Mīts par ADHD, ko teica Leons Eisenbergs, pirms viņš nomira?

2009. gada 15. septembrī amerikāņu psihiatrs Leons Eisenbergs, slavens ar slavu un prestižu, nomira no vēža..

Vēlāk, īpaši 2012. gadā, laikraksts Der Spiegel varētu atklāt lielu pretrunu, publicējot rakstu, kas izriet no pēdējās intervijas, ko piedāvāja mr. Eisenbergs, identificējot profesionālu kā ADHD atklājēju un rakstā norādot, ka slavenais psihiatrs bija atzinis, ka hiperaktivitātes traucējumi vai ADHD ir izgudrota slimība.

Pirms pievērsiet uzmanību domstarpībām, ko rada šāds apgalvojums, atcerieties, par ko mēs runājam, atsaucoties uz ADHD.

Uzmanību deficīta hiperaktivitātes traucējumi: ko mēs runājam??

To saprot ADHD virkne dažādu simptomu, kas grupēti ap neuzmanību, hiperaktivitāti un impulsivitāti, Stabils vismaz sešus mēnešus.

ADHD simptomi

ADHD diagnosticēšanai ir konstatēts, ka ir jābūt vismaz sešiem vai vairākiem neuzmanības simptomiem (detaļu neuzmanība, grūtības uzturēt uzmanību, aizņemts prāts, kas neklausās, nav pabeigta vai nepārbauda uzdevumus vai instrukcijas par uzmanību, grūtības) organizācija, elementu zudums, laika gaitā saglabātu uzdevumu novēršana, viegla novirzīšanās, ikdienas aktivitāšu aizmiršana) un / vai seši hiperaktivitātes un impulsivitātes simptomi (pastāvīga spēle, piecelšanās apstākļos, kad jums vajadzētu palikt sēdus, motoriskā nemiers, runas pārmērīga, grūtības gaidīt maiņu, pārtraukt citu darbību, paredzot otras reakcijas sarunā, beidzot citu teikumus, nespējot mierīgi spēlēt, vajāt nepiemērotās situācijās).

Daži no šiem simptomiem var šķist normāli noteiktā vecumā, bet ADHD diagnozei ir nepieciešams, lai tie tiktu saglabāti sešus mēnešus tādā mērā, kas neatbilst subjekta attīstības līmenim, ņemot vērā subjekta vecumu un intelektuālo līmeni. . Proti, diagnozē ir jāņem vērā vai jāņem vērā, ka simptomi rodas neparasti vai pārspīlēti. Tiek ņemts vērā arī tas, ka simptomātika nenotiek vienā vidē vai situācijā, bet gan vispārīgā veidā notiek vismaz divās dažādās vidēs (tātad atbrīvoties no tā, kas notika tikai skolā) un radīja skaidru pasliktināšanos. indivīda darbības.

Lai gan diagnosticēšanai ir nepieciešams, lai pirms septiņiem gadiem būtu bijuši daži simptomi, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi var tikt diagnosticēti jebkurā vecumā, ieskaitot pieaugušo stadiju.

Šajā pēdējā aspektā jāņem vērā, ka, lai gan daži ADHD aspekti, šķiet, tiek koriģēti ar vecumu (jo notiek frontālās brieduma smadzeņu nobriešana, kas šajā traucējumā parasti palēninās), īpaši hiperaktivitātes simptomu gadījumā., Daudzos neārstētos gadījumos daži simptomi saglabājas, piemēram, samazināts uzmanību un zināmu iekšējās nemierības sajūtu.

Leon Eisenberg: kāpēc viņu sauc par ADHD atklājēju?

Šķiet, ka daudzas publikācijas norāda, ka Eisenberg bija ADHD atklājējs. Šis apsvērums nav pilnīgi pareizs: lai gan Dr. Eisenbergam bija liela nozīme šī traucējuma pētījumā, ADHD ir slimība, kas pazīstama jau senos laikos, atsaucoties uz simptomiem un cenšoties to izskaidrot iepriekšējiem autoriem, lai gan tā bija atšķirīga. veidlapas. Faktiski pats "ADHD atklājējs" reizēm norādīja, ka šis traucējums jau bija labi zināms, pirms viņš strādāja pie tā: Džordžs Still ir norādes uz bērniem ar tādiem pašiem simptomiem (kurš tos klasificētu kā bērnus ar deficītu). morālā kontrole) un pat apraksti pirms šī.

Neskatoties uz to, Eisenbergam bija ļoti svarīga loma šī traucējuma apsvēršanā: bija pionieris, piešķirot pienācīgu nozīmi ģenētiskajiem faktoriem šī traucējuma etioloģijā (pirms viņš un citi autori pauda savu pētījumu no bioloģiskā un neiroanatomiskā viedokļa, daži no traucējuma etioloģiskajiem skaidrojumiem bija vērsti uz to, ka nav pareizas sociāli emocionālas attiecības ar vecākiem, jo ​​īpaši ar māti, ar to, kas daļēji tika vainots viņu bērna traucējumu vecākiem), kā arī par ADHD ieviešanu amerikāņu psihiatrijas un psiholoģijas rokasgrāmatā, Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata vai DSM. Šis pēdējais fakts ir tas, kas, iespējams, ir radījis Leones Eisenbergas dažkārt sauc par ADHD atklājēju.

Neatbilstības raksts

Tas nozīmē, ka atkal pievērsīsimies šī raksta izcelsmei - apgalvotajai tās nepastāvības atzīšanai. Rakstā parādījās laikrakstā Der Spiegel Intervēja vārdi šķiet skaidri, bet šķiet dekontekstualizēti, jo ir viegli izkropļot to sākotnējo kontekstu. Faktiski daļa no šīs problēmas pamatā ir nepareiza vārda nozīmes interpretācija angļu un vācu valodā. Minētajā intervijā uzmanība tika pievērsta arī psihisko traucējumu diagnozes pieaugumam pēdējā laikā.

Ar interviju situācijas konteksta konteksta analīzi ir iespējams konstatēt, ka tā sauktā ADHD atklājēja kritika bija vērsta uz šķietamo jauno problēmu gadījumu skaisto pieaugumu.

Tātad, pazīstamais psihiatrs atsaucās uz šī traucējuma pārmērīgu diagnozi, farmakoloģiski, bieži tiek ārstēti gadījumi, kad traucējumi nepastāv, un, ja ir simptomi, tie var būt saistīti ar psihosociāliem faktoriem, piemēram, vecāku šķiršanos, dzīvesvietas maiņu vai citiem personīgiem zaudējumiem (tādā gadījumā nav jārunā par ADHD, ja vien tā nav problēma, kas nav saistīta ar attiecīgajiem dzīves notikumiem)..

Vēl viens kritisks punkts ir pārmērīga tendence izrakstīt zāles, ņemot vērā, ka, lai gan tas var būt liels palīgs tiem, kas cieš no tā, tas var būt neizdevīgs stāvoklis, ja to lieto indivīdiem bez šī traucējuma. Turklāt ir jāņem vērā fakts, ka tas parasti ir nepilngadīgo jautājums, ar kuru nepieciešams rūpēties par psihotropo zāļu lietošanu. Turklāt tajā pašā intervijā tika konstatēts, ka pat tad, ja ir pierādījumi par zināmu ģenētisko nosliece uz šo traucējumu, tas tika pārvērtēts, pieprasot vairāk pētījumu par psihosociāliem cēloņiem..

Pārmērīgas diagnozes kritika

Nobeigumā var secināt, ka Rakstā, kas norādīja, ka Dr Eisenberg bija noliedzis ADHD pastāvēšanu, ir viņa vārdu nepareiza interpretācija, nenorādot psihiatru, ka traucējums nepastāv, bet ir diagnosticēts pārmērīgi steidzams, padarot diagnozi tādos gadījumos, kas necieš.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• American Psychiatric Association. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona.

• Barkley, R. (2006. g.) Uzmanību-deficīta hiperaktivitātes traucējumi, trešais izdevums: rokasgrāmata diagnostikai un ārstēšanai, Guildford publikācijas. Ņujorka.

• Eisenberg, L. (2007). Komentārs ar bērnu psihiatra vēsturisko perspektīvu: Kad "ADHD" bija "Brain-Damaged Child". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

• Grolle, J. & Samiha S. (2012). "" Kas par konsultāciju tabletes vietā? " Der Spiegel. 02.10.2012

• Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hiperaktivitātes traucējumi ar uzmanības deficītu: pašreizējās pretrunas par tās definīciju, epidemioloģiju, etioloģiskajiem pamatiem un intervences pieejām. REV NEUROL 1999; 28 (Supl2): S 182-8.

• Von Blech, J. (2012). "Schwermut ohne Scham." Der Spiegel. 06.02.2012.