Antidepresantu raksturlielumu un seku veidi

Garastāvokļa traucējumi pēc trauksmes ir populārākie. Šajos traucējumu veidos depresija ir vislabāk zināms un visbiežāk sastopamais.

Tā ir slimība, kas rada lielas problēmas praktiski visās būtiskajās cilvēka jomās, kas ietekmē gan kognitīvo, gan emocionālo, gan starppersonu. Šī iemesla dēļ tās ārstēšana ir viens no galvenajiem psiholoģijas un psihiatrijas mērķiem, attīstot dažādus ārstēšanas veidus gan psiholoģiskā līmenī, gan kognitīvās uzvedības ārstēšanu kā farmakoloģisku antidepresantu veidā..

Attiecībā uz pēdējo, Pētījumi visā vēsturē ir radījuši daudzus antidepresantus lai panāktu depresijas simptomu uzlabošanos, izvairoties no blakusparādībām, cik vien iespējams.

Atceroties koncepcijas: kas ir depresija?

Dažādu antidepresantu veidu galvenais mērķis ir depresijas ārstēšana. Sākot no šī pieņēmuma, ir pamatoti veikt nelielu pārskatu par to, ko mēs uzskatām par depresiju. Klīniskā līmenī depresija tiek uzskatīta par stāvokli, kurā ir skumjš prāta stāvoklis (ko var uzskatīt par uzbudināmu bērna depresijas gadījumā), kā arī nav motivācijas un izklaides eksperimentu, kā arī citi simptomi, piemēram, problēmas. miega vai svara.

Depresijas cilvēkiem ir augsts pasīvuma līmenis vitāli svarīgā līmenī, jūtot, ka viņiem ir maza kontrole pār savu dzīvi un bieži rodas bezcerības sajūtas. Tādēļ depresijas ciešajiem ir augsts negatīvās ietekmes līmenis, kā arī zema pozitīva ietekme, un parasti parasti ir zems aktivizācijas līmenis gan garīgi, gan fizioloģiski..

Tādējādi dažādiem profesionāļu veidiem, kas ir atbildīgi par šo cilvēku stāvokļa uzlabošanu, ir jāatrod metodes un mehānismi, lai risinātu šīs grūtības, kas radušās no farmakoloģijas. dažāda veida antidepresantiem kas aprakstīti turpmāk.

Galvenie antidepresantu veidi

Dažādiem antidepresantiem ir dažādi darbības mehānismi, bet galvenās hipotēzes un ārstēšana izskaidro depresiju no monoamīnu un / vai serotonīna degradācijas, ar kuriem izveidojušies antidepresanti galvenokārt ir vērsti uz to, lai izvairītos no šo vielu noārdīšanās un saglabātu tos vairāk laiks sinaptiskajā telpā.

1. MonoAmino oksidāzes vai IMAOS enzīma inhibitori

Tas ir par pirmajiem atklātajiem antidepresantiem. Tā darbības pamatā ir, tāpat kā citos antidepresantu veidos novērst monoamīnu noārdīšanos, koncentrējoties uz konkrētu fermentu. Šis enzīms ir monoamīnoksidāze, ko emitē no presinaptiskā neirona, kad tas aptver pārmērīgu monoamīnu līmeni smadzeņu sinapsē, lai novērstu minēto pārpalikumu. Tādējādi, novēršot vai bloķējot šo enzīmu, novērš monoamīnu noārdīšanos sinaptiskajā telpā, jo šiem neirotransmiteriem ir lielāka pieejamība..

Tomēr Šis antidepresantu veids rada lielu risku veselībai, tā kā mijiedarbībā ar vielām, kas satur tiamīnu (viela, kas viegli atrodama dažādos pārtikas produktos), var rasties hipertensijas krīze, kā arī citas nepatīkamas blakusparādības. Tāpēc tos galvenokārt izmanto gadījumos, kad citi antidepresanti nav parādījuši nekādu ietekmi.

IMAOS veidi

IMAOS ietvaros var atrast divus apakštipus. Pirmais apakštips ir neatgriezenisko monoamīnoksidāzes inhibitoru apakštips, kura galvenais darbības mehānisms ir šī enzīma pilnīga iznīcināšana, līdz tiek atkal zaudēta tā pamatfunkcija. Šis antidepresantu veids ir vislielākais risks, tā mijiedarbība ar citām vielām, kas bagātas ar tiamīnu, ir bīstama, un patērējamais ēdiens ir rūpīgi jāuzrauga, lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām..

Otrā apakšgrupa ir atgriezeniski monoamīnoksidāzes vai RIMA inhibitori, kas ir labāki par citiem MAOI veidiem, jo ​​tie nerada tik lielu risku vai mēdz mijiedarboties ar diētu. Tās darbība balstās uz īslaicīgu fermenta funkcijas inhibēšanu. Moclobemīds ir viena no vielām, kas ir šāda veida antidepresantu sastāvdaļa.

2. Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti

Šīs zāles pēc MAOI ir vecākās un ilgākā laika periodā bija visbiežāk lietotie antidepresanti. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes novēršanu. Tomēr tā darbība ir nespecifiska, ietekmējot citus hormonus, piemēram, acetilholīnu, histamīnu un dopamīnu. Šī iemesla dēļ tā var radīt nopietnas blakusparādības un pat izraisīt atkarību.

Šādu vielu pārdozēšana ir potenciāli bīstama dzīvībai. Šo iemeslu dēļ un pirms jaunu vielu atklāšanas vairs netiek izmantots, klīniskajā praksē joprojām var atrast vairāk, jo tā ir spēcīgāka depresijas gadījumā..

3. Serotonīna vai SSRI atpakaļsaistes selektīvie inhibitori

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori šobrīd ir klīniskajā praksē visbiežāk lietotā antidepresanta veids, kas ir izvēles veids depresijas gadījumos, cita starpā tāpēc, ka to radītās blakusparādības nav tik intensīvas kā citu blakusparādību gadījumā. zāles, ko lieto tam pašam mērķim.

Tās ir psihotropās zāles, kas darbojas, inhibējot serotonīna reabsorbciju, neuzrāda ietekmi uz citiem neirotransmiteriem. Lai gan tās var izraisīt dažas blakusparādības, tās parasti ir vieglas (slikta dūša, vemšana vai viegla sedācija, cita starpā), tās ir viena no drošākajām klasēm, ko lieto pacientiem, kuriem iepriekš nav bijusi saskare ar antidepresantiem..

Turklāt saikne starp depresiju un trauksmi un specifisko SSRI darbības mehānismu padara to izmantojamu arī kā izvēli dažu trauksmes traucējumu gadījumā..

4. Serotonīna un noradrenalīna vai ISRN selektīvās absorbcijas inhibitori

Šis antidepresantu veids, kas ir tā pazīstamākais eksemplārs venlafaksīns un duloksetīns, iedarbojas uz serotonīnu un noradrenalīnu, kā tas notiek ar tricikliskiem līdzekļiem. Galvenā atšķirība ar šo cita veida antidepresantu ir tā specifiskums, proti, lai gan serotonīna un noradrenalīna dubultie inhibitori ietekmē tikai šajos divos neirotransmiteros, tricikliem ir ietekme uz citām vielām, piemēram, acetilholīnu, kas spēj rada blakusparādības.

Tā kā šīs zāles darbojas ne tikai ar serotonīnu, bet arī uz noradrenalīnu, šīs zāles izpaužas salīdzinoši ātrāk nekā citas vielas.

5. Dopamīna un noradrenalīna selektīvās absorbcijas inhibitors: bupropions

Lai gan šī viela ir vislabāk pazīstama kā ļoti noderīga nikotīna un citu vielu detoksikācijai, Ir pierādīts, ka bupropionam ir pozitīva ietekme depresijas gadījumos, iedarbojoties, inhibējot dopamīna un noradrenalīna transportēšanu.

Riski un blakusparādības

Tāpat kā visas psihotropās zāles, dažāda veida antidepresantu lietošana var izraisīt dažādus riskus un blakusparādības. Jāatceras, ka starp pirmo antidepresanta ievadīšanu un tās terapeitisko iedarbību kopumā var paiet divas līdz četras nedēļas, jo neironiem ir jāveic to receptoru adaptācijas un modifikācijas process, jo īpaši, jo attiecībā uz serotonīnu.

Tomēr, blakusparādību klātbūtne var rasties pirms tās terapeitiskās iedarbības pamanīšanas, kāpēc ārstēšana ar antidepresantiem bieži vien ir pārtraukta un bieži vien pamesta. Daži no dažādu veidu antidepresantu lietošanas simptomiem un riskiem ir šādi.

Atkarība

Daži antidepresantu veidi var radīt toleranci un atkarību, tā ir triciklika piemērs. Tāpat arī pēkšņa tās patēriņa pārtraukšana var radīt abstinences sindromus un atsitiena efektus, kas ir nepieciešami, lai regulētu gan tā patēriņu, gan pārtraukšanu. Tāpēc dažreiz nav ieteicams pēkšņi pārtraukt patēriņu, bet pakāpeniskāk, kas ļauj iestādei pielāgoties jaunajai situācijai.

Pārdozēšana

Pārmērīga antidepresantu daudzuma lietošana var izraisīt intoksikāciju un pārdozēšanu, pēdējā ir letāla. Tricikliskie ir daži no medikamentiem, kas ir reģistrējuši šīs parādības gadījumus, faktiski vērtējami, ārstējot pacientus ar pašnāvības idejām.

Hipertensīvā krīze

Šis blakusparādības veids ir viens no lielākajiem riskiem, ko rada MAOI. Tas ir saistīts ar šīs vielas mijiedarbību ar vielām, kas bagātas ar proteīniem un tiamīnu, bieži sastopamiem uztura elementiem. Šī iemesla dēļ Lai novērstu problēmas, ir nepieciešama stingra diētas un asins analīžu kontrole.

Seksuālie un dzimumorgānu simptomi

Dažu antidepresantu lietošana dažkārt samazina to libido, kas tos lieto, samazinot vēlmi vai spēt radīt tādas situācijas kā anorgasmija vai aizkavēta ejakulācija. Tas notiek tāpēc, ka hormonālā nelīdzsvarotība, ko rada šo vielu patēriņš, seksuālā uzvedībā ir ļoti pamanāma, jo tas ir ļoti jutīgs pret šāda veida izmaiņām..

Miegainība un miega problēmas

Daudzi antidepresantu veidi izraisa miegainību un sedāciju kā sekundāru simptomu. Citi, piemēram, MAOI, var nomākt paradoksālu vai REM miegu, radot arī problēmas, konsolidējot jaunas zināšanas.

Mānijas simptomi

Dažas vielas izraisa jūs no depresijas līdz mānijas stāvoklim. Piemērs tam ir bupropions.

Citi somatiskie un kuņģa-zarnu trakta simptomi

Lietojot šīs vielas, ir slikta dūša un vemšana. kā arī galvassāpes un trīce. Patiesībā šāda veida simptomi ir visizplatītākie sekundārie simptomi, lietojot antidepresantus, kas parasti ir viegli. Daudzas no šīm izmaiņām sākotnēji parādās, un izzūd vielas tolerance.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Azanza, J.R. (2006), Centrālās nervu sistēmas farmakoloģijas praktiskā rokasgrāmata. Madride: Ed. Izveide un dizains.

• Grosso, P. (2013). Antidepresanti Universitātes Medicīnas tehnoloģiju skola. Paragvajas Republikas Universitāte.

• Salazar, M .; Peralta, C.; Pastors, J. (2006). Psihofarmakoloģijas rokasgrāmata. Madride, Redakcijas Panamericana Médica.

• Thase, M. E. (1992). Atkārtotu depresijas traucējumu ilgstoša ārstēšana. J. Clin. Psihiatrija; 53.