Hroniskas sāpes, kas tas ir un kā to ārstē no psiholoģijas

The hroniskas sāpes, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, ir pieredze, kas ne tikai atšķiras no akūtām sāpēm kvantitatīvi, bet arī un galvenokārt kvalitatīvi. Kā jūs varat tikt galā? Lai zinātu, vispirms ir jāizpēta, kas ir sāpes.

Kā darbojas sāpes?

Ideja, ka sāpju sajūta ir atkarīga tikai no radītā fiziskā bojājuma (vienkāršs lineārs modelis), ir saglabājusies ilgu laiku. Tomēr šo sāpju izpratnes veidu uzskata par nepietiekamu, lai izskaidrotu dažas klīniskās parādības.

Kas notiek ar fantoma ekstremitāšu sāpēm? Un ar placebo efektu? Kāpēc, šķiet, ka sāpes pastiprinās, kad klusē, nakts tumsā, kad mēs esam gultā bez jebkādas novirzes?

Melzack un Wall ieteica 1965 Vadības vārtu teorija, kas apgalvo, ka sāpes ir trīs dimensijas:

• Sensorā vai diskriminējoša: atsaucas uz sāpju fizikālajām īpašībām.
• Motivējošs vai afektīvs: minēti emocionālie aspekti.
• Kognitīvs vai vērtīgs: attiecībā uz sāpju interpretāciju atbilstoši uzmanības aspektiem, iepriekšējai pieredzei, sociokulturālajam kontekstam ...

Kāda ir šo faktoru ietekme?? Kaitīgo stimulu uztvere nav tieša, bet ziņojuma modulācija ir muguras smadzeņu līmenī. Tas nozīmē, ka, lai sajustu sāpes, ir nepieciešama "sāpju" nonākšana smadzenēs. Tomēr, vai smadzenes vienmēr saņem šo informāciju??

Sāpju vārsts

Pēc autoru domām, ir vārti, kas ļauj (vai ne) ievadīt šo informāciju neironu ceļā, atkarībā no tā, vai tas atveras vai aizveras. Iepriekš minētās dimensijas ir fiziskie, emocionālie un kognitīvie faktori, kas kontrolē to atvēršanu vai aizvēršanu

Pēdējā desmitgadē Melzack ir ierosinājis Neironu tīklu modelis kas pieļauj, ka, lai gan sāpju apstrāde ir ģenētiski noteikta, to var mainīt ar pieredzi. Tādā veidā faktori, kas palielina sāpju signālu sensoro plūsmu, ilgtermiņā var mainīt uzbudināmības sliekšņus, palielinot jutīgumu pret to..

Pašlaik nav jēgas runāt par psihogēnām sāpēm un organiskām sāpēm. Vienkārši, cilvēkiem, sāpes vienmēr ietekmē psiholoģiskie faktori, tas nozīmē, ka eksperimentos ne tikai iet no sāpju receptoriem uz smadzenēm, bet arī pretējā virzienā.

Stratēģijas hronisku sāpju novēršanai

Kādas stratēģijas izmanto hroniskas sāpes pacientiem, lai mēģinātu to atrisināt??

Starp tiem ir:

• Uzmanību novērst uzmanību.
• Pašnovērtējumi: pastāstiet sev, ka jūs varat saskarties ar sāpēm bez lielām grūtībām.
• Ignorējiet sajūtas sāpes.
• Palieliniet savu aktivitāšu līmeni: izmantojot traucējošu uzvedību.
• Meklēt atbalstu sociāli.

Dažādi zinātniskie pētījumi ir mēģinājuši noskaidrot, kuri no tiem ir patiesi efektīvi. Tomēr rezultāti nav pārliecinoši, izņemot to, kas ir zināms par sliktu stratēģiju: katastrofa.

Kas ir katastrofa??

Katastrofisms ir definēts kā ļoti negatīvo domu kopums, kas attiecas uz sāpēm, nav gala, nav risinājuma, neko nevar darīt, lai to uzlabotu.

Sullivana un viņa komandas darbs, kas tika veikts Dalhousie universitātē Halifaksā, katastrofu novērtēšanā izšķir trīs dimensijas. Tie atsaucas uz nespēju noņemt sāpes (rumināciju) no pacienta prāta, sāpīgo stimulu (palielinājuma) draudošo īpašību pārspīlējuma un nespējas ietekmēt sāpes (bezpalīdzība). Rezultāti liecina, ka atgremošana ir konsekventāk saistīta ar šo stratēģiju.

Sāpju shēma

Sāpes, kā nepatīkamas emocijas, ir saistītas ar nepatīkamām emocijām un domām. Lai mēģinātu uzlabot viņu dzīves kvalitāti, cilvēki cenšas tos apspiest. Tomēr tie ne tikai to nesasniedz, bet arī spēj tos padarīt spēcīgākus (ražojot rumināciju, kas tos saglabās nepārtraukti).

Savukārt šī aktivizācija ir saistīta ar citām negatīvām emocijām, kas nostiprina katastrofālo shēmu, kas tādējādi aizskar cilvēka kognitīvos un emocionālos procesus, atkal veicinot sāpju noturību. Tādā veidā jūs ievadāt apburto loku. Kā izkļūt no tā?

Psiholoģijas iejaukšanās hroniskas sāpes

Mērķa noteikšana, lai novērstu hroniskas sāpes, var būt ne tikai neefektīva, bet arī kaitīga pacientam, kā arī iejaukšanās, kuras mērķis ir veicināt pozitīvas domas un emocijas šajā sakarā. Kā alternatīvu akceptēšanas loma un Konteksta terapijal hroniskas sāpes.

Pieņemšanas loma

Pieņemšana nozīmē, ka kontrole tiek selektīvi piemērota kontrolējamai kontrolei (atšķirībā no atkāpšanās, kas mēģina absolūtā veidā aizstāt kontroli ar kontroles neesamību). No šī viedokļa psiholoģiskās iejaukšanās ierosina pacientiem stratēģiju, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ar sāpēm, nemēģinot to novērst..

Lai gan šajā rindā joprojām ir maz pētījumu, Čikāgas universitātē veiktais pētījums rāda, ka Cilvēkiem, kuriem ir lielāka sāpju atzīšana, ir zemākas trauksmes un depresijas vērtības, Papildus augstākam darbības līmenim un nodarbinātības statusam.

Kontekstuālā terapija

Hroniskajai sāpēm gandrīz nav piemērota konteksta terapija vai akceptēšanas un apņemšanās terapija, ko izstrādāja Hayes un Vilsons. Tas viens tas ir pacienta emociju un domas funkciju maiņa (nemainiet tos paši). Tādā veidā tiek mēģināts, ka pacienti izjūt, ka emocijas un domas notiek ar viņiem, bet tās nav viņu uzvedības cēlonis, tādā veidā apsverot tās vērtības, kas darbojas kā tās motors.

Runājot par sāpēm, viņš cenšas uzņemties savu klātbūtni, nemēģinot to apspiest, iesaistoties citos svarīgos pasākumos, kuru mērķis ir dažādi mērķi.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). Viedas sirdis Barselona: Kairós.