Pašnāvnieciska uzvedība un tās profilakses stratēģijas un terapija

Pašnāvības akta parādības daudzskaitlība liecina, ka profilakses stratēģijām ir jābūt arī daudzpusīgām, un tās ir jāpiemēro kopā, lai panāktu efektivitāti. Pašnāvību novēršanā nav neviena nepārprotama risinājuma, un labākā pieeja ir daudzdisciplīnu pieeja, tajā pašā laikā no indivīda un sabiedrības veselības līmeņa. Tā ir problēma ar šādu sastopamību un, savukārt, izraisa tik daudz sāpju, tiešsaistes psiholoģijā mēs vēlējāmies veltīt rakstu Pašnāvnieciska uzvedība un tās novēršana.

Pašnāvību novēršanas pieeja individuālā līmenī uzsver garīgo traucējumu (depresija, šizofrēnija, atkarība no narkotikām un stresu) diagnostiku, ārstēšanu un uzraudzību..

1. Ieteikumi pašnāvību novēršanai
2.  Pašnāvību riska novērtējums
3. Terapijas, lai novērstu un ārstētu pašnāvības krīzes

Ieteikumi pašnāvību novēršanai

Sabiedrības veselības pieejai ir stratēģijas pašnāvību novēršanai:

• Veikt garīgās veselības kampaņas, skrīningu skolās, agrīnu narkotiku lietošanas, depresijas un stresa diagnostiku.
• Veikt īpašas pašnāvību profilakses programmas un izvairīties no pašnāvības uzvedības stigmatizācijas.
• Kontrolēt piekļuvi pašnāvību izdarīšanas līdzekļiem. Ir pierādījumi, ka ieroču glabāšanas kontrole samazina pašnāvību līmeni, kā arī zāļu un pesticīdu lietošanas kontroli. Citi pasākumi var ietvert augstceltņu tiltu un augsto ēku logus.
• Atbalsts plašsaziņas līdzekļiem informācijas pielāgošanai profilaksei: žurnālistu apmācība, apstrādājot informāciju par pašnāvniecisku uzvedību, jo plašsaziņas līdzekļi var aktīvi piedalīties pašnāvību novēršanā.

Pašnāvības akta novēršana ietver virkni pasākumu, kas sākas no vislabāko iespējamo apstākļu nodrošināšanas bērniem un jauniešiem, psihisko slimību efektīvas ārstēšanas un riska faktoru kontroles..

Lai gan ir konstatēti riska faktori personai, kurai ir augsts pašnāvības risks, nav galīgu pasākumu, lai novērstu pašnāvību, un ļoti maz cilvēku ar šiem faktoriem izdarīs pašnāvību.

Centieni novērst pašnāvību jābalsta uz pētījumiem, kas parāda, kādi riska un aizsardzības faktori var tikt mainīti un kādas cilvēku grupas ir vispiemērotākās intervencei (Sabiedrības veselības dienests, 2001)..

Lai novērstu pašnāvības mēģinājumus, ir svarīgi zināt riska faktorus, kas ir tādi, kas tiem dod priekšroku..

Pareiza informācijas izplatīšana un kampaņa, lai palielinātu sabiedrības informētību par problēmu, ir būtiski elementi profilakses programmu veiksmīgai īstenošanai, bet pašnāvību novēršanu var iedalīt trīs veidos:

1. Vispārēja profilakse, kas ir atbalsta pasākumu kopums vai psiholoģisks, sociāls un institucionāls atbalsts, kas palīdz iedzīvotājiem labāk risināt stresa dzīves notikumus un mazināt kaitējumu, ko tie var radīt.

Pasaules Veselības organizācija (2000) ierosina dažus vispārējus pasākumus, lai novērstu pašnāvību:

• Risiniet garīgās slimības.
• Vadīt mehānisko transportlīdzekļu gāzes.
• Kontrolējiet iekšzemes gāzi.
• Kontrolēt šaujamieroču glabāšanu
• Kontrolējiet toksisko vielu pieejamību.

• Samaziniet sensacionālo informāciju plašsaziņas līdzekļos.

1. Netieša novēršana atbilst pasākumiem, kuru mērķis ir ārstēt garīgās un uzvedības traucējumus, fiziskas slimības, kas izraisa pašnāvību, krīzes situācijas, samazinātu piekļuvi metodēm, ar kurām cilvēki var pašievainot, utt..

Palīdzības centri var piedāvāt konfidenciāls atbalsts tiem, kas ir briesmīgi vai izmisīgi un kam var būt pašnāvības jūtas.

1. Tieša profilakse, ko veido pasākumi, kas palīdz risināt pašnāvības idejas un domas, izmantojot alternatīvus risinājumus. Praktiskās vadlīnijas var palīdzēt primārajiem veselības aprūpes speciālistiem atklāt un vadīt cilvēkus ar pašnāvniecisku uzvedību un novirzīt tos novērtēt agrīnā garīgās veselības aprūpes speciālistiem..

Un pašpalīdzības grupas ļauj tikties ar citiem cilvēkiem, lai dalītos ar jūtām un pieredzi, kas var dot komfortu ...

Pašnāvības akta novēršana nav problēma, kas skar tikai garīgās veselības iestādes, bet visa kopiena, tās organizācijas, iestādes un indivīdi..

Nepieciešama agrīna iejaukšanās pašnāvnieku riskam pakļautajā personā, un vienmēr ir nopietni jāņem vērā draudi un mēģinājumi veikt pašnāvību, jo gandrīz trešdaļa cilvēku, kas mēģina pašnāvību mēģināt vēlreiz pēc viena gada un gandrīz 10%. no tiem, kas apdraud vai mēģina izdarīt pašnāvību, beidzas ar aktu (Pérez Barrero un Mosquera, 2002).

Kā preventīvs pasākums ir vajadzīgi cilvēkresursi, kur tiek veikts uzklausīšanas un sapratnes darbs, lai liegtu personai veikt pašnāvību (tiešā tālruņa līnijas pakalpojumi), jo draudi vai pašnāvības mēģinājums nekad nedrīkst tikt ignorēti..

Parasti persona ar pašnāvniecisku risku ir ļoti nelaimīga persona, kas domā par pašnāvību, jo viņiem nav citu veidu, kā pielāgoties stresa notikumiem.

Persona, kurai ir garīga veselība, pašnāvnieciskas uzvedības pieeja un novērtēšana ir nepieciešama un ir jāveic nekavējoties.

 Pašnāvību riska novērtējums

Nepieciešama personas ar pašnāvniecisku uzvedību garīgās veselības pieeja un novērtējums tas ir jādara nekavējoties.

Tiek uzskatīts, ka katram cilvēkam ar pašnāvniecisku uzvedību ir lietderīgi zināt desmit kopīgās īpašības, lai Shneidman (2001) izdarītu pareizo lietu:

• Sāpes psiholoģisks ir nepanesams, tāpēc jums ir jāsamazina, izmantojot sapratni un klausīšanos, dodot priekšroku jebkura veida emocionālai izpausmei, kas kalpo kā glābšanas vārsts šai sāpēm.
• Ir ērti ņemt vērā psiholoģisko vajadzību vilšanos un pieņemt šīs vajadzības kā reālas un objektīvas..
• Tas ir jāsniedz iespējama situācija un saprotiet, ka viņam pašnāvības akta risinājums ir nopietns, lai jūs varētu jautāt, vai viņš ir izskatījis citus risinājumus, nevis pašnāvību, un aiciniet viņu domāt par citām alternatīvām un informēt viņu, ka jūs viņam palīdzēsiet.
• Ir nepieciešams nodrošināt emocionālu atbalstu.
• Tas ir ērti atpazīt bezcerības sajūtas un nevis cīnīties pret tiem ar pesimistiskiem izteicieniem, jo ​​dažreiz šie simptomi reaģē uz nopietnām depresijām, kas nav labotas ar labiem nodomiem un padomiem.
• Ņemot vērā atšķirību, ko persona var izpaust, ir nepieciešams meklēt vairāk pozitīvu alternatīvu un stiprināt tos.
• Konstrukcijai jābūt precīzi atzīts un izpētīt citas iespējas, kas ļauj plašāk saskatīt problēmu risināšanas iespējas.
• Būtu jābrīdina par pašnāvības nodomu, jo tie var būt pašnāvnieciskas uzvedības priekšnoteikums. Tāpēc ir būtiski apšaubīt idejas vai pašnāvības plāna esamību.
• Ņemot vērā, ka pašnāvības akts ir jāuzklausa un jārīkojas ātri, jo šādā stāvoklī indivīds ir spējīgs veikt pašnāvību, un ir jāierobežo metodes, ar kurām var tikt nodarīts kaitējums.
• Ir jāpievērš uzmanība personības iezīmes personas, jo tās var tikt atklātas uzvedībā intervijas laikā, kā arī to iepriekšējos veidus, kā reaģēt kritiskās situācijās.

Pirmā psiholoģiskā palīdzība ir tūlītēja atbalstoša iejaukšanās, kurai ir jāatjauno zināma emocionālā stabilitāte, un ka to var veikt primārās aprūpes ārsts, psihiatrs, psihologs, kaimiņš, draugs, radinieks vai studiju partneris. Šī pirmā palīdzība Matusevich un Pérez Barrero, 2009), var sastāvēt no:

• Uzklausiet empātijas veidā, bez kritikas (bez sprieduma, bez nopratināšanas, nav padomu, nav viedokļa).
• Izveidojiet atbalsta, sapratnes un beznosacījumu pieņemšanas vidi, pieņemot viņu jūtas un personu, kas pakļauta pašnāvības riskam, un izrāda interesi par to.

• Izstrādāt atklātus jautājumus, lai atvieglotu jūtu un domu izpausmi un radītu uzticības gaisotni.
• Izveidojiet alternatīvas un stratēģijas pirms problēmām, kas rodas, nesniedzot konsultācijas.
• Nesniedziet konfidencialitāti.
• Novērtējiet pašnāvību draudus un, ja nepieciešams, jautājiet tieši, jūs nevarat ignorēt vai ne izpētīt pašnāvību draudus.
• Veikt praktiskus un nepieciešamos lēmumus, lai aizsargātu personu ar pašnāvības riskiem, kas ir direktīva un kurā iesaistīti radinieki un veselības līdzekļi.

Ja persona jau ir izdarījusi pašnāvības mēģinājumu, pirmais solis ir glābt savu dzīvi, tāpēc jums ir jāpaļaujas uz ārstu, lai novērtētu iespējamos zaudējumus un uzliktu savlaicīgu ārstēšanu, kas kavē turpmākās sekas. Bet, ja subjekts spēj sadarboties, jāsekmē komunikācija ar nolūku uzzināt, kas ir motīvs, kas izskaidro minēto uzvedību (Maris, Berman un Silverman, 2000).

Dažas pašnāvības mēģinājuma pazīmes var būt:

1. Spēt atpūsties no neciešamas situācijas.
2. Izteikt dusmas, neatbilstība, vilšanās.
3. Attiecīgās psihiatriskās slimības uzliesmojums.
4. Reakcija uz afektīvu attiecību zaudēšanu.
5. Emocionālā šantāža un atbalsta prasība.
6. Uzbrukums citiem.
7. Izvairieties no fiziskām sāpēm vai letālām slimībām.

Pašnāvības akta pazīmju klātbūtnē ir ērti mēģināt noskaidrot, vai pastāv tūlītējs pašnāvības risks, jautājot, vai viņš to vēlas vai ir tikai domājis par to, ja viņam ir plāns un kad viņš to veiks. Lielāko daļu laika nepastāv nenovēršams pašnāvības risks, bet, ja tas tā ir, nevilcinieties izsaukt policiju.

Šajā situācijā tas ir ērti (Ancinas un Ancinas un Muñoz Prieto, 2008):

• Neatstājiet viņu vienatnē Neatstājiet šo personu pat tad, ja telefona kontakts jau ir izveidots ar atbilstošu profesionālu..
• Neļaujiet viņam justies vainīgu.
• Neatstājiet savas jūtas, norādot to. ka pašnāvības domas un vēlmes vienmēr ir īslaicīgas.
• Ekspress atbalsts un izpratne. Un ļauj izpaust jūtas.
• Izvairieties no piekļuves instrumentiem, ko var izmantot pašnāvības akta veikšanai.
• Atbalstiet jūs, lai redzētu garīgās veselības aprūpes speciālists vai veselības centrs.

Terapijas, lai novērstu un ārstētu pašnāvības krīzes

Pašnāvības aktam nav vienas terapeitiskas pieejas, bet labvēlīgo ietekmi farmakoloģiskā terapija un kognitīvās uzvedības terapija vai abu kombināciju.

Kognitīvās uzvedības terapija ir paredzēts, lai modificētu uzvedību un domas un izmantotu tādas metodes kā pašpārliecinātība, relaksācija, izziņas pārstrukturēšana, problēmu risināšana, sociālo prasmju apmācība un ārkārtas situāciju pārvaldība, kas var samazināt depresiju, trauksmi un sociālo prasmju trūkums.

Pašnāvība izraisa ciešanas cietušajā, bet arī tuvu viņam (Jacobsson un Renberg, 1999).

Pašnāvība ietver emocionālu, sociālu un reizēm ekonomisku ģimenes un draugu izpostīšanu. Gan pašnāvības mēģinājumam, gan paveiktajai pašnāvībai ir emocionālas sekas ikvienam iesaistītajam. Cilvēka ģimene, viņu draugi un viņu ārsts var justies vainīgi, kauns un nožēlojami, jo nevar izvairīties no pašnāvības.

Personas, kas izdara pašnāvību, ģimenes locekļi un draugi var piedzīvot plašu pretrunīgu emociju klāstu par mirušo personu, sajūtot visas intensīvās emocionālās sāpes un skumjas par zaudējumiem, un dusmas par mirušo, jo persona, kuru pameta mīļotā pašnāvība, mēdz piedzīvot sarežģītu bēdu reakciju uz šo zaudējumu ar tādiem simptomiem kā intensīvas emocijas, uzmācīgas domas par izolāciju un tukšumu un sajūtu (Sáiz Martínez, 2005).

Pēc mīļotā pašnāvības var būt bieži, ka radiniekiem un / vai draugiem ir kauns, kas noved pie nevēlēšanās runāt par nāves apstākļiem. Var būt arī a jūtas vainīgs. Pēc šo pazīmju nāves vainas sajūta ir normāla. Viens pārmet sevi par to, ka viņš nav sapratis, cik slikti viņš bija ... un parasti ir spēcīga sajūta, ka nevarēja parūpēties par viņu. Jūs varat arī sajust dusmas un dusmas pret personu, kas izdarījusi pašnāvību, un pret visiem tiem, kuri ir spējuši tieši vai netieši piedalīties šīs darbības īstenošanā..

Tātad, kad cilvēks zaudē pašnāvību, var parādīties dažādas jūtas, ieskaitot vainu, aizvainojumu, apjukumu, nožēlu un bažas par neatrisinātām problēmām..

Daudzi jutīsies vainīgi, domājot, ka viņiem nav izdevies viņu atbalstīt, vai arī viņi paši pārmetīs, ka viņi nav pamanījuši.

Ģimenes loceklim vai draugam jāspēj izteikt savas sāpes un jūtas, jo tas mazina ciešanas un palīdz turpināt darbu.

Iespējams, ka jūs neesat tāds pats kā iepriekš, jo ir lietas, kas nekad nav pilnībā pārvarētas, un jums ir jāmācās dzīvot ar to.

Ir jāspēj sērot, lai pārvarētu mīļotā zaudējumu; un tā, lai tā nekļūtu par sarežģītu dueli, ir jāiet cauri emocionālam procesam, kas ļauj pieņemt mīļotā nāvi, uzņemties nodilumu un emocijas, ko šī nāve rada, pielāgoties mīlestības neesībai, iemācīties dzīvot bez tā un nāves iestrādāšanu kā kaut ko citu, kas ir dzīves daļa (Rocamora Bonilla, 2000).

Bērniem ir ērti pateikt patiesību. Nezinot, kas ir noticis, tas nedarīs viņiem nekādu labumu, un, ja viņi uzzinās, izmantojot citu personu, var zaudēt uzticību jums.

Kad kāds vēlas viņu izdarīt pašnāvību Bērni var justies šādi: (Maris, Berman un Silverman, 2000):

1. Viņi var domāt, ka persona, kas izdarījusi pašnāvību, viņus nemīl, un viņi jūtas pamesti.
2. Viņi var domāt, ka viņi ir vainīgi pašnāvībā, īpaši, ja kādā brīdī dusmas viņi gribēja šīs personas nāvi.
3. Viņi arī var baidīties nomirt.
4. Viņi var justies skumji, apjukums, vientulība.
5. Viņi var justies kauns redzēt citus cilvēkus vai atgriezties skolā, jo viņi jūtas atšķirīgi.
6. Viņi var justies dusmīgi pret pašnāvību vai visu pasauli.
7. Viņi var noliegt, kas noticis, vai izlikties, ka nekas nav noticis.
8. Viņi var nonākt emocionālās nejutības stāvoklī.

Bērniem ir ērti izskaidrot viņiem, ka cilvēki mirst dažādos veidos: daži slimības dēļ, citi autoavārijas dēļ un citi nogalina sevi. Jums ir jāsaka viņiem, ka, neskatoties uz pašnāvību, viņa tēvs vai māte viņu ļoti mīlēja, bet viņa slimība viņam liedza..

No otras puses, tas ir ieteicams ka plašsaziņas līdzekļi (PVO, 2000) nosacījumi, lai veicinātu profilaksi:

1. Ir autentiski un uzticami avoti.
2. Izvairieties no epidēmisko pašnāvību izpausmēm.
3. Ziņot par pašnāvību kā kaut ko neizskaidrojamu vai vienkāršotu.
4. Aprakstiet pašnāvību kā metodi problēmu risināšanai.
5. Uzslavē pašnāvniecisku uzvedību kā vērtībām.
6. Aprakstiet ģimenes locekļu ietekmi un ciešanas.

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Pašnāvnieciska uzvedība un tās novēršana: stratēģijas un terapija, mēs iesakām ieiet mūsu klīniskās psiholoģijas kategorijā.