Galaktorejas simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Viena no cilvēku kā zīdītāju dzīvnieku galvenajām īpašībām ir piena dziedzeru attīstība, kuru vienīgā funkcija ir nodrošināt pārtiku jauniešiem; līdz ar to vismaz cilvēka sugās zīdaiņus sauc arī par zīdaiņiem.

Tomēr var rasties virkne izmaiņu hormonu ražošanā, kas atbild par piena segregāciju parādība, kas pazīstama kā galaktoreja, kas parasti notiek sievietēm, bet var rasties arī vīriešiem.

• Saistīts raksts: "Hormonu veidi un to funkcijas cilvēka organismā"

Galaktorejas definīcija

Galaktoreja attiecas uz piena segregācija caur piena dziedzeru pēc bērna kopšanas perioda beigām, tas ir, pagājis no sešām līdz astoņām nedēļām pēc piegādes. Turklāt tam jāpaliek vismaz sešiem mēnešiem. Lai gan ir taisnība, ka dažās sievietēs, kuras ir piedzīvojušas vairākas dzemdības, šī parādība var rasties, ja tas nenozīmē, ka pastāv slimība.

Galaktoreja nevar tikt uzskatīta par slimību kā tādu, bet zīme, ka persona var ciest no kāda cita stāvokļa, kas parasti izraisa sekrēciju caur abām krūtīm..

Šī parādība rodas īpaši. \ T sievietēm vecumā no 20 līdz 35 gadiem ar iepriekšējām grūtniecēm. Tomēr ir gadījumi, kad citās vecuma grupās ir bērni un pat vīrieši.

Parasti no 20% līdz 25% sieviešu ar menstruālo ciklu un normālu hormonu līmeni kādu laiku visā dzīves laikā novēro galaktorejas parādību..

Galaktorejas simptomi

Lai gan galaktoreja tiek uzskatīta par zīmi lielākos traucējumos, tai var būt citi saistīti simptomi. Šie simptomi var būt ļoti dažādi pēc veida, izskata biežuma utt. atkarībā no galaktorejas cēloņiem.

Visbiežākās simptomu pazīmes ir:

• Variācijas menstruāciju laikā: neregulāri cikli vai menstruālā cikla trūkums
• Jutība pret temperatūras izmaiņām
• Palielināta slāpes un vēlme urinēt
• Galvassāpes
• Redzes problēmas, piemēram, neskaidra vai neskaidra redze, divkārša redze vai redzes trūkums
• Erekcijas problēmas, Erekcijas disfunkcija un seksuālās vēlmes trūkums vīriešiem
• Pinnes un ķermeņa matu izskats

Cēloņi

Ārpus patoloģiskiem apstākļiem piena ražošanu krūtīs izraisa vairāki hormoni un no tiem prolaktīnam ir svarīgāka loma. Šis hormons veidojas dziedzerī, ko sauc par hipofīzi, kas atrodas galvaskausa pamatnē. Turklāt iejaucas arī cita hormona, ko sauc par placentas laktogenīdu, iejaukšanās.

Galaktorejas izskatu izraisa šo divu hormonu ražošanas nelīdzsvarotība. Šai izmaiņai var būt vairāki iemesli, lai gan patiesībā puse gadījumu cēlonis paliek nenoteikts. Visbiežāk minētie iemesli ir šādi:

• Audzēju parādīšanās hipofīzes.
• Dažu zāļu lietošanas blakusparādība. Šīs zāles parasti pieder pie antipsihotisko līdzekļu, antidepresantu, antihipertensīvo līdzekļu, opioīdu, pretvīrusu un anovulācijas līdzekļu grupas..
• Endokrīnie apstākļi, kas maina hormonu veidošanos, piemēram, primārā hipotireoze.
• Pārmērīga sprauslas stimulācija.
• Fiziskais un psiholoģiskais stress.
• Hroniska nieru slimība.
• Aknu ciroze.
• Vietējās infekcijas krūtīs.
• Hipotalāmiskas izmaiņas, kas izmaina pareizu hormonu izdalīšanos.
• Krūšu traumas vai operācijas.
• Citi stāvokļi, piemēram, policistiskas olnīcas, hipertireoze, muguras smadzeņu traumas utt..

Diagnoze

Pirmais solis galaktorejas diagnostikā ir izslēgt ka šis sekrēcija nav tikai piens. Iemesls ir tāds, ka jebkura cita veida izvadīšana ar asinīm, strutainu vai zaļganu toni ir citu svarīgu slimību, piemēram, krūts vēža, pazīme, tāpēc ir svarīgi doties uz veselības centru, tiklīdz tā ir atklāta. sekrēcija.

Pareizai galaktorejas diagnozei jāietver iespējami detalizēta klīniskās vēstures izstrāde, kas ietver pacienta menstruālo vēsturi, ja viņa ir sieviete, lai izslēgtu iespēju, ka tas ir saistīts ar grūtniecību. Turklāt, lai izpētītu sterilitāti, impotenci vai seksuālās apetītes variācijas.

Tāpat tas ir jādara fizisku pārbaudi attiecībā uz pazīmēm, kas atklāj citas slimības kā hipotireoze un pieprasīt narkotiku vēsturi, lai izslēgtu šo iespējamo cēloni.

Tālāk ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu un prolaktīna līmeni asinīs. Pēc speciālista ārsta domām, ir jāveic citi testi, piemēram, urīna analīze vai krūšu un vēdera plāksnes..

Ja visi iepriekš minētie iemesli ir izslēgti, ir ļoti iespējams, ka tas ir prolaktinoma. Prolaktinoma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas hipofīzes, un, lai gan tas ir daudz biežāk sastopams sievietēm, kad tas notiek vīriešiem, tas ir vairāk kaitīgs.

Ja galaktoreja izpaužas kopā ar ļoti augstām prolaktīna koncentrācijām asinīs, kāda veida seksuālo disfunkciju, neauglību vai hipogonādismu, ir loģiski pieņemt, ka tā ir prolaktinoma; tāpēc speciālistam jāveic smadzeņu MRI, lai apstiprinātu audzēja esamību.

Ārstēšana

Intervence, kas jāievēro pacientiem, kuriem ir galaktoreja, būs atkarīgs no tā cēloņiem. Gadījumā, ja tas notiek izolēti un bez paaugstināta prolaktīna līmeņa asinīs, visizplatītākais ir tas, ka tas dabiski pazūd, nav nepieciešama nekāda veida ārstēšana.

Izņēmums būtu gadījumi, kad sekrēcija rada lielu apgrūtinājumu, tādā gadījumā protokola pilnvaras ievadīt dopamīnerģiskos agonistus, kas palielina dopamīna līmeni asinīs, hormonu, kas inhibē prolaktīna veidošanos..

Tāpat, ja šī parādība ir saistīta ar kādu citu slimību, simptomi izzūd, ārstējot galveno stāvokli. Gadījumā, ja galaktoreja rodas, lietojot zāļu iedarbību, tā nomākumam vai devas samazinājumam ir jābūt pietiekamam, lai simptomi izzustu.

Cilvēkiem, kuriem magnētiskās rezonanses noteikšana nenovēro prolaktinomas klātbūtni, ir nepieciešams periodiski pārbaudīt, lai izslēgtu hipofīzes audzēja izskatu un augšanu..

Visbeidzot, prolaktinomas gadījumā tiek veikta operācija, lai novērstu audzēju,kopā ar īpašu narkotiku lietošanu un staru terapiju.