Trimipramīna lietošana un šīs antidepresanta blakusparādības

Trimipramīns ir zāles, ko lieto galvenokārt depresīvo stāvokļu ārstēšanai, lai gan to lieto arī miega un trauksmes gadījumos, kā arī dažos psihosomatiskos traucējumos. Sakarā ar tā augsto risku radīt nelabvēlīgu ietekmi, šīs zāles parasti paraksta ar stingru medicīnisko uzraudzību.

Tālāk mēs redzēsim, kas ir trimipramīns, kāda tā ir, kāda ir tās iespējamā negatīvā ietekme un kā tas tiek tirgots?.

• Saistīts raksts: "antidepresantu veidi: īpašības un ietekme"

Kas ir trimipramīns un kāda ir šī narkotika?

Trimipramīns ir antidepresants ar triciklisku tipu, kam piemīt nomierinošas un antiholīnerģiskas īpašības. Pēdējais darbojas nervu sistēmā gan centrāli, gan perifērā. Tās darbības mehānisms nav pilnībā zināms, bet tas ir ķīmiski saistīts ar citu triciklisku narkotiku, ko sauc par imipramīnu..

Tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti ir divi no pirmajiem, kurus izmanto psihofarmakoloģijā. Tie ir medikamenti, kas novērš serotonīna un dažkārt noradrenalīna atpakaļsaņemšanu sinaptiskā telpā, kas rada augstu minēto neirotransmiteru koncentrāciju un dažu depresijas simptomu samazināšana.

Trimipramīnu galvenokārt lieto depresijas stāvokļa ārstēšanai neatkarīgi no tā, vai tie ir viegli vai smagi. Bet to izmanto arī psihosomatisku traucējumu ārstēšanai, kuriem ir depresīvs fons, kā arī trauksmes un miega traucējumu stāvokļiem. Ar šo narkotiku saistītā uzlabošanās parasti notiek pēc pirmajām nedēļām vai dažreiz nedaudz ilgāk, kopš ārstēšana sākas.

Tajā pašā laikā, tas ir, pirmajos atveseļošanās posmos, pašnāvības risks, kas bieži vien ir saistīts ar depresiju, var palielināties. Tādēļ ir ieteicams cieši pavadīt personu, līdz parādās pirmās uzlabošanās pazīmes.

Faktiski līdz šim nesen visbiežāk izmantotie antidepresanti bija tricikliskie un tetracikliskie medikamenti. Tomēr, ņemot vērā nespecifisku darbības mehānismu, šīs zāles bieži ietekmē citas organismam svarīgas vielas (piemēram, acetilholīnu, histamīnu un dopamīnu). Tas palielina iespējamību, ka tiks nodarītas nelabvēlīgas sekas, kā arī pārdozēšanas izraisīta mirstība, tādējādi samazinot to recepšu skaitu.

• Jūs varētu interesēt: "Vai ir vairāki depresijas veidi?"

Lietošanas veids un ieteicamā deva

Trimipramīna tirdzniecības nosaukums ir Surmontil un To pārdod kā tabletes, kas satur 35 mg trimipramīna maleata, kas atbilst 25 mg aktīvās vielas.

Surmontil, ko lieto iekšķīgi, un ja to lieto nelielu depresiju, psihosomatisku stāvokļu vai miega un trauksmes traucējumu ārstēšanai, to parasti lieto vienreizējai devai no 12,5 mg līdz 50 mg, parasti naktī. No otras puses, smagas depresijas gadījumā parasti ieteicams lietot 300 mg līdz 400 mg dienā 2-3 devās. Tā derīguma termiņš ir 5 gadi, un ieteicams to saglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25º.

Tāpat, ja kļūst nepieciešams samazināt devas, vispārējais ieteikums ir to darīt pakāpeniski un uzraudzīt depresijas sindroma risku..

Iespējamās blakusparādības

Tāpat kā citu triciklisko antidepresantu gadījumā, nelabvēlīgā ietekme, ko rada trimipramīns, ir šāda:

• Svara zudums.
• Endokrīnās problēmas, piemēram, piena hipertrofija vai galaktoreja.
• Alerģiskas ādas reakcijas.
• Hematoloģiskas grūtības.
• Sinkope.
• Sausa mute un urīna aizture.
• Psihomotoriskā inhibīcijas paaugstināšanās.
• Garastāvokļa izmaiņas ar mānijas epizožu parādīšanos.
• Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir palielināts kaulu lūzumu risks.
• Ideāla un pašnāvnieciska uzvedība, jo īpaši tiem, kas jaunāki par 25 gadiem, pētījumi liecina, ka tas notiek pēc ārstēšanas uzsākšanas vai tiklīdz tas ir pabeigts.
• Serotonīna sindroms, kas var būt nāvējošs un var izraisīt neiromuskulāru ierosmi, autonomas izmaiņas un izmaiņas garīgajā stāvoklī; un kas var notikt, ja šī viela ir sajaukta ar citām serotonīnerģiskām aktīvajām vielām.
• Nervu sistēmas traucējumi, ko var izraisīt trimipramīna perifēra iedarbība, tās centrālā iedarbība vai depresijas būtības palielināšanās..
• Sirds darbības traucējumi.
• Metabolisma un uztura traucējumi.

Kontrindikācijas un mijiedarbība ar citām vielām

Trimipramīns ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam un cilvēkiem, kuriem ir bijušas pašnāvības domas un mēģinājumi. Tāpat trimipramīnam ir aknu un nieru mazspējas risks.

To nedrīkst sajaukt ar MAOI tipa antidepresantiem, neievada periodos, kas ir tuvu pēdējam devumam. Arī trimipramīna un SSRI tipa antidepresantu, piemēram, fluoksetīna un fluvoksamīna, maisījums palielina toksicitātes risku..

Šīs zāles nomierinošā iedarbība tiek pastiprināta, ja to sajauc ar sedatīviem, morfīna atvasinājumiem, barbiturātiem, antihistamīniem, anksiolītiskiem līdzekļiem, metadonu, klonidīnu un miega līdzekļiem. Tas pats notiek, ja šī viela ir sajaukta ar alkoholiskajiem dzērieniem. Pastāv arī vispārēju krampju risks ja šīs zāles ir sajauktas ar pretkrampju zālēm.

Sakarā ar iespēju izdalīties mātes pienā, nav ieteicams lietot šo zāļu laktācijas laikā. Pastāv arī iespēja sekretāram caur placentu tas nav ieteicams to lietot grūtniecības laikā.

Tāpat, tāpat kā citi psihoaktīvie medikamenti, šis antidepresants var izmainīt dažas fiziskās un psiholoģiskās spējas, tāpēc ieteicams veikt piesardzības pasākumus, lai vadītu vai apkalpotu smago tehniku.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Spānijas Zāļu un veselības produktu aģentūra (2016). Tehniskā lapa, Surmontil. Ielādēts 2018. gada 16. augustā. Pieejams vietnē https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramīns Ielādēts 2018. gada 16. augustā. Pieejams vietnē https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.