Terapeitiska iejaukšanās afāzijā, kas ir sekundāra HCV

Afāzija ir a valodas zudums vai pasliktināšanās smadzeņu traumas. Tas ir sastopams 21-38% pacientu ar smadzeņu bojājumiem (insultu, galvas traumu, audzējiem, anoksiju un infekcijām). Viņi var ciest gan pieaugušos, gan bērnus. Abām iedzīvotāju grupām ir brīva / nepārtraukta dichotomija, var ietekmēt gan runas veidošanu, gan lasīšanu un rakstīšanu.

Šajā psiholoģijas raksta rakstā, Mēs runāsim par terapeitisko iejaukšanos afāzijā, kas ir sekundāra HCV.

1. Terapijas nozīme
2. Intasīva afāzijas rehabilitācija
3. Secinājums

Terapijas nozīme

Esošā zinātniskā literatūra par afāzijas rehabilitāciju liecina par tās efektivitāti, kas ir lielāka nekā ārstēšana. The Afāzija, kas ir sekundāra smadzeņu asinsvadu negadījumam (AVC) ir bijis un ir plašāk pētīta.

AVC izraisītā afāzijas rehabilitācija vairāki neatkarīgi faktori iejaucas kas var būtiski ietekmēt pacienta pieredzi. Tās ir afāzijas smagums un raksturojums, indivīda fiziskais stāvoklis, līdzslimība ar emocionāliem un psihosociāliem aspektiem un afāzijas ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti (Berthier, 2005). Tas būs atkarīgs arī no ievainotās teritorijas, traumas lieluma un iepriekšējo insultu esamības (Hamilton, 2011).

Terapijas ieguvumi tie nav pārbaudīti pat akūtā stadijā (< 2 meses), puesto que resulta muy difícil descartar efectos como la recuperación espontánea, presente hasta los 6 meses de evolución. Hroniskiem pacientiem (> 6 mēneši) terapija ir efektīva ja tas ir intensīvs un / vai pietiekami ilgs. Intensīvāka terapija īsākā laika periodā rodas no ievērojama uzlabošanās uzlabošanās un ir būtiska atveseļošanās procesam, nozīmīga intensīvas terapijas ietekme uz īsu laiku (8,8 stundas nedēļā 11,2 nedēļas), bet ne mazāk intensīvai terapijai ilgāku laiku (2 stundas nedēļā 22,9 nedēļas). Terapijas stundu skaits nedēļā korelē ar sakaru testu uzlabošanos (PICA, p = 0,001) un Token Test (p = 0,027), bet kopējais ārstēšanas ilgums parādīja apgrieztu korelāciju (bez labvēlīgas ietekmes) ar izmaiņām vidējais PICA rādītājs (p = 0,0001) (Bhogal, 2003; Hillis, 1998).

Intasīva afāzijas rehabilitācija

Iepriekš minēto secinājumu ietvaros un pamatojoties uz Ierobežojumu izraisīta kustības terapija (CIMT) (Taub et al, 2002), lai ārstētu insulta sekundāros motoriskos deficītus, kuros visa veida kustības ar veselām ekstremitātēm ir ierobežotas, lai veicinātu hemiparētisko ekstremitāšu izmantošanu, Ierobežojumu izraisīta afāzijas terapija (CIAT) (Pulvermüller et al., 2001). Tā ir ekoloģiskā terapija valodu rehabilitācijai, kas balstīta uz reāliem komunikācijas kontekstiem. IATTC mērķis ir ierobežot žestus un veicināt mutvārdu valodas lietošanu intensīvā programmā (3 stundas dienā, 10 dienas pēc kārtas). IATTC ir balstīta uz neiroloģiskiem uzvedības un komunikācijas nozīmīguma principiem, intensīvas prakses un fokusa principiem (CIMT)..

Terapijas intensitāte un fokuss izriet no a neironu plastiskuma palielināšanās un neironu tīklu pieņemšana darbā ar funkcionālu spēju piedalīties vajadzīgajā verbālajā uzdevumā. REGIA Intensīvā afāzijas rehabilitācija (Berthier, 2013) ir Spānijas IATTC pielāgošana mūsu valodu un kultūras vidi.

Regia ir a grupas spēle (2-4 dalībnieki un terapeits un / vai terapeits) apmaiņas un saskaņošanas kartes kurā katrs dalībnieks sēž ap galdu. Katram spēlētājam tiek piešķirtas 5 līdz 10 kartes, kurās parādās izvilkts elements, persona vai objekts. Katras kartes kopija tiek izplatīta arī citam spēlētājam.

Spēles mērķis ir saņemt abas katras kartes kopijas veikt mutiskus pieprasījumus citiem dalībniekiem, nosaucot vai aprakstot attēlu, lai viņi varētu pārbaudīt, vai viņiem ir identiska karte, līdz tiek atņemti visi identiskie pāri, kas ir spēlē. Cita dalībnieka atbilde uz viena spēlētāja atbildi var tikt pieņemta (tai ir tāda pati karte), noraidīts (nav identiskas kartes, pieprasījums tiek atkārtots citam spēlētājam) vai pieprasīts skaidrojums.

Jebkurš cits mēģinājums izmantot alternatīvas komunikācijas formas mutiskajai saziņai (žesti, mimikri, ...) ir apgrūtināts ar dažiem atdalīšanas paneļiem, kas izvietoti uz spēļu galda, un terapeits ar nolūku tos atturēt.. Atkārtošana nepārtraukti, vārda mērķa un gramatisko struktūru ikdienas dzīvē, veicina prakses konsolidāciju un vispārināšanu. Spēles grūtības var pielāgot pacientu deficītam, izvēloties darbam nepieciešamo materiālu un izmantojot konkrētus saukļus, piemēram, konkrētas gramatiskās prasības.

Kartes ir sadalītas sešas kategorijas verbālā satura apmeklējums (lietvārdi, minimālie pāri, krāsas, skaitļi, īpašības vārdi un darbības), kas iedalīti pēc lietošanas biežuma (augsta, vidēja un zema frekvence).

Atkarībā no terapeitiskajiem mērķiem REGIA var tikt izmantots divas dažādas metodes. Pirmkārt, adresēts vispārējā valodu stimulēšana izmantojot pilnīgu materiālu, kas ir noderīgs darbā ar cilvēkiem ar vidēji izteiktu afāziju, un kad mērķis ir dominēt augstfrekvences stimuliem, turpināt virzīties uz lielāku sarežģītību stimulējošiem stimuliem un kurā mērķis ir, ka pacients spēj veidot frāzes vai pieprasīt. Otra modalitāte, kurā paredzēts, ka pacients var viegli nosaukt a ierobežots vārdu skaits. Šai opcijai būs nepieciešama konkrēta un ierobežota karšu skaita izvēle. Šo modalitāti parasti lieto pacienti ar vieglu afāziju, kuriem ir grūtības nosaukt zemas frekvences vārdus, kuriem ir izvēlēti atbilstoši stimuli..

Terapeitam REGIA ir svarīga loma. Tā ne tikai sagatavo un izvēlas strādājamo materiālu, bet arī vada spēli un informē dalībniekus par vispiemērotākajām stratēģijām, kas jāizmanto, izlemj lingvistiskos un komunikācijas noteikumus, kas būs nepieciešami, un izplata maiņas, kas ļauj katram dalībniekam piekļūt mērķa vārdam vai frāzes pareizai uzbūvei. Jāapzinās atbilstošie palīglīdzekļi, lai atvieglotu, piemēram, ar semantisku vai fonētisku saukli.

Terapeitam jābūt profesionālim (neiropsihologs, logopēds vai speciālists, kas ir apmācīts REGIA lietošanā) speciālists valodā, kas ir noteicošais faktors terapijas pareizai piemērošanai, viņa zināšanas par pacienta deficītu, bojāto procesu, tā pasliktināšanās pakāpi un mainīgo lielumu ietekmi. psiholingvistika (imaginabilidad, frekvence, concreción, ...) papildus saglabātajām lingvistiskajām spējām, kas kalpos kā atbalsts atgūto procesu procesos..

REGIA piemērošanas rezultātā gūtā priekšrocība ir ikdienas dzīves bieži sastopamie priekšmeti, gan ražošanā, gan izpratnē. Tas samazina arī nominācijas un lietvārdu un verbu izpratnes iegūšanas laiku, palielina plūdumu un informatīvo saturu papildus prosodijas optimizācijai. Tas atvieglo numuru, krāsu un gramatiskās pilnības izmantošanu (Berthier et al., 2013).

Lai garantētu terapijas efektivitāti, grupai jābūt pēc iespējas viendabīgākai, Runājot par tādiem mainīgajiem lielumiem kā smaguma pakāpe, afāzijas raksturojums un evolūcijas laiks, jo sasniegtais ieguvums, līdzāspastāvēšanas ar afāziju pieredze un pielāgošanās tai var būt atšķirīga akūtajā stadijā (Kirmess et al. Maher, 2010) un hronikā (Pulvermüller et al., 2001).

Secinājums

Afāzija ir a sociālā problēma par tās augsto saslimstību ar citām grūtībām, kas saistītas ar izolāciju, kurā tie, kas cieš no tās, nonāk pie iegremdēšanās. Komunikācijas grūtības, izteikt sevi un / vai saprast, sasniegt ģimeni un sociālo vidi, radot barjeru starp personu un apkārtējiem.

Terapeitiskā aprūpe, rodas komunikācijas grūtību rehabilitācija, vides un paša personas resursu pielāgošana un maksimizēšana dzīves kvalitātes uzlabošanai cilvēkiem ar afāziju un / vai citiem kognitīviem deficītiem.

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Terapeitiska iejaukšanās afāzijā, kas ir sekundāra HCV, Mēs iesakām ieiet mūsu neiropsiholoģijas kategorijā.