un sistēmiskās orientācijas).

1. Pirmie mēģinājumi: Paulovs un eksperimentālās neirozes
2. Yale grupa
3. Elpošanas kontroles metodes
4. Iedarbības metodes
5. Sistemātiska desensibilizācijas metode
6. Aversīvas metodes
7. Biofeedback metodes
8. Implozijas un plūdu metodes

Pirmie mēģinājumi: Paulovs un eksperimentālās neirozes

Paulova teorētiskie skaidrojumi par eksperimentālo neirozes pamatā esošajiem mehānismiem ir viens no pirmajiem mēģinājumiem izprast psihopatoloģiju psihofizioloģiskās neaizsargātības ziņā (Vila un Fernández, 2004)..

Paulovam uzvedības atslēga bija neironu savienojumu radīšana ar stimulējošu vai inhibējošu raksturu starp stimuliem un fiziskām reakcijām (pirmā signālu sistēma) vai simboliskā (otrā signālu sistēma). Nenormāla uzvedība radās, ja starp procesiem bija konflikts fizioloģisks eksitējošs un inhibējošs. Šim konfliktam varētu būt konkrētas mācīšanās pieredzes, gan abstraktas, gan apetītes. Taču pašas pieredzes nepietiek, lai izskaidrotu traucējumus. Ekstrēmie temperamenti, pēc Paulova domām, bija neaizsargātie, lai izpaustu neirotisku uzvedību, ja indivīdi cieta no konflikta vai traumatiskas pieredzes (Vila un Fernández, 2004)..

Daļa šo pētījumu ir atspoguļota vairākos turpmākajos pētījumos par dažādiem pētījumiem psihopatoloģiski novērota saistībā ar mācīšanos ar dzīvniekiem (iemācīta bezpalīdzība, psihosomatiskas čūlas, māņticīga uzvedība); un Yale grupa to atkārtoja, veidojot visdziļāko uzvedības terapijas priekšteci.

Yale grupa

Yale grupa Tā sastāvēja no eksperimentālo psihologu, klīnisko psihologu, psihiatru, sociologu un antropologu grupas, kas strādāja Yale Universitātes Cilvēktiesību institūtā, Clark Hull zinātniskajā vadībā. Starp izcilākajiem grupas locekļiem, izņemot Hullu, bija Hobartas pļāvējs. Zāles pļāvējs bija viens no pirmajiem, kas tulkošanas teorijas valodā tulko Freudu jēdzienus, lai atvieglotu viņu empīriskā pārbaude. Tādu jēdzienu kā instinkts, trauksme vai konflikts operācija bija būtiska, lai galīgi izveidotu motivācijas procesu eksperimentālo pētījumu pamatus..

Šajā kontekstā Hullas (1943) teorētiskajai ekspozīcijai bija izšķiroša nozīme, jo īpaši viņa idejas par impulsiem kā strūklaka energizer uzvedību ar iekšējo fizioloģisko stimulu raksturu, kas var būt iedzimts (bioloģisks) vai ko iegūst kondicionējot (psiholoģiski), un ka, papildus uzvedībai, viņi veicina tādu reakciju apguvi, kam seko impulsa samazināšana ( pastiprinājuma avots). No šī viedokļa ir veikti neskaitāmi eksperimentāli pētījumi, kas tika veikti par impulsu un kas beidzās ar priekšlikumu pēc diviem gadiem no diviem motivācijas enerģijas avotiem, kas ir iekšēja rakstura avoti vai fizioloģiska aurosa - un cita ārēja rakstura avots vai pievilcība (stimuls). Eksperimentālie pētījumi par trauksmi un konfliktiem, ko veica Mowrer, Miller un Brown (1939) un pārējie pētnieki Yale skolā, ir neapstrīdamas klasikas, kurām bija un joprojām ir izšķiroša ietekme uz pašreizējo pētniecību..

Tika pētīta eksperimentālo neirozu ārstēšana, pieminot J.H. Masserman (1943), veidojot eksperimentālus neirotiskas trauksmes modeļus ar kaķiem, kas būtiski ietekmētu Wolpe. Hipnozes izpēte tika uzsākta Paulova laboratorijā (ņemot vērā hipnozes analogu), un Hulls (kurš uzskatīja par hipnotizētāju EK), 1932. gadā Dunlap izstrādāja tehniku, ko sauca par negatīvu praksi. sākotnēji enurēzes, homoseksualitātes un masturbācijas ārstēšanai.

Trīsdesmito gadu beigās Pļaujmašīna un pļaujmašīna (1938) izveidoja režģa tehniku ​​un enurēzes ārstēšanas laiku no tās teorētiskās analīzes (klasiskās kondicionēšanas ziņā). Četrdesmitie gadi sākās ar to, ka Voegtlin un viņa kolēģi (Lemere un Voegtlin, 1940. gadā) alkohola lietošanā izraisīja aversīvas valstis..

No otras puses, Andrew Salter uzsvēra pārliecinošas uzvedības nozīmi jebkura psiholoģiska traucējuma ārstēšanā kondicionētā refleksterapijā (1949). 1941. gadā Estes un Skinner izstrādāja procedūru, ko sauc par nosacītu emocionālu reakciju, kas labāk pazīstama kā nosacīta apspiešana, lai novērtētu trauksmes stāvokli, ietekmējot uzvedību.

No šiem eksperimentiem tika secināts, ka sods var novest pie uzvedības izskaušanas, bet ne uz to mācīšanās. Tomēr svarīgākais Yale grupas ieguldījums attiecībā uz ārstēšanu bija teorētiskais piedāvājums ārstēšanai no perspektīvas, kas atbilst eksperimentālajiem modeļiem, kas atbilst pētījumiem laboratorijā par dzīvnieku psiholoģiju (Vila un Fernández, 2004).

Elpošanas kontroles metodes

Atbilstoša mūsu elpošanas kontrole ir viena no tām Stratēģijas vienkāršāk tikt galā ar stresa situācijām un pārvaldīt to izraisīto fizioloģiskās aktivācijas pieaugumu. Pareiza elpošanas paradumi ir ļoti svarīgi, jo tie veicina organismu pietiekami daudz skābekļa mūsu smadzenēm.

Pašreizējais dzīves ritms veicina nepilnīgu elpošanu, kas neizmanto pilnu plaušu jaudu. Programmas mērķis. \ T metodes no elpošana tas ir atvieglot brīvprātīgu elpošanas kontroli un automatizēt tā, lai to varētu uzturēt stresa situācijās. Elpošanas vingrinājumu sērija:

• 1. vingrinājums: vēdera iedvesma Šīs vingrinājuma mērķis ir personai virzīt iedvesmoto gaisu uz plaušu apakšējo daļu. Par kuru jums vajadzētu novietot vienu roku uz vēdera un otru uz vēdera. Vingrinājumā jums jāredz kustība elpojot rokas, kas atrodas vēderā, bet ne tajā, kas atrodas uz vēdera. Sākumā tas var šķist grūti, bet tā ir metode, kas tiek kontrolēta apmēram 15-20 minūtēs.
• 2. uzdevums: vēdera un vēdera iedvesma Mērķis ir uzzināt, kā virzīt iedvesmo gaisu uz apakšējo un vidējo plaušu daļu. Tas ir vienāds ar iepriekšējo vingrinājumu, tomēr pēc apakšējās daļas piepildīšanas ir jāaizpilda arī vidējā zona. Kustība vispirms jānorāda vēdera rokā un tad vēderā.
• 3. uzdevums: vēdera, vēdera un piekrastes iedvesma Šā uzdevuma mērķis ir panākt pilnīgu iedvesmu. Personai, kas ievietota iepriekšējā treniņa pozā, vispirms jāaizpilda vēdera zona ar gaisu, tad kuņģi un visbeidzot krūtīs..
• 4. uzdevums: Derīguma termiņš Šis uzdevums ir turpinājums 3º, jāveic tādi paši soļi un pēc tam, izelpojot, lūpas jāaizver tā, lai, atstājot gaisu, notiktu īss snortings. Derīguma termiņš ir jāpārtrauc un jākontrolē.
• 5. vingrinājums: iedvesmas ritms - izbeigšanās Šis vingrinājums ir līdzīgs iepriekšējam, bet tagad iedvesmu veic nepārtraukti, sasaistot trīs soļus (vēderu, kuņģi un krūtīm). Derīguma termiņš ir līdzīgs iepriekšējam uzdevumam, taču jārūpējas, lai tas kļūtu arvien klusāks.
• 6. uzdevums: pārmērīga izmantošana Tas ir izšķirošais solis. Šeit jums vajadzētu izmantot šos vingrinājumus ikdienas situācijās (sēdēšana, stāvēšana, staigāšana, darbs utt.). Jums jādodas praktizēt dažādās situācijās: ar trokšņiem, ar lielu gaismu, tumsā, ar daudziem cilvēkiem, krāsu, utt..

Iedarbības metodes

Rīgas dzīvā izstāde. \ T Fobiskie stimuli bez bēgšanas uzvedību, līdz trauksme izzūd. Ārstēšanas atslēga ir novērst izvairīšanos vai izvairīšanos no kļūšanas par "drošības signālu" Mehānismiem, kas izskaidro bailes mazināšanos iedarbības laikā: Habituācija no psihofizioloģiskā viedokļa

Izmaiņu maiņa no kognitīvās perspektīvas Izzušana no uzvedības viedokļa

Izstādes paradigma:

• Klasiskās kondicionēšanas teorija (CC), kas daļēji izskaidro fobiju izzušanu, bet nepaskaidro to iegūšanu.
• Operanta kondicionēšanas teorija (CO), kas nepaskaidro tā iegūšanu un izskaidro tikai tās izzušanu

Izstādes kārtība:

• Dzīvā ekspozīcija ir fobiju izvēles metode, un relaksācijai vien nav terapeitiskas iedarbības fobiju traucējumiem
• Izstāde iztēles rezultātā rada problēmu, ka anksiogēni stimuli dzīvē izraisa bailes pacientam, neskatoties uz to, ka viņi ir pieraduši pie iztēles, bet tas ir interesants gadījumos, kad iedarbību in vivo ir grūti pielietot un motivēt. papildus pacientiem, kuri neuzdrošinās sākt ārstēšanu ar tiešu iedarbību.

Grupas izstāde:

• Ar individuālo un grupu iedarbību iegūst salīdzināmus rezultātus

Izstāde iztēlei ir īpaši norādīta, kad:

• Pacients dzīvo vienatnē Pacientam trūkst sociālo prasmju
• Pacients uztur pretrunīgas attiecības
• Pašpozīcija ir vēl viens iedarbības veids, kas tiek ierosināts sakarā ar lielo atkarības procentu, kas pacientiem ir fobisks.

Izstādes mērķi ir samazināt pacienta atkarību, saīsināt profesionālās veltīšanas laiku un veicināt rezultātu uzturēšanu.

Tas ir daudz jaudīgāks par pacienta iedarbību. ES panākumi. \ T pašpozīcija tas ir pacienta loma un panākumu piešķiršana saviem centieniem. Izstādes galvenā problēma ir tās prakses noturība. Virtuālā realitāte ir vēl viena iedarbības metode, kuras mērķis ir radīt interaktīvu un trīsdimensiju vidi, kurā pacelt pacientu.

Galvenā aktivizācijas joma ir bijusi fobija lidot (Ziemeļi un Ziemeļi, 1994), agarofobija, fobija braukšanai un PTS bijušajos kaujiniekos. Garās ekspozīcijas sesijas ir efektīvākas nekā īsās, jo tās veicina pieradināšanu, nevis sensibilizāciju. Efekts tiek uzlabots ar īsu intervālu starp sesijām.

Atšķirīgie faktori Paaugstinātas jutības pakļaušana ekspozīcijas iedarbībai ir atkarīga no iedarbības ilguma, laika intervāla starp izmēģinājumiem un varbūt pārmaiņām trauksmes stimula nozīmē. Iedarbības gradientam jābūt tikpat ātram, cik pacients to panes. Iedarbības pastiprināšanu var panākt, izmantojot: terapeita modelēšanu, iespējamo pastiprināšanu ārstēšanas progresam, biofeedback metodes, elpošanas treniņu vai kognitīvo paņēmienu izmantošanu vai ārējo stimulu iedarbības paplašināšanu..

Iedarbības faktori: Rādīt skaidri definētus izvairīšanās uzvedības paņēmienus Vai ir normāls garastāvoklis Izpildiet terapeitiskos priekšrakstus Nepakļaujiet iedarbību alkohola iedarbības dēļ. Pacientam uzlabojas pēc dažām ārstēšanas nedēļām Lietošanas jomas: fobiskie traucējumi, fobija sociālie, kompulsīvie rituāli (tiešā iedarbība ar reakcijas novēršanu ir visefektīvākā ārstēšana.

Sistemātiska desensibilizācijas metode

Ar sistemātisku desensibilizāciju cilvēks var iemācīties sejas objekti un situācijām, kas ir īpaši apdraudētas, reālā vai iedomātā veidā pakļaujot stimulus, kas rada nemierīgu reakciju. Runa ir par mācīšanos atpūsties, iedomājoties ainas, kas pakāpeniski rada lielāku trauksmi. "Atkārtotā stimula prezentācija izraisa to, ka tā pakāpeniski zaudē spēju izraisīt trauksmi un līdz ar to fizisku, emocionālu vai kognitīvu diskomfortu" Šī tehnika ir ļoti efektīva cīņā pret klasiskām fobijām, hroniskām bailēm, dažām starppersonu trauksmēm..

Būtiski ir atklāt sevi reālā vai iedomātā veidā uz stimuliem, kas rada nemierīgas emocijas un jo vairāk reizes labāk. Tas ir jautājums, kas nekad nav jāizvairās, jāsaskaras, bet jāapbruņo ar resursiem, kas iepriekš nebija pieejami, bet ko var iemācīties. Tāpēc ir ļoti svarīgi atkārtot, atkārtot un atkārtot. Veikšana sistemātiskas un progresīvas pieejas (lēnām, bet droši, mazliet mazliet, līdz anksiogēnais elements zaudē spēku), kas tiks precīzi nostiprināts, lai atbilde zaudētu spēku šajā situācijā.

Mēs to varam izdarīt, pārskatot iztēli ar iedarbību uz stimulu, kas rada trauksmi (piemēram, kā reaģēt uz situāciju vai domu, ar kuru mēs jūtam nekontrolējamu vai ar lielu psiholoģisku vai fizioloģisku diskomfortu) un pēc situācijas kontroles ar iztēli (piemēram, redzēt. sev atbildot kontrolē daudz pozitīvāk un adaptīvāk) vēlākai praksei ar tiešu iedarbību. Runa ir par apstākļu atcelšanu, kas izraisa trauksmi un mācās pozitīvākus un adaptīvākus. Tas attiecas uz jebkuru situāciju, kas var izraisīt trauksmi.

Šīs darbības ir:

• Relaksējiet muskuļus pēc vēlēšanās (diferenciāla vai progresīva relaksācija).
• Izveidojiet sarakstu ar visām anksiogēnajām bailēm vai situācijām.
• Veidojiet satraukumu skatījumu hierarhiju no zemākas līdz augstākas trauksmes intensitātei.
• Iepriekš, izmantojot iztēli vai konfrontāciju, ar baidītajām hierarhijas situācijām. Ir svarīgi, lai vizualizācija tiktu praktizēta tā, lai situācija būtu ļoti reāla. Tas nenotiks ar jaunu satraukumu, kamēr nebūs sasniegts, ka iepriekšējā hierarhijas situācija ir pilnībā atrisināta attiecībā uz nemieru..

Aversīvas metodes

Paralēli mācīšanās un uzvedības terapijas teorijas attīstībai ir izveidojusies formāla aversīvu metožu attīstība.

GALVENIE AVĀZES TERAPIJAS ATTĪSTĪBAS MILESTONI

• 1920: Watson un Rayner kontrolē bērna fobiju
• 1927. gads: Paulovs un Bechterev atklāj, ka agrāk neitrāliem stimuliem ir atbildes reakcijas.
• 1924: Jones kontrolētā veidā likvidē bērna fobiju
• 1930. gadā: Kantarovičs piemēro pretrunīgas procedūras alkohola atkarības ārstēšanā
• 1938: Skinner piedāvā teorētisku alternatīvu (operanta kondicionēšana) klasiskajai kondicionēšanai.
• 1944: Viņi liek domāt, ka aversīvas metodes nomāc problēmas, bet nerada viņu mācīšanos. 1950: Lemere un Voegtlin sniedz datus par 4096 gadījumiem, kad alkoholiķi ārstēti ar ķīmiskiem stimuliem.
• 1964. gads: Zālamana apkopo pētījumus par evakuācijas un izvairīšanās reakciju mācīšanos uz aversīvas metodes izpēti kā alternatīvu vai papildinājumu CC.
• 1966: Azrin un Holth Review un novērtēt sodu efektivitāti no operatīvās perspektīvas
• 1966: Uzmanību Piemēro nepatiku ar iedomātiem stimuliem (slēpts sods)

Daži klīniski un ētiski iemesli, kas pamato tā lietošanu:

• Kad nepareiza uzvedība ir tik nopietna, ka tā var kaitēt citiem un sev
• Ja nepareiza uzvedība ir ārkārtīga un ilgstoša un nav reaģējusi uz cita veida programmām
• Ja pacientam nav nekādas uzmanības, lai attīstītu pozitīvu uzvedību, kas nodrošina piekļuvi nākamajiem pastiprinātājiem, ņemot vērā to darbības ārkārtas smagumu.
• Kad tiek izstrādātas preventīvas, brīvības atņemšanas vai absolūtas darbā pieņemšanas programmas, lai izvairītos no nepareizas uzvedības parādīšanās.

Modeļi, kas izskaidro aversīvo terapiju attīstību:

1. Klasiskā kondicionēšana
2. Operatora kondicionēšana
3. Feldman un MacCulloch izvairīšanās mācīšanās
4. Sodu paradigma
5. Centrālās teorijas

Attieksmes izmaiņas, kognitīvā disonance, kognitīvie testi

Biofeedback metodes

Tās ir definētas kā jebkura tehnika, kas izmanto instrumentus, lai sniegtu tūlītēju, precīzu un tiešu informāciju personai, par viņu fizioloģisko funkciju aktivitāti..

Apmācības mērķis BF: Lai persona varētu brīvi kontrolēt fizioloģisku reakciju, kas saistīta ar konkrētu problēmu, ātri un pienācīgi un kas spēj īstenot šo kontroli parastos apstākļos, kuros tā ir noderīga.

Apmācība BF ir formēšana, kurā veicamā darbība ir specifiskas fizioloģiskas reakcijas kontrole.

BF Electromyographic

Sniedz informāciju par muskuļu grupas vai muskuļu darbību, uz kuras atrodas elektrodi (virsma)

Lai uzzinātu, kā kontrolēt specifisku muskuļu reakciju, palielinot vai samazinot muskuļu sasprindzinājumu.

Tas ir indicēts problēmām un traucējumiem, kas saistīti ar pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu vai muskuļu spriedzes deficītu (mugurkaula, galvassāpes, skolioze, bruksisms, cerebrālā trieka, muskuļu hipotonija, hemiplegija, kāju piliens uc).

BF Elektro-termiskā

Tā sniedz informāciju par ādas virsmas vadītspējas reakciju, kur elektrodi ir novietoti. Vērtības ir atkarīgas no simpātiskās nervu sistēmas aktivācijas līmeņa: tas ļauj noteikt vispārējo aktivācijas un apmācības līmeni, lai to kontrolētu..

Tas ir indicēts traucējumiem, kas saistīti ar augstu simpātiskās aktivācijas līmeni vai tiem, kuros aktivitātes samazināšanai būs labvēlīga iedarbība (astma, bezmiegs, seksuālas disfunkcijas, galvassāpes, tahikardija) vai trauksmes un hipertensijas traucējumi. .

To izmanto arī kā relaksācijas ārstēšanu.

BF temperatūra

Tas informē par ķermeņa virsmas temperatūru, kurā atrodas sensors. Ādas temperatūra ir atkarīga no bāzes zonas asins apgādes, tāpēc to izmantoja kā netiešo aplēsi par perifēro cirkulāciju, kas tiek izmantota asinsrites problēmu kontrolei..

Indikācijas: Vasomotoriskie traucējumi, migrēnas galvassāpes, impotence, Raynaud, dermatīts, astma.

BF elektroencefalogrāfija

Tā ziņo par smadzeņu garozas elektrisko aktivitāti, kas ir apšaubāma metode, izņemot epilepsijas gadījumu.

BF sirdsdarbības ātrums

Ziņo par sirdsdarbību skaitu laika vienībā, kas ļauj noteikt gan sirdsdarbības biežumu, gan regularitāti.

Indikācijas: tahikardijas kontrole.

BF asins tilpums

Ziņo par asins daudzumu, kas iziet cauri stiklam vai, alternatīvi, dilatāciju, kas to sasniedz.

Persona var iemācīties samazināt vai palielināt asinsriti šajā reģionā.

Indikācijas: asinsvadu sistēmas traucējumi, piemēram, galvassāpes, Raynaud, hipertensija.

BF asinsspiediens

Viens no visvairāk lietotajiem. Tās rezultāti ir pieticīgi, un tam ir dažādi apakštipi:

a) BF sistoliskais spiediens, ko mēra ar sfigmomanometru: Pacientam jābūt apmācītam pazemināt asinsspiedienu.

b) impulsa viļņu ātrums BF: tas ziņo par laiku, kas nepieciešams, lai pārvietotos katrā asins impulsa telpā starp diviem spiediena sensoriem, kas novietoti cilindra artērijā pirmo un radiālo otro.

c) impulsa tranzīta laika BF: mēra asins impulsa ātrumu. Pirmais mērījums ir elektrokardiogrammas R vilnis un otrais - impulsu spiediens radiālajā artērijā..

BF electrokinesiológico

Tas informē par noteiktu kustību, kas ir noderīga muskuļu rehabilitācijas procedūrās, kas ir alternatīva vai papildinājums BF EMG, un tā izmantošana ir palielinājusies līdz sporta laukumam un darbaspēkam..

Indikācijas: traucējumi, kas ietekmē jebkuru kustību.

Spiediens BF

Ziņojiet par spiedienu, ko konkrēta ķermeņa teritorija rada šim nolūkam sagatavotajā kontrakcijā.

Veselības jomā to izmanto kā informāciju par to, ka analoga sfinktera (izkārnījumu nesaturēšana) vai maksts dzemdes muskulī. Sporta laukumā: kustību uzlabošana.

Plethysmograph

Ziņojiet par dzimumlocekļa izmēra izmaiņām.

Implozijas un plūdu metodes

Ir divas trauksmes traucējumu ārstēšanas procedūras:

• Iezīmēšanas metodi radīja Stampfl (1961) pēc pļāvēja idejām, viņa teorētiskie pamati ir psihoanalīze un eksperimentālā psiholoģija, izstāde ir iztēle, bez glābšanas reakcijas un stimulu saturs ir dinamisks.
• Plūdu tehniku ​​radīja Baum (1968), tās teorētiskie pamati ir eksperimentālā psiholoģija. Izstāde notiek dzīvi un iztēlē, un stimulu saturs nav dinamisks.

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Psiholoģijas terapijas un intervences metodes, Mēs iesakām ievadīt mūsu terapijas kategorijas un psiholoģijas intervences metodes.