5 atšķirības starp nociceptīvām sāpēm un neiropātijas sāpēm

Starp 20. \ Tgadsimta sasniegumiem un zinātniskajām atziņām ir detalizēts. \ T fizioloģiskie mehānismi, kas ļauj mums izjust sāpes. No tā pēdējais ir definēts, ņemot vērā dažādus elementus.

Piemēram, atkarībā no tā cēloņa un specifiskā kursa, sāpes ir iedalītas trīs galvenajos veidos: neiropātiska, nociceptīva un psihogēna. Šajā rakstā mēs redzēsim, kādi ir šo tipu galvenie raksturlielumi, kā arī atšķirības starp neiropātijas sāpēm un nociceptīvām sāpēm.

• Saistīts raksts: "Hroniskas sāpes: kāda tā ir un kā to ārstē no psiholoģijas"

Sāpes un to īpašības

Saskaņā ar Starptautisko sāpju pētījumu asociāciju, "sāpes ir nepatīkama sajūtu un emocionāla pieredze ar faktiskiem vai potenciāliem audu bojājumiem vai aprakstīti šādu bojājumu ziņā" (1994)..

Atkarībā no viņu funkcijām un atrašanās vietas šo jutekļu un emocionālo pieredzi var klasificēt šādos veidos: nociceptīva sāpes, neiropātijas sāpes vai psihogēnas sāpes.

1. Nociceptīvas sāpes

Pazīstams arī kā somatiskas sāpes, nociceptīvas sāpes ir definētas kā organisma normāla reakcija uz aizskarošu stimulu, tā mērķis ir novērst turpmāku kaitējumu. Tā ir adaptīva sāpes, ko sauc par nociceptīvu tieši tāpēc, ka tās galvenā funkcija ir uztvert, brīdināt un aizsargāt organismu no kaitīga stimula. Piemērs varētu būt izņemt roku, kad sākam justies karsts objekts.

Šāda veida sāpes tiek uztverts kā brīdinājuma mehānisms, trauksmes signāls vai adaptīva reakcija uz reāliem vai redzamiem kaitīgiem stimuliem. Pēdējie, kaitīgie stimuli, tiek pārraidīti ar ziņojumiem, kas pazīstami arī kā "nociceptīvi ziņojumi". Viņi sākas perifērijā un virzās uz smadzeņu muguras ragu, un vēlāk uz dažādām struktūrām, kas ļauj tai sasniegt talamu un garozu (uzskata par augstākiem sāpju centriem)..

Šajā pašā nozīmē nociceptīvus sāpju receptorus var atrast uz ādas, muskuļiem, locītavām vai vicesas. Šī iemesla dēļ tā ir sāpīga lokalizācija un cilvēks var rakstīt bez lielām grūtībām. Pastāvīga nocicepcijas sāpju pieredze var izraisīt arī virkni lokālas simpātiskas iedarbības, muskuļu kontrakcijas un posturālas izmaiņas.

• Jums var būt interese: "Nociceptori (sāpju receptori): definīcija un veidi"

2. Neiropātijas sāpes

No otras puses, neiropātijas sāpes vairs nav uzskatāmas par adaptīvu reakciju, un tās raksturo reakcijas fizioloģijas izmaiņas. Šāda veida sāpes rodas no traumām vai hroniskām pārmaiņām perifēros vai centrālos nervu ceļos. Tā attīstās pirms kaitīga stimula, bet tā var arī bez tā. Lai to aprakstītu, cilvēki bieži izmanto neparastus vārdus ir jauna un grūti aprakstāma pieredze.

Tas var notikt ar šādām formām, kas vienlaikus ir daļa no paaugstinātas jutības pret sāpēm, kas pazīstamas kā hiperpātija:

• Disestēzija: Bāzes sāpes, dedzināšana vai dedzināšanas sajūta.
• Hiperalēzija: kā pārmērīga vai pārspīlēta atbilde.
• Alodinia: uztverot jebkuru stimulu kā sāpīgu.

Turklāt neiropātiskās sāpes var iedalīt šādos veidos atbilstoši konkrētajai atrašanās vietai:

Centrālās izcelsmes zudums

Tas var būt, piemēram, sirds un asinsvadu slimības vai multiplās sklerozes gadījumā. Tās atrašanās vieta ir centrālajā nervu sistēmā un Parasti tā ir sāpes, kas ir izturīgākas pret ārstēšanu.

2.2. Perifērās sāpes

Šajā gadījumā tā ir sāpes, kam ir vispārēja labvēlīga reakcija uz ārstēšanu un kas rodas perifērās nervu sistēmas jomās. Laika gaitā šāda veida neiropātiskās sāpes var attīstīties ne tikai kā perifēras, bet arī centrālas sāpes, izmantojot procesu, ko sauc par „centralizāciju” un To raksturo plastiskas izmaiņas muguras smadzeņu aizmugurējā ragā.

3. Psihogēnas sāpes

Psihogēnas sāpes sauc par psiholoģisku pieredzi (piemēram, trauksmi vai depresiju), kas aprakstīta audu bojājumu ziņā. Šo aprakstu var veikt gan verbālā, gan uzvedības izteiksmē neatkarīgi no tā, vai audu bojājums pastāv vai nav. Tas ir sāpju pieredze ir tās ģenēze psiholoģiskā stāvoklī, un tas nav atrodams nervu sistēmas organiskajās struktūrās.

Atšķirības starp neiropātijas sāpēm un nociceptīvām sāpēm

Pēc dažādu sāpju veidu vispārējo raksturojumu aprakstīšanas mēs varam izskaidrot un apkopot dažas atšķirības starp nociceptīvām un neiropātiskām sāpēm. Mēs sekojam Dagnino (1994) nākamajiem pieciem punktiem.

1. Stimuls

Nociceptīvu sāpju gadījumā, Stimuls, kas izraisa sāpes, ir acīmredzams un viegli atrodams gan persona, kas to izjūt, gan speciālists. Neiropātisko sāpju gadījumā nav acīmredzama stimula.

2. Atrašanās vieta

Saistībā ar iepriekš minēto, vieta, kur notiek sāpes, ir viegli atrodama personai, kura to izjūt, par kuru viņš to viegli apraksta. Savukārt, Neiropātijas sāpes parasti ir izkliedētas.

3. Apraksts un tā raksturojums

Pieredze, ko ziņojušas cilvēki ar nociceptisku sāpēm, bieži vien ir līdzīga. No otras puses, ir grūti ziņot par pieredzi, ko ziņojuši cilvēki ar neiropātiskām sāpēm, tas šķiet neparasts un atšķirīgs sāpes, tāpēc ir grūtāk izskaidrot un tas var atšķirties katrai personai.

4. Atbilde uz narkotisko vielu

Atšķirības atbildes reakcijā uz farmakoloģisko ārstēšanu abos gadījumos ir atšķirīgas. Nociceptīvo sāpju gadījumā ziņots par efektīvu iedarbību neiropātiskas sāpes gadījumā ziņots par daļēju atbrīvojumu.

5. Atbilde uz placebo

Pretēji iepriekšminētajam, neiropātiskās sāpes parasti reaģē labāk uz placebo terapiju, un nociceptīvas sāpes reaģē praktiski neefektīvā veidā. Dagnino (1994) uzskata, ka pirmajā gadījumā skaitļi ir 60%, bet otrajā - 20-30%.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• ChangePain (2018) Kā tiek definēta hroniska sāpes? Ielādēts 2018. gada 9. augustā. Pieejams vietnē http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
• Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Neiropātisko sāpju patofizioloģija un ārstēšana: jaunāki sasniegumi. Spānijas sabiedrības vēstule par sāpēm. 5: 312-327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D. (2000). Sāpju neiroanatomija. Spānijas sāpju biedrības Vēstnesis (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). Sāpes definīcijas un klasifikācijas. Medicīnas skolas biļetens. Čīles katoļu universitāte. 23 (3). Ielādēts 2018. gada 9. augustā. Pieejams vietnē http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). III daļa: (209-214. Lpp.). Hroniskas sāpes klasifikācija, otrais izdevums, IASP Taksonomijas darba grupa, rediģēja H. Merskey un N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.