Anosognozijas nespēja realizēt invaliditāti

Anosognozija ir bieži sastopama slimība, taču tā joprojām ir pārsteidzoša un bez interese. Tas notiek, ja persona pēc smadzeņu bojājuma piedzīvo nopietnu deficītu, piemēram, hemiplegiju. Tagad pacients ar šo nosacījumu noliedz šo invaliditāti un nezina par to.

1895. gadā neuropatologs Konstantīns Fon Monakovs aprakstīja pacienta ar kortikālo aklumu gadījumu pēc bojājuma primārajās redzes zonās. Tas, kas izceļas no šīs diagnozes, bija informētības trūkums par šo deficītu. Tas ir pirmais aprakstītais anosognozijas gadījums, kur pacients neredz vai neuzņemas bojājumu.

Vairāk, vēlu un 1914. gadā Džozefs Babinskis Parīzes neiroloģiskajā biedrībā iepazīstināja ar diviem pacientiem ar kreiso hemiplegiju un pilnīgu izpratni par viņa motorisko defektu. Savukārt slavenais poļu neirologs ieviesa vēl vienu terminu: anosodiaforia, atsaucoties uz gadījumiem, kad ir pilnīga vienaldzība pret šo slimību.

Anosognozijas definīcija

Neirologs Nacionālās neiropsiholoģijas akadēmijas prezidents Džordžs Prigatāno dēvē anosognozijas definīciju. Tādējādi starp viņa pētījumiem un analīzi viņš beidzot noteica šādas īpašības:

• Tā ir klīniska parādība, ar kuru pacients ar smadzeņu disfunkciju nav informēts par neiroloģiskās un / vai neiropsiholoģiskās funkcijas pasliktināšanos, kas ir acīmredzama ārstam un citiem..
• Šo apziņas trūkumu nevar izskaidrot ar vispārēju izziņas pasliktināšanos. Ne ar pacienta nolieguma mehānismu. The kaitējuma cēloņsakarībavain ir vienaldzīgs par iespējamo anosognozijas parādīšanos slimības evolūcijas laikā.

Kāda būtu izcelsme?

Patriks Vuilleumiers, no Ženēvas Universitātes Neiroloģijas laboratorijas, pētījumā paskaidro, ka šī psiholoģiskā stāvokļa neiroloģiskā izcelsme ir ļoti sarežģīta. Tomēr ir vairāki kopīgi punkti, kas varētu izskaidrot anosognozijas izcelsmi.

• Pirmais ir tas ietekmē anatomiski daudzveidīgās smadzeņu reģioni, kas saistīti ar izpratni, noved pie izmaiņām spējā atpazīt vai novērtēt deficīta smagumu.
• Otrs ir tas, ka mūsu pašu, ko saprot kā sirdsapziņu par sevi, ir pazemināts un nevar integrēt informāciju, kas minēta kaitējumam, kā daļu no mums; patiesībā tas ir kā tad, ja nebūtu.

Tāpat, Jāatzīmē, ka anosognozija ir saistīta arī ar šizofrēniju un demenci.

Diagnostikas kritēriji un kormobilitāte

Lai gan nav specifisku kritēriju tās diagnosticēšanai, Klīniskā neiropsiholoģijas konsorcijs (2010) publicēja šādus kritērijus, lai palīdzētu tās identificēšanai un klasifikācijai:

• Izpratne par deficīta ciešanu, fizisku, neirokognitīvu un / vai psiholoģisku vai cieš no slimības.
• Izmaiņas deficīta atteikuma veidā, apliecinājumi, piemēram, "Es nezinu, kāpēcé Es esmu šeití"," Es nezinu, koé ir tas, kas ar mani notiek, "es nekad neesmu bijis labs šajos vingrinājumos, ir normāli, ka es to nedaru labi", "viņi iras tie, kuri saka, ka es esmu nepareizi.
• Pierādījumi par deficītu izmantojot novērtēšanas instrumentus.
• Pārmaiņas atzīšana radinieki vai paziņas.
• Negatīva ietekme par ikdienas dzīves aktivitātēm.
• Izmaiņas neparādās neskaidru stāvokļu vai mainītas apziņas stāvokļa kontekstā.

Šī izmaiņa mēdz mācīties līdzīgi ar divu veidu traucējumiem:

• Neiroloģiski: neirovaskulāri traucējumi, Alcheimera tipa demence, viegla kognitīvā bojājuma pazīmes, audzēji, fronto-laika demence, galvas traumas, kortikālā aklums, epilepsija un aizmugurējā kortikālā atrofija.
• Psihiatrija: Šizofrēnija un personības traucējumi. No simptomātiska viedokļa anosognozija var rasties heminegligences, prosopagnozijas, amnēzijas, Korsakova sindroma, Antona sindroma, hemiplegijas, dysexurrent sindroma, konstruktīvas apraxijas, Wernike afāzijas ...

Anosognozijas ārstēšana un sekas

Pašlaik anosognozijas ārstēšana joprojām ir ļoti sarežģīta. Prioritāte ir ārstēt to, kas ir izraisījis psiholoģisko stāvokli, tas ir, sniegt atbalstu un rehabilitāciju smadzeņu bojājumiem vai slimībām.

Otrs solis būs vērsties pret cilvēku ar savas valsts realitāti. Tas ir delikāts fakts un nav atbrīvots no grūtībām, ja maksimālais mērķis vienmēr ir nodrošināt pacientam vislabāko dzīves kvalitāti.

Arī anosognozija bieži notiek ar vairākām neiroloģiskām patoloģijām un šķiet, ka tas ir specifisks katram deficītam. Ņemot vērā to cilvēku praktisko ietekmi uz ikdienas dzīvi, kuri cieš no tā, ir svarīgi to savlaicīgi identificēt.

Starp citiem simptomiem un pazīmēm, cilvēki, kas to cieš var iesniegt:

• Grūtības attiecībā uz ārstēšanas ievērošanu.
• Slikta prognoze par slimības attīstību un rehabilitāciju.
• Risks ciest kritumi vai traumas izpratnes trūkuma dēļ.
• Prāta stāvokļa izmaiņas ņemot vērā informācijas konfrontāciju: kairinājums, dusmas, depresija ...
• Farmakoloģiskās un medicīniskās ārstēšanas pārraudzības trūkums.
• Sociālās izpratnes trūkums viņa stāvokli un slimību.
• Nepietiekams sociālais un kopienas atbalsts ...

Tāpēc mums ir vajadzīga daudzdisciplīnu palīdzība, tur, kur sociālie dienesti, veselības aprūpes speciālisti un ģimene vienmēr darbojas kopā.

Image pieklājīgi no Patrick Hoesly

Slimības, piemēram, konflikts starp ķermeņa un prāta emocijām atkarībā no tā, kā tās tiek identificētas, izteiktas vai pārvaldītas, noteiks mūsu veselību vai liek mums justies slikti. Lasīt vairāk "