Endogēnā depresija, kad nelaime nāk no iekšpuses

Garastāvokļa traucējumi un īpaši depresija pēc trauksmes ir visbiežāk sastopamā klīniskā prakse.

Tā ir problēma, kas lielā mērā ietekmē psiholoģisko un emocionālo labklājību un kas var būt ārkārtīgi invalīds, dažādu depresijas veidu izpētei un klasifikācijai ir liela nozīme. Viena no vēsturē piedāvātajām klasifikācijām ir tas, kas sadalās endogēnā un reaktīvā depresijā, atkarībā no tā cēloņa - gan iekšējās, gan ārējās.

Lai gan šodien tiek uzskatīts, ka depresijas sadalīšana šajās divās grupās nav uzticama, jo ārējie faktori vienmēr ietekmēs vienu vai otru, ja ir pierādīts, ka ir kāda veida depresija, ko acīmredzot izraisa elementi bioloģisko, kam ir īpašs simptomu kopums. Tas ir, tas tiek uzskatīts par patiesu endogēnās depresijas, ko sauc arī par melanholisku depresiju.

• Varbūt jūs interesē: "31 labākās psiholoģijas grāmatas, kuras nevarat palaist garām"

Endogēnā depresija: atšķirīgas īpašības un simptomi

Parasti, runājot par depresiju, mēs parasti atsaucamies uz slimību, kas pazīstama kā liela depresija. Šo traucējumu galvenokārt raksturo skumjš un nomākts garastāvoklis, abulija un anhedonija un citi vairāki simptomi. Šīs pazīmes parasti kopīgi izmanto visi depresīvie cilvēki.

Tomēr, endogēnā depresija rada virkni īpašību kas padara to par citu apakštipu. Endogēnās vai melanholiskās depresijas laikā indivīdu parādītie simptomi koncentrējas uz veģetatīviem un anhedoniskiem elementiem. Tas ir, tie ir simptomi, kas saistīti ar iniciatīvas trūkumu, bezdarbību.

Šāda veida depresijas traucējumu galvenā iezīme ir a ļoti izteikta anhedonija vai prieka trūkums, ja tiek stimulēts vispārīgā līmenī, kā arī augsta pasivitāte un reaktivitātes trūkums. Lai gan anhedonija ir arī bieža simptoms smagas depresijas gadījumā, endogēnās depresijas gadījumā tas ir daudz izteiktāks. Šie indivīdi neizprot savu noskaņojumu kā skumji vai nomākti, bet viņiem rodas atšķirīga sajūta, ka viņi vispār nespēj izskaidrot, sajūta, ka tie ir tukši.

Ir arī parasta, ka viņi to uzrāda zināmu psihomotorisku kavēšanos, gan fiziskās, gan garīgās, kā arī noteiktas iekšējas uzbudinājuma un aizkaitināmības veidā. Un tas, ka indivīdi ar šo traucējumu bieži vien izjūt augstu sāpju un vainas līmeni, kas ir viens no depresijas veidiem, kas rada paaugstinātu pašnāvības risku. Ir arī bieži, ka viņiem ir miega problēmas, piemēram, agri pamošanās.

Vēl viens aspekts, kas jāpatur prātā, ir tas, ka tas parasti ir sezonāls, biežāk ziemā, un kopumā depresijas epizodes parasti atkārtojas vairākkārt nekā citos veidos. Turklāt simptomi un garastāvoklis pasliktinās.

• Varbūt jūs interesē: "Mēs izlozējām 5 grāmatas" Psiholoģiski runājošas "kopijas!"

Daži iekšējās izcelsmes cēloņi

Kad mēs domājam par kādu depresiju, tas parasti atgādina, ka kāds, pateicoties sāpīgam notikumam visā dzīves laikā vai nepietiekama stiprināšana dažādās svarīgās jomās, attīsta negatīvas domāšanas un uzvedības modeli, kas izraisa depresijas traucējumus. . Lielākā daļa teoriju, kas cenšas izskaidrot depresijas izcelsmi, ir atlīdzība.

Tas nav endogēnās depresijas gadījums. Lai gan ir taisnība netieši psihosociālie aspekti ietekmēs indivīda garīgo stāvokli, personai ar melanholisku depresiju nav nopietnas grūtības, un tā parasti nav maz pastiprināta. Faktiski, tas ir bieži, ka šāda veida indivīdi tiek atklāti nepareizi, bet nezina vai tam ir iemesls. Tas cita starpā liek personai justies vainīgi, kaut kas pasliktina subjekta stāvokli un faktiski ir šīs depresijas apakštipa bieža iezīme..

Galvenais šī traucējuma cēlonis ir bioloģisks. Tagad, ar bioloģiskiem, nenozīmē, ka tas ir slimības produkts (kas faktiski padarītu diagnozi nevar būt depresija), kā infekcijas vai audzēji. Problēma būtu vairāk atrodama smadzeņu vielmaiņas līmenī, spekulējot par ģenētisko faktoru esamību kā traucējuma cēloni. Tādējādi, protams, smadzenēm būtu problēmas, ja pareizi nošķir vai lieto hormonus, piemēram, serotonīnu.

Endogēnās depresijas ārstēšana

Pētījumi liecina, ka pacienti ar šāda veida depresiju ir laba reakcija uz ārstēšanu. Šis fakts, kā arī mazāks efekts, ko placebo parasti lieto šāda veida depresijā, atbalsta domu, ka problēma nav saistīta ar vides faktoriem, bet gan iekšējiem faktoriem..

Izvēles ārstēšana ir antidepresantu lietošana, kas ir tricikli, kas vislabāk darbojas endogēnās vai melanholiskās depresijas gadījumā. Šāda veida antidepresantu raksturo iedarbojas, inhibējot serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistīšanu smadzenēs, nespecifiskā veidā un kas ietekmē citus hormonus, piemēram, dopamīnu.

Vēl viena ārstēšana, kurai, šķiet, ir augsta endogēnās depresijas efektivitāte, ir elektrokonvulsīvā terapija, kurā pacienta galvā tiek ievietota virkne elektrodu, lai vēlāk piemērotu virkni elektrisko izlāžu. Protams, šī ir iejaukšanās, kurai nav nekāda sakara ar spēcīgām elektriskajām izlādēm, ko pirms desmit gadiem izmantoja psihiatriskajos centros. Pašlaik tiek izmantotas ļoti zemas intensitātes, nesāpīgas izplūdes.

Šīs terapijas efektivitāte depresijas simptomu uzlabošanā ir augsta. Piemēro gadījumos, kad nepieciešama ātra terapeitiska reakcija, kā tādas, kas saistītas ar augstām pašnāvnieciskām domām un depresijām ar psihiskiem simptomiem, vai kā alternatīva farmakoloģijai, ja šāda veida ārstēšana nav pietiekami efektīva.

Lai gan tas tradicionāli tiek uzskatīts par ārkārtīgi pretrunīgu terapijas veidu, mūsdienās tas tiek darīts ar kontrolētu intensitāti un nesāpīgi (kopš tiek izmantota iepriekšēja vispārējā anestēzija) un droša (tās tiek uzraudzītas un to dzīvības pazīmes tiek kontrolētas).

Par laimi, ar šīm procedūrām lielai daļai cilvēku ar endogēnu depresiju ir augsts uzlabošanās līmenis, vairumam no tiem ir augsts atveseļošanās līmenis..

Bibliogrāfiskās atsauces:

• American Psychiatric Association. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Grosso, P. (2013). Antidepresanti Universitātes Medicīnas tehnoloģiju skola. Paragvajas Republikas Universitāte.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P .; Pa kreisi, S. Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E .; Thief, A un Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klīniskā psiholoģija CEDE sagatavošanas rokasgrāmata PIR, 02. CEDE. Madride.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Psihiatrijas līgums. II sējums. Ars Medical Barselona.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulsīvā terapija In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier.