Zāles pret depresiju (antidepresanti) kā tās darbojas?

Zāles pret depresiju (antidepresanti) var palīdzēt mazināt depresijas simptomus, sociālās trauksmes traucējumi, trauksmes traucējumi, sezonāls afektīvs traucējums, dysthymia (ilgstoša depresija) un viegla hroniska depresija, kā arī citi apstākļi, piemēram, obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai posttraumatisks stresa traucējums. Bet kā šīs zāles darbojas? Kādas sekas tās rada?

Pretdepresijas zāļu mērķis ir labot ķīmisko nelīdzsvarotību smadzenēs Tiek uzskatīts, ka viņi ir atbildīgi par garastāvokļa un uzvedības izmaiņām. Pirmo reizi attīstīts 1950. gados, tā lietošana ir kļuvusi arvien izplatītāka pēdējo 20 gadu laikā.

Vai antidepresanti ir efektīvi??

Jāatzīmē, ka antidepresanti nav efektīvi, tiklīdz tie tiek veikti, bet daudzos gadījumos tas aizņem vairākas nedēļas, līdz persona sāk pamanīt tās sekas.

Pētījumi liecina, ka zāles pret depresiju var būt noderīgas cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu depresiju. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar depresiju viņiem ir pozitīvs efekts nekā placebo. Tās parasti nav ieteicamas vieglai depresijai, ja vien nav izdevies veikt citas alternatīvas, piemēram, terapiju.

Royal College of Psychiatrists lēš, ka no 50 līdz 65% cilvēku, kas ārstēti ar depresijas līdzekļiem, uzlabosies, salīdzinot ar 25 līdz 30% cilvēku, kas lieto placebo..

Ko dara antidepresanti?

Ja mēs saņemam stingrus noteikumus, eksperti nav pilnīgi pārliecināti, kā darbojas daži antidepresanti. Lielākā daļa anti-depresijas zāļu darbojas, palielinot specifisko neirotransmiteru līmeni smadzenēs. Kopumā tas, ko viņi dara, kavē šo neirotransmiteru noņemšanu no intersinaptiskās telpas.

Tas nozīmē, ka viņi paliek sinapsēs ilgāk, izraisot lielāku aktivitāti, tāpēc viņi “kompensē” par samazinātu līmeni. Šādā veidā, Antidepresanti padara atlikušos neirotransmitētājus efektīvākus, tā vispārējā darbība ir, lai kaut kādā veidā to padarītu "normālāku".

Tomēr, tas īsti nepaskaidro, kā antidepresanti galu galā mazina depresijas simptomus. Neirotransmiteri ir kā pamatelementi, lai izveidotu kaut ko daudz sarežģītāku. Tas atbilst skaitļiem cipariem vai burtiem valodā. Tāpēc arvien vairāk neirotransmiteru visā smadzenēs neko konkrētu nesaka.

No vienas puses, anti-depresijas zāles palielina neirotransmiteru darbību, bet terapeitiskā iedarbība parasti aizņem nedēļas, lai to pamanītu subjektīvā līmenī.

Kā dažādas zāles darbojas pret depresiju

Daudzi pētnieki uzskata, ka antidepresantu ieguvumi izriet no tā, kā tie ietekmē noteiktas smadzeņu ķēdes, modificējot neirotransmiteru līmeni. Mēs runājam par serotonīnu, dopamīnu un norepinefrīnu.

Šķiet, ka dažādi anti-depresijas zāļu veidi dažādos veidos ietekmē šo neirotransmiteru līmeni. Mēs redzam, kā seko šādi.

Atkārtotas uzņemšanas inhibitori

Dažus no visbiežāk izrakstītajiem antidepresantiem sauc par atkārtotas uzņemšanas inhibitoriem. Atkārtota uzņemšana ir process, kurā neirotransmiteri dabiski reabsorbējas smadzeņu nervu šūnās pēc to atbrīvošanas, lai nosūtītu ziņojumus starp nervu šūnām..

Atkārtotas uzņemšanas inhibitors to neļauj. Tā vietā, lai reabsorbētu, neirotransmiters vismaz īslaicīgi paliek starp nerviem, to sauc par intersinaptisko telpu.

Teorētiski, Šo medikamentu ieguvums ir uzturēt augstu neirotransmitera līmeni, kas varētu uzlabot komunikāciju starp nervu šūnām, stiprinot garastāvokli, kas regulē garastāvokli.

Atkarībā no dažādiem neirotransmiteriem, ko tie norāda, ir dažādi atkārtotas uzņemšanas inhibitoru veidi, starp kuriem ir:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.
• Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori.
• Noradrenalīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori.

Tetraciklika

Tetracikliskie preparāti ir vēl viena antidepresantu grupa, kas, neraugoties uz neirotransmiteriem, neizslēdz atkārtotu uzņemšanu tādā pašā veidā. No otras puses, nešķiet, ka neirotransmiteri nesaistās ar specifiskiem nervu receptoriem. Tā kā norepinefrīns un serotonīns nesaistās ar receptoriem, tie, šķiet, uzkrājas starp nervu šūnām. Tā rezultātā palielinās neirotransmitera līmenis.

Šīs depresijas zāles, šķiet, darbojas divos veidos. No vienas puses, tie novērš serotonīna atpakaļpieņemšanu. No otras puses, tie novērš serotonīna daļiņas, kas tiek atbrīvotas sinapsē, saistoties ar noteiktiem nevēlamiem receptoriem un tā vietā novirzīt tos uz citiem receptoriem, kas var palīdzēt nervu šūnām labāk darboties neirālajās ķēdēs, kas saistītas ar stāvokli. iedrošinājums.

Tricikliskie un MAOI

Šīs zāles bija viena no pirmajām, ko lietoja depresijai. Lai gan tās ir efektīvas, tām var būt nozīmīgas blakusparādības, kas ir īpaši nopietnas pārdozēšanas gadījumā. Mūsdienās daudzi ārsti izmanto tikai šīs zāles, ja jaunajām un labāk panesamajām zālēm nav nekādas ietekmes.

Tomēr dažkārt tricikli un MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) Tie var būt ļoti noderīgi cilvēkiem ar depresiju, kas ir izturīgi pret ārstēšanu vai dažiem depresijas veidiem (tāpat kā depresija, kas pastāv vienlaikus ar augstu trauksmes līmeni).

Tricikliskie antidepresanti arī novērš neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu, bet tie to izvēlas ne selektīvi, tāpēc tie vienlaikus iedarbojas uz serotonīnu, noradrenalīnu un dopamīnu. Lai gan šīs zāles ir acīmredzami efektīvas depresijas ārstēšanā, tās pašlaik aizvieto ar specifiskākiem medikamentiem.

Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI) bloķē monoamīnoksidāzes ietekmi, dabisks enzīms, kas izjauc serotonīnu, epinefrīnu un dopamīnu. Tā rezultātā šo neirotransmiteru līmenis varētu palielināties.

Trūkums ir tas, ka MAOI arī novērš organisma spēju noārdīt citas šīs fermenta metabolizētās zāles kas paaugstina paaugstināta asinsspiediena risku, kā arī aminoskābes, ko sauc par tirozīnu, līmeni noteiktos pārtikas produktos, piemēram, sālītas gaļas un sieru \ t.

MAOI nedrīkst kombinēt arī ar citām zālēm, kas var palielināt serotonīnu (piemēram, dažas zāles migrēnas vai citiem antidepresantiem), jo tās var izraisīt pārmērīgu serotonīna uzkrāšanos, ko sauc par “serotonīna sindromu”, kas varētu būt dzīvībai bīstams..

Galīgie komentāri

Liela daļa to, ko domā par antidepresantiem līdz pat šai dienai, joprojām ir spekulatīva. Nav īsti zināms, vai zems serotonīna vai citu neirotransmiteru līmenis izraisa depresiju vai ja šo līmeni palielinās. Varbūt mēs joprojām nezinām pietiekami daudz par smadzeņu ķīmiju, lai pateiktu, kas ir līdzsvarots vai nelīdzsvarots.

Ir iespējams, ka antidepresantiem ir citas nezināmas sekas un ka tā ieguvumiem nav tikpat daudz sakaru ar neirotransmiteru līmeni, kā ar citiem efektiem, piemēram, gēnu regulēšanu, kas kontrolē nervu šūnu augšanu un darbību.

Tas nešķiet ļoti pārliecinoši. Tomēr, Lai gan ekspertiem nav visu atbilžu par to, kā darbojas antidepresanti, mēs zinām, ka viņi var strādāt. Daudzos pētījumos konstatēts, ka antidepresanti var palīdzēt daudziem cilvēkiem justies labāk, un tas ir patiešām svarīgi.

Kāpēc depresija padara mūs neaizsargātākus pret nogurumu? Nogurums skar vairāk nekā 90% cilvēku ar lielu depresiju. Bet kas liek mums būt jutīgākiem pret nogurumu depresijas valstīs? Lasīt vairāk "