Trazodona lietošana un šīs narkotikas blakusparādības

Depresija, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem garīgās veselības traucējumiem visā pasaulē, un viens no galvenajiem invaliditātes iemesliem, tās ārstēšana ir jautājums, ko zinātniskā sabiedrība ir ņēmusi vērā daudzus gadus. Ciešanas, ko tas rada, prasa tūlītēju uzmanību, jo tas ir viens no traucējumiem, kam ir vislielākais pašnāvības risks un kas rada vairāk sāpju gan personai, gan viņu videi. Depresijas ārstēšana notiek dažādās jomās, no kurām viena ir psihofarmakoloģija. Viena no depresijas ārstēšanai izmantotajām zālēm ir trazodons, mēs runāsim šajā rakstā.

• Saistīts raksts: "Psihotropo zāļu veidi: lietošanas veidi un blakusparādības"

Trazodons: kāda veida viela ir?

Trazodons ir psihotropo medikamentu, kas klasificēts kā antidepresants, vielas, kas rada neiroķīmiskas pārmaiņas smadzenēs, kas izraisa dažu neirotransmiteru, īpaši serotonīna līmeņa izmaiņas. Antidepresantu vidū tas ir daļa no serotonīna-2A antagonistu un atpakaļsaistes inhibitoru grupas vai SARI, kas ir netipisks antidepresants. Šī narkotika tika izstrādāta Itālijā 1966. gadā ar pieņēmumu, ka depresija var būt balstīta uz zemu sliekšņu esamību sāpju un ciešanu uztverē, jo trūkst integrējošas pieredzes..

Ir pierādīts, ka trazodons ir efektīvs un efektīvs medikaments depresijas ārstēšanā, pasīvuma un aktivitātes trūkuma mazināšanā, kā arī diskomforta sajūta un ciešanas, kas saistītas ar šo slimību un veicina garastāvokļa palielināšanos. Tomēr, turklāt tam ir arī anksiolītiska un mierinoša darbība.

Šī viela tiek uzskatīta par otrās paaudzes antidepresantu kopā ar specifiskiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI), ar kuriem tai ir daļa no tās darbības mehānisma un dažādiem dubultiem antidepresantiem. Faktiski trazodonu dažkārt uzskata par divējādu, kam ir divas diferencētas sekas, lai gan tāda pati neirotransmisijas sistēma ir centrēta, salīdzinot ar pārējo, un kurai papildus antidepresantam ir arī mierinoša iedarbība..

Kā tas darbojas? Zāļu darbības mehānisms

Kā norādīts iepriekš, trazodons ir klasificēts kā SARI, kam ir nedaudz īpašs darbības mehānisms pārējo antidepresantu vidū. Trazodons darbojas serotonergiskās sistēmas līmenī (tāpat kā vairums antidepresantu) divos īpašos veidos.

Pirmkārt, šī viela rada galvas smadzeņu serotonīna atpakaļsaistīšanas blokādi tādā veidā minētais neirotransmiters ilgāku laiku paliek sinaptiskajā telpā. Tas nozīmē, ka tam ir agonistiska iedarbība uz serotonīna sintēzi un uzturēšanu smadzenēs, palielina tā līmeni (kas samazinās depresijas laikā un tas ir kaut kas, kas sakrīt ar noskaņojuma samazināšanos). Minētais darbības mehānisms ir tāds, ko izmanto SSRI, tāpēc šie un trazodons ir saistīti un dažreiz otrais ir viens no pirmajiem.

Tomēr trazodonam ir otrs efekts, kas to atšķir no citām zālēm, un faktiski šķiet pretējs iepriekšējam darbības mehānismam. Un tas arī darbojas kā serotonīna 5-HT2A receptoru antagonists, kas aktivizē vai kavē šos receptorus. Šis otrais aspekts ir tas, kas padara trazodonu nedaudz atšķirīgu profilu un efektu nekā citiem antidepresantiem.

Attiecībā uz mijiedarbību ar citām neirotransmiteru sistēmām, nav liela antiholīnerģiska iedarbība, kaut kas ir padarījis šo narkotiku par labāku variantu nekā tricikliskie preparāti (lai gan devas ir jāregulē arī) pacientiem ar smadzeņu asinsvadu, sirds un demences patoloģijām. Tomēr jāatceras, ka tas var radīt aritmijas. Tam ir arī neliela ietekme uz adrenerģisko sistēmu (dažu receptoru bloķēšanu) un histaminergisku, kas var sasaistīties blakusparādību radīšanā..

• Saistīts raksts: "Neirotransmiteru veidi: funkcijas un klasifikācija"

Galvenās norādes

Galvenā trazodona indikācija acīmredzami ir antidepresants, proti, liela depresija. Tās efektivitāte ir augsta arī tajās depresijās, kas parādās kopā ar nemierīgiem simptomiem. Tas ir arī novērots tās klīniskā lietderība citos traucējumos, kuros pastāv trauksmes komponenti vai, pamatojoties uz to, piemēram, ģeneralizēta trauksme, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi vai bulīmija.

Turklāt ir konstatēts, ka ir noderīga arī atkarību ārstēšanai no vielām, kas ir laba alternatīva pacientiem ar benzodiazepīna atcelšanas sindromu un alkohola ārstēšanā (ieskaitot delīriju tremens).. Vēl viena no tās norādēm ir bezmiegs, kas efektīvi samazina miega laiku, būtiski neietekmējot dziļu miega fāzi.

Lai gan vairumam antidepresantu var būt sekundārs efekts erektilās disfunkcijas vai ejakulācijas problēmu klātbūtnē, šī ietekme parasti nav sastopama trazodonā, kas, šķiet, rada libido pieaugumu un ka To lieto pat kā ārstēšanu, kas norādīta erektilās disfunkcijas gadījumā.

Visbeidzot, dažos šizofrēnijas gadījumos, piemēram, Gilles de la Tourette sindromā, bipolāriem traucējumiem un Alcheimera slimības uzvedības izmaiņām, trazodons ir izmantots (lielākoties pateicoties tā relaksējošajām īpašībām). lai gan ir vajadzīgs lielāks pētījums par šo pēdējo.

Medicīniskā līmenī to lieto arī kā nomierinošu līdzekli pacientiem, kas inficēti ar HIV un diabētiskām neiropātijām, kā arī citos traucējumos, kuriem ir sāpes, piemēram, fibromialģija. Tam ir ļoti neliela ietekme muskuļu relaksanta līmenī.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Trazodons ir ļoti noderīgs medikaments, ko izmanto daudzās patoloģijās un traucējumos - gan garīgās, gan medicīniskās. Tomēr tam var būt nevēlamas sekas blakusparādību veidā, un dažās situācijās un patoloģijās tas ir pat kontrindicēts..

Attiecībā uz sekundārajiem simptomiem, sedācija un nogurums, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, kuņģa izmaiņas ir bieži sastopamas (caureja vai aizcietējums), apetītes izmaiņas, svīšana, trīce (dažos gadījumos var sasniegt krampjus), buzzing, nejutīgums un redzes problēmas. Dažos gadījumos tas var izraisīt arī krūšu un muskuļu sāpes, mainītu apziņu, elpošanas problēmas un aritmijas. Tāpat kā citi antidepresanti, trazodons var arī veicināt pašnāvības ideju rašanos pirmajos patēriņa brīžos..

Lai gan tas nav pretrunā ar citiem antidepresantiem, šķiet, ka tas nerada, bet faktiski veicina erektilās disfunkcijas vai ejakulācijas problēmu rašanos, trazodona lietošana ir novērota un saistīta ar priapisma rašanos, erekciju, kas nepazūd pašas un kas rada sāpes slimniekam (spējot pieprasīt steidzamu ārstēšanu un pat ķirurģisku ārstēšanu).

Lai gan dažreiz to lieto demencēs un tai ir mazāks risks nekā tricikliem, kas rada sirdsdarbības problēmas, tas prasa augstu piesardzību tās lietošanā un devu, ko rūpīgi noteicis ārsts, jo tas var izraisīt aritmijas.. Tas ir kontrindicēts pacientiem, kuri tikko cieš no sirdslēkmes, kā arī tiem, kam ir aknu vai nieru slimība.

Piesardzība jāievēro pacientiem ar bipolaritāti, jo, regulējot medikamentus, trazodona lietošana var izraisīt pāreju no depresijas uz mānijas fāzi. Tas ir kontrindicēts arī cilvēkiem, kuriem ir bijusi priapisms vai kuriem ir Peyronie slimība. Visbeidzot, jāņem vērā, ka trazodons var izdalīties mātes pienā un pārnēsāt caur placentu, ar kuru grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir kontrindicētas tā lietošanai..

Bibliogrāfiskās atsauces

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodons, netipisks antidepresants ar anksiolītiskām un nomierinošām īpašībām. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.