Akatisia (psihomotorā uzbudinājums), kas tas ir, simptomi un cēloņi

Satraukums un trauksme ir dažu narkotiku un narkotiku lietošanas un izņemšanas simptomi. Akatisia ir īpašs psihomotorās uzbudinājuma gadījums kas rada emocionālas disforijas sajūtu, kā arī fizisku diskomfortu un sāpes.

Šajā rakstā mēs aprakstīsim kas ir akatīze un kādi ir simptomi un cēloņi visbiežāk sastopamais šīs sindroma gadījums, ko daži profesionāļi uzskata par traucējumiem un vairāk citu medicīnisku pārkāpumu sekām.

• Varbūt jūs interesē: "Bradipsiquia: kas tas ir un kādas ir tās visbiežākās cēloņi?"

Kas ir akatisia?

Akatisia ir sindroms, ko raksturo a pastāvīga nemiers, gan fizioloģiska, gan garīga. Šis termins galvenokārt tiek izmantots, lai aprakstītu blakusparādības dažām psihoaktīvām vielām vai simptomus, kas izriet no to patēriņa pārtraukšanas.

Tas izpaužas kā emocionāls trauksmes veids, kas var ietvert tikai kognitīvus simptomus vai fiziskas pazīmes, kas galvenokārt saistītas ar nepieciešams palikt kustībā.

Vārds "akathisia" nāk no grieķu valodas, un to var tulkot kā "nespēju sēdēt". To radīja Čehijas neiropsihiatrs Ladislavs Haškovecs, kurš pirmo reizi aprakstīja šo traucējumu rakstā ar nosaukumu L'akathisie, 1901. gadā.

Kaut arī akathisia parasti ir saistīta ar tipisku antipsihotisko līdzekļu lietošanu Tāpat kā haloperidolu vai zāļu izņemšanu, to var izraisīt arī citas zāles un vielas, kā arī dažu veidu smadzeņu traumas.

• Saistīts raksts: "Antipsihotisko līdzekļu veidi (vai neiroleptiskie līdzekļi)"

Fiziskās pazīmes un klīniskais attēls

Nepārtrauktas sajūtas par sajaukšanos ir akatīzes kardināls simptoms. Atkarībā no sindroma intensitātes, šī trauksme var izpausties kā psiholoģiska problēma vai radīt a ļoti nepatīkama sajūta organismā. Jo īpaši liels skaits pacientu ar akatīziju raksturo diskomfortu un sāpes ceļos.

Daudzos gadījumos uzbudinājums liek personai veikt dažāda veida kustības. Daži akathisia raksturīgie uzvedības veidi ir staigāt bez apstāšanās, piecelties un atkārtoti nolaisties, pirkstiem satriekt, stumbru pagriezt, šķērsot kājas vai izsaukt sūdzības..

Šīs pazīmes tiek ražotas kā reakcija uz fiziskā spriedze un izkliedēta sāpes. Citi neiropātijas traucējumi, piemēram, nemierīgo kāju sindroms un daži fibromialģijas gadījumi, izraisa līdzīgus simptomus kā akatiisia, un tāpēc dažreiz tiek diagnosticēta nepareizā veidā..

Pacientiem atsaucoties, pastāvīga kustība zināmā mērā palīdz mazināt fizisko diskomfortu un sāpes; piemēram, staigāšana un šķērsošana vai kāju izstiepšana mazina neērtās sajūtas ceļos.

Akatisia psiholoģiskie simptomi

Kognitīvā un emocionālā līmenī tie izceļ tādus simptomus kā disforija (nepatīkamas sajūtas pret euforiju), uztraukums, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte un ēnas domas..

Sajūtas kļūst tik kaitinošas, ka daudzi pacienti apgalvo, ka viņi vēlas izkļūt no ādas un pat to saplēst. Cilvēki ar narkotiku izraisītu akatīziju mēdz tos noraidīt un kategoriski apstiprināt, ka tie rada diskomfortu, spīdzināšanu.

Ir arī izplatīta citu nemierīgu simptomu klātbūtne, kas saistīti ar nemieru; cilvēkiem ar akatīziju palielinās bezmiegs un aizmigšanas grūtības, kā arī sāpju krīze intensīvas psihofizioloģiskās aktivācijas rezultātā..

Cēloņi un riska faktori

Parasti akatisia ir saistīta ar a dopamīna līmeņa izmaiņas, neirotransmiters, kas iesaistīts kustībā, un daudzas citas funkcijas, piemēram, prieks, mācīšanās un motivācija.

Tādēļ vielas, kas izraisa šo sindromu, galvenokārt ir tās, kas bloķē dopamīna iedarbību centrālajā nervu sistēmā, ti, dopamīna antagonisti. Tomēr akatisia var būt arī citu iemeslu dēļ.

1. Antipsihotiskās zāles

Akatisia ir ļoti bieži aprakstīta cilvēkiem, kuri ilgstoši ārstē antipsihotiskos līdzekļus, īpaši tipiska vai pirmā paaudze, kas bloķē D2 dopamīna receptorus. Tas var rasties kā blakusparādība zāļu iedarbības dēļ, pārmērīgai devai vai atturībai.

Daži no antipsihotiskajiem līdzekļiem, kam ir augstāks akatīzes attīstības un citu ekstrapiramidālu simptomu risks, ir haloperidols, hlorpromazīns, tiotiksēns, zuklopentiksols, olanzapīns un risperidons..

2. Antidepresanti

Ne tikai dopamīna samazināšana var izraisīt akatīziju, bet to var izdarīt arī ar serotonīna līmeņa paaugstināšanās. Tādējādi daži serotonīnerģiskie medikamenti, kurus galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai, ir saistīti ar šī sindroma parādīšanos.

Starp antidepresantiem, kas izraisa akatiziju ietver SSRI vai selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, piemēram, paroksetīns, fluoksetīns un sertralīns, kā arī tricikli, piemēram, klomipramīns un amitriptilīns. Venlafaksīns, kas inhibē serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanu, ir saistīts arī ar akatisia simptomiem..

3. atturēšanās no narkotikām un vielām

Ja ir fiziska atkarība no zālēm vai dopamīnerģiskām zālēm, patēriņa pārtraukšana bieži izraisa akatīziju saistībā ar atcelšanas sindromu..

Tas notiek ar antipsihotiskiem līdzekļiem un antidepresantiem, kas aprakstīti iepriekšējās sadaļās, bet arī ar kaņepju, kokaīna un opiātu kā heroīns Amfetamīna stimulatoriem ir līdzīga iedarbība kā kokaīnam, un barbiturātiem un benzodiazepīniem, salīdzinot ar alkohola \ t.

4. Citas zāles

Citas zāles, kas var izraisīt akathisia izskatu antiemetikas līdzekļi, antihistamīni un pretsāpju līdzekļi lieto migrēnas ārstēšanai. Kopumā, jo lielāks ir zāļu iedarbīgums, jo lielāka iespējamo blakusparādību rašanās iespējamība.

5. Parkinsona slimība

Akatisia ir saistīta arī ar Parkinsona slimību, kas pakāpeniski pasliktina centrālo nervu sistēmu, un to raksturo galvenokārt mehāniskie, kognitīvie un emocionālie simptomi..

Tomēr šajos gadījumos ne vienmēr ir skaidrs, vai akatizija ir saistīta ar pašas slimības vai tās ārstēšanai izmantoto zāļu lietošanu, jo tās bieži maina dopamīna iedarbību.. Levodopa ir visizplatītākā narkotika Parkinsona slimības ārstēšanā.