Garīgo traucējumu izpausmes atšķirības starp Rietumiem un Japānu

Psihopatoloģijas izpausmju atšķirībām starp Japānu un Rietumiem ir liels kultūras komponents, un tas ietver dažādas patoloģiju izpausmes atkarībā no reģiona, dzimuma un vides spiediena. Filozofiskās atšķirības starp Rietumiem un Japānu ir taustāmas ģimenes, starppersonu un pašattīstības attiecībās.

Bet jūs varat redzēt patoloģiju pieeju no viena reģiona uz otru, ņemot vērā globalizācijas radīto sociālekonomisko kontekstu..

Psiholoģiskie traucējumi: atšķirības un līdzības starp Rietumiem un Japānu

Skaidrs piemērs varētu būt Hikikomori fenomena izplatība Rietumos. Šī parādība, kas sākotnēji novērota Japānā, sākas Rietumos, un šis skaits turpina pieaugt. Piagetian teorijas par evolūcijas attīstību parāda līdzīgas tendences nobriešanas ziņā dažādās kultūrās, bet Psihopatoloģiju gadījumā var novērot, kā pusaudža vecumā un bērnībā parādās pirmās pazīmes.

Šajā populācijas sektorā sastopamais augstais maladaptīvo personības modeļu īpatsvars ir interesants bērnības un pusaudža kā attīstības perioda nozīmīguma dēļ, kurā var rasties dažādi traucējumi un simptomi. psihopatoloģisks (Fonseca, 2013).

Kā mēs uztveram psihopatoloģijas atbilstoši mūsu kultūras kontekstam?

Psihopatoloģiju izpausme ir redzama atšķirīgi atkarībā no Rietumiem un Japānu. Piemēram,, attēli ir klasiski kvalificēti kā histērija tie rietumu kultūrā ir skaidri samazinājušies. Šāda veida reakcija ir uzskatāma par vājumu un pašpārvaldes trūkumu, un tā būtu sociāli mazāk tolerējama emociju izpausmes forma. Kaut kas ļoti atšķiras no tā, kas notika, piemēram, Viktorijas laikmetā, kad ģībonis bija jutīguma un delikateses pazīme (Pérez, 2004).

No šādiem secinājumiem var secināt, ka saskaņā ar vēsturisko brīdi un pieņemamiem uzvedības modeļiem tie veido psihopatoloģiju un iekšējās un starppersonu komunikācijas izpausmi. Ja salīdzinām epidemioloģiskos pētījumus, kas veikti ar karavīriem 1. un 2. pasaules karā, mēs varam novērot konversijas un histērisko attēlu gandrīz izzudumu, aizstājot tos galvenokārt ar trauksmes un somatizācijas attēliem. Tas parādās vienaldzīgi no militāro rindu sociālās klases vai intelektuālā līmeņa, kas norāda, ka, nosakot briesmu izpausmes formu, kultūras faktors dominē intelektuālā līmenī (Pérez, 2004)..

Hikikomori, dzimis Japānā un paplašinoties visā pasaulē

Attiecībā uz fenomenu, ko sauc par Hikikomori, kura burtiskā nozīme ir "pārvietoties vai tikt nošķirtai", var redzēt, kā tas pašlaik tiek klasificēts kā traucējums DSM-V rokasgrāmatā, bet tā sarežģītības, komorbiditātes, diferenciāldiagnozes un maz diagnostikas specifikācijas, Tas vēl nepastāv kā psiholoģisks traucējums, bet kā parādība, kas iegūst dažādu traucējumu pazīmes (Teo, 2010).

Lai to ilustrētu, pēdējo trīs mēnešu pētījumā japāņu bērnu psihiatri pētīja 463 jauniešu, kas jaunāki par 21 gadu, gadījumus ar tā sauktajām Hikikomori pazīmēm. Saskaņā ar DSM-IV-TR rokasgrāmatu 6 visbiežāk konstatētās diagnozes ir: ģeneralizēta attīstības traucējumi (31%), ģeneralizēta trauksme (10%), dysthymia (10%), adaptīvais traucējums (9%). obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (9%) un šizofrēnija (9%) (Watabe et al, 2008), citēti Teo (2010).

Hikikomori diferenciāldiagnoze ir ļoti plaša, mēs varam atrast psihotiskus traucējumus, piemēram, šizofrēniju, trauksmes traucējumus, piemēram, pēctraumatisku stresu, lielas depresijas traucējumus vai citus garastāvokļa traucējumus, kā arī šizoīdu personības traucējumus vai personības novēršanas traucējumus. (Teo, 2010). Joprojām nav vienprātības par fenomena kategorizāciju Hikikomori, lai ievadītu to kā traucējumu rokasgrāmatā DSM-V, kas tiek uzskatīta par sindromu, kas sakņojas kultūrā saskaņā ar rakstu (Teo, 2010). Japānas sabiedrībā termins Hikikomori ir sociālāk pieņemts, jo viņi nelabprāt izmanto psihiatriskās etiķetes (Jorm et al, 2005), citēti Teo (2010). No tā izrietošais secinājums varētu būt tas, ka termins Hikikomori ir mazāk stigmatizēts nekā citas psiholoģisko traucējumu etiķetes..

Globalizācija, ekonomikas krīze un garīgās slimības

Izprast fenomenu, kas sakņojas kāda veida kultūrā, mums ir jāizpēta reģiona sociāli ekonomiskā un vēsturiskā struktūra. Globalizācijas un globālās ekonomiskās krīzes kontekstā atklājas jauniešu darba tirgus sabrukums, kas sabiedrībās ar dziļākām un stingrākām saknēm liek jauniešiem atrast jaunus veidus, kā pārvaldīt pārejas, pat ja tās atrodas stingrā sistēmā. . Šādos apstākļos tiek parādīti anomāli atbildes reakcijas uz situācijām, kur tradīcija nesniedz metodes vai clues adaptācijai, tādējādi samazinot iespējas samazināt patoloģiju attīstību (Furlong, 2008).

Kas attiecas uz iepriekš minēto, mēs redzam bērnībā un pusaudža patoloģiju attīstību Japānas sabiedrībā kā vecāku attiecības būtiski ietekmē. Furlonga (2008) minētie vecāku stili, kas neveicina emociju, pārmērīgas aizsardzības (Vertue, 2003) vai agresīvu stilu (Genuis, 1994, Scher, 2000) komunikāciju, ir saistīti ar trauksmes traucējumiem. Personības attīstība vidē ar riska faktoriem var būt Hikikomori parādības izraisītāji, pat ja tiešā cēloņsakarība nav parādīta parādības sarežģītības dēļ..

Psihoterapija un kultūras atšķirības

Lai piemērotu efektīvu psihoterapiju pacientiem no dažādām kultūrām, ir nepieciešama kultūras kompetence divās dimensijās: vispārējs un specifisks. Vispārējā kompetence ietver zināšanas un prasmes, kas nepieciešamas, lai veiktu savu darbu kompetencē jebkurā starpkultūru saskarsmē, savukārt īpašā kompetence attiecas uz zināšanām un metodēm, kas nepieciešamas, lai praktizētu ar konkrētu kultūras vidi (Lo & Fung, 2003), Wen-Shing (2004).

Pacientu-terapeita attiecības

Attiecībā uz pacienta-terapeita attiecībām ir jāpatur prātā, ka katrai kultūrai ir atšķirīga hierarhisko attiecību koncepcija, ieskaitot pacienta terapeitu, un darbojas saskaņā ar pacienta izcelsmes kultūras konstruēto koncepciju (Wen-Shing , 2004). Pēdējais ir ļoti svarīgs, lai radītu uzticības gaisotni terapeitam, pretējā gadījumā būtu situācijas, kad komunikācija nenonāktu efektīvi un tiktu uztverta terapeita cieņa pret pacientu. The nodošanu un pret nodošanu to vajadzētu atklāt, cik drīz vien iespējams, bet, ja psihoterapija netiek sniegta atbilstoši saņēmēja kultūrai, tā nebūs efektīva vai varētu būt sarežģīta (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), ko minēja Wen-Shing (2004).

Terapeitiskās pieejas

Arī uzmanība starp izziņu vai pieredzi ir svarīgs aspekts, Rietumos „logotipu” un sociālistiskās filozofijas mantojums kļūst par patentu, un momenta pieredze tiek uzsvērta pat bez izpratnes kognitīvā līmenī. Austrumu kultūrās tiek izmantota kognitīva un racionāla pieeja, lai izprastu dabu, kas izraisa problēmas, un to, kā tos risināt. Āzijas terapijas piemērs ir "Morita terapija", ko sākotnēji sauca par "jaunas dzīves pieredzes terapiju". Unikāls Japānā, pacientiem ar neirotiskiem traucējumiem, ir palikt gultā 1 vai 2 nedēļas kā pirmais terapijas posms un pēc tam sākt atkārtot dzīvi bez obsesīvām vai neirotiskām bažām (Wen-Shing, 2004). Āzijas terapijas mērķis ir koncentrēties uz pieredzi un kognitīvo pieredzi, kā meditācijā.

Ļoti svarīgs aspekts, kas jāņem vērā terapijas izvēlē, ir jēdziens sevi un ego visā tās spektrā atkarībā no kultūras (Wen-Shing, 2004), jo papildus kultūrai, sociālekonomiskajai situācijai, darbam, pielāgošanās resursiem pārmaiņām ietekmē pašnovērtējumu, kā minēts iepriekš, papildus komunikācijai ar citiem par emocijām un psiholoģiskiem simptomiem. Pašu un ego radīšanas piemērs var rasties attiecībās ar priekšniekiem vai ģimenes locekļiem, jāatzīmē, ka rietumu psihiatri pasīvās-agresīvās vecāku attiecības uzskata par nenobriedušām (Gabbard, 1995), citējot Wen-Shing (2004), kamēr Austrumu sabiedrībās šī uzvedība ir adaptīva. Tas ietekmē realitātes uztveri un atbildības uzņemšanos.

Noslēgumā

Psihopatoloģijas izpausmes Rietumos un Japānā vai austrumu sabiedrībās ir atšķirīgas to uztverē, ko veido kultūra. Šī iemesla dēļ, lai veiktu atbilstošas ​​psihoterapijas, šīs atšķirības ir jāņem vērā. Garīgās veselības jēdzienu un attiecības ar cilvēkiem veido tradīcijas un dominējošie sociāli ekonomiskie un vēsturiskie momenti, jo globalizācijas kontekstā, kurā mēs atrodamies, ir nepieciešams atkārtoti izgudrot mehānismus, kā tikt galā ar izmaiņām, visas no dažādām kultūras perspektīvām, jo ​​tās ir daļa no kolektīvo zināšanu un daudzveidības bagātības.

Un, visbeidzot, jāapzinās psihopatoloģijas somatizācijas risks, ko uzskata par sociāli pieņemtu atbilstoši kultūrai, jo tas ietekmē dažādus reģionus tādā pašā veidā, bet to izpausmes nedrīkst būt atkarīgas no atšķirības starp dzimumiem, sociālekonomiskām klasēm. vai dažādas atšķirības.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Pérez Sales, Pau (2004). Psiholoģija un transkulturālā psihiatrija, praktiskie darbības pamati. Bilbao: Desclée De Brouwer.
• Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S .; Muñiz, J. (2013). C klastera adaptīvās personības modeļu raksturojums vispārējā pusaudžu populācijā. Spānijas Psihiatrijas akti; 41 (2), 98-106.

• Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori - japāņu sociālā izņemšanas sindroms, kas saistīts ar kultūru?: Priekšlikums DSM-5. Nervu un garīgo slimību žurnāls; 198 (6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlong, A. (2008). Japānas hikikomori fenomens: akūta sociālā izstāšanās jauniešu vidū. Socioloģiskais pārskats; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A .; Dickie, J. (2013). Pielikums un hikikomori: psihosociāls attīstības modelis. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Starpkultūru pieeja depresijai. Journal of Neuro-Psychiatry, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultūra un psihoterapija: Āzijas perspektīvas. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.