Intelektuālās invaliditātes jēdziena attīstība

Pēc psihometriskās un faktoloģiskās metodoloģijas atklāšanas un izveides pētījumā par inteliģenci pagājušā gadsimta sākumā Alfreds Binets un Simons (1905) un vēlāk, Termāns (1916) un Vēzers (30), desmitgades desmitgade, būt par galveno faktoru intelektuālo spēju novērtēšanā.

Tomēr, Amerikas asociācijas jaunākais priekšlikums par garīgo atpalicību (AAMR) 1992. gadā, šķiet, glābj dažus trūkumus, kas bija saistīti ar pirmo formulu.

• Saistīts raksts: "Izlūkošanas testu veidi"

Intelektuālā invaliditāte kā neiroloģiskās attīstības traucējumi

Kā neiroloģiskās attīstības traucējumi (vai neiroloģiskās attīstības traucējumi, saskaņā ar DSM-V) ir saprotama jebkura slimība, kas saistīta ar izmaiņas nervu sistēmas nogatavināšanas procesā kas ietekmē nepiemērotu darbību uzvedības, domāšanas, kustības, mācīšanās, uztveres jutīgas spējas un citu sarežģītu garīgo funkciju līmenī.

Izpausmju kopums, kas var rasties, ir ļoti daudzveidīgs, jo ir jārisina gan disfunkcijas atrašanās vieta, gan ietekmīgie vides faktori, gan attīstības brīdis, kurā minētās izmaiņas notiek..

Neirozinātne ir disciplīna, kas ir atbildīga par ODD, kā arī citu neirodeģeneratīvu traucējumu, statisko traumu traucējumu un psihisko traucējumu izpēti un izpēti. Atsevišķos gadījumos, To pašu patoloģiju var aplūkot vairāk nekā vienā no šīm kategorijām, kas atšķiras viena no otras divos aspektos: laiks (attīstības samazināšanās) un fenomenoloģiskie (kognitīvie-emocionālie).

Tās īpašības

Viens no TND raksturīgajiem raksturlielumiem ir grūtības atšķirt, vai pamatā esošās simptomātikas ārējās izpausmes izcelsme ir iegūta no ODD vai kāda veida normatīvās darbības, piemēram, traucējumu gadījumā. kas var būt saistīts ar to struktūru ietekmēšanu, kas regulē uzmanības spēju, vai arī tas var būt vienkārši iezīmēta personības iezīme..

Tātad, nav zināmi bioloģiskie marķieri (saistītie neirofotiskie vai analīzes testi), no kuriem var nepārprotami diagnosticēt ODD. Tāpēc vērtētāja subjektīvībai ir nozīmīga loma lietas diagnostikā.

Otrkārt, TND ir ļoti augsta saslimstība ar citām patoloģijām, fakts, ka atsevišķos gadījumos var būt grūti noteikt precīzu gadījuma diagnozi, jo ir jāatrod visas esošās etiķetes. No otras puses, sarežģījums ir arī viena traucējuma un cita traucējuma simptomu noteikšana, jo daudziem no tiem ir kopīgi kritēriji (piemēram, grūtības sociālajās attiecībās autisma un valodas traucējumu gadījumā)..

• Saistīts raksts: "Intelektuālā un attīstības invaliditāte"

Neiroloģiskās attīstības traucējumu veidi

Kopumā saskaņā ar kritērijiem TND var iedalīt trīs galvenajās kategorijās:

Vai ir identificēts konkrēts cēlonis

Šajā gadījumā ģenētiskā ietekme ir nozīmīgs cēlonis. Visplašāk izmantotās klasifikācijas rokasgrāmatas (DSM un CIE) ietver komunikācijas, mācīšanās, hiperaktivitātes un autisma spektra traucējumus. Attiecībā uz uzvedības traucējumiem, šizofrēniskiem traucējumiem un Tourette traucējumiem jāņem vērā atšķirības vecuma sākumā katrai no tām, tāpēc atkarībā no gadījuma tās var iekļaut arī šajā pirmajā kategorijā..

Ģenētiskās izmaiņas, kas saistītas ar strukturālām izmaiņām

Vienkāršāka norobežošana, jo fenotipiskās novirzes ir skaidri identificējamas (svītrojums, dublēšanās, translokācija, disomías vai hromosomu trisomiki uc), kā Williams sindroma gadījumā.

TND ir saistīts ar zināmu vides cēloni

Parasti tiek ņemta vērā tā ietekme uz mijiedarbību ar ģenētiskajiem faktoriem, piemēram, augļa intoksikācija par mātes alkohola lietošanu vai patoloģijām, kas izriet no valproiskābes iedarbības.

Intelektuālās invaliditātes tradicionālā konceptualizācija

Kā norādīts šo līniju sākumā, pagājušajā gadsimtā iezīmējās psihometrisko skalu pieaugums, novērtējot un kvantitatīvi nosakot cilvēka izlūkošanas līmeni..

Tādējādi vienīgā izšķirošā atsauce bija atšķirība starp intelektuālās invaliditātes klasifikācijas līmeņiem pamatojoties uz indivīda intelektuālo koeficientu (CI). Apskatīsim detalizētāku aprakstu par katru no šīm kategorijām:

Viegla garīga atpalicība

Saprast IC atrodas starp 55 un 70 un tas veido 85% no kopējā gadījumu skaita. Pirmajos dzīves gados ir grūti atšķirt smaguma pakāpi, kas ir vismazāk nozīmīga. Šajā gadījumā sociālās un komunikācijas prasmes vai atonomijas spējas ir diezgan labi saglabātas, lai gan tām ir nepieciešama kāda veida uzraudzība un pēcpārbaude. Nav pietiekamu grūtību sasniegt apmierinošas dzīves attīstību.

Mērens garīgās atpalicība

Otrs smaguma pakāpes līmenis ar 10% izplatību ir mērens garīga atpalicība, kurai IQ tiek piešķirts no 40 līdz 55. Šajā gadījumā sociālās un komunikatīvās attīstības līmenis ir zemāks un jāpārrauga darba un pieaugušo dzīves laikā, lai gan vairumā gadījumu viņi joprojām var pielāgoties kopienas dzīvei.

Smaga garīgā atpalicība

Smaga garīgā atpalicība ir saistīta ar IC starp 25 un 40 un notiek 3-4% gadījumu. Viņa valodas prasme ir ļoti ierobežota, bet spēj apgūt elementārus pašaprūpes paradumus. Viņiem ir vajadzīgs ievērojams atbalsts un palīdzība, lai pielāgotos sabiedrības dzīvībai.

Dziļa garīgā atpalicība

Dziļu garīgo atpalicību raksturo IQ, kas ir mazāks par 25, un tas tiek rādīts no 1 līdz 2% iedzīvotāju ar MR. Šajā līmenī tie tiek ievēroti skaidras un nopietnas motora, maņu un kognitīvās grūtības. Tām nepieciešama pastāvīga un pastāvīga uzraudzība un augsta strukturēšana videi, kurā tie mijiedarbojas.

• Saistīts raksts: "Intelektuālās invaliditātes veidi (un raksturlielumi)"

Intelektuālās darbības aprakstošās dimensijas

Jaunākais Amerikas garīgās atpalicības asociācijas (AAMR) priekšlikums nozīmē radikālu pārmaiņu intelektuālās attīstības traucējumu koncepcijā un liek uzsvaru uz garīgās atpalicības definīcijas piešķiršanu. pozitīvāka un optimistiskāka vērtējot galvenokārt indivīda spējas un potenciālu ar intelektuālo disfunkciju, kā arī atbalstu, kas nepieciešams šo mērķu sasniegšanai..

Tādējādi ierosinātā AAMR definīcija par garīgo atpalicību izskaidro to kā būtisku intelektuālās darbības ierobežojumu virkni, kas ir ievērojami zemāka par vidējo un kas izpaužas pirms 18 gadu vecuma..

Garīgās atpalicības novērtējuma izmēri

Jo īpaši AAMR ierosinātie lielie aspekti, ar kuriem funkcionāli novērtēt bērnam pieejamās prasmes kas var nonākt pie globālas daudznozaru intervences:

• Intelektuālās prasmes.
• Adaptīva uzvedība konceptuālā, sociālā un praktiskā līmenī.
• Līdzdalība, mijiedarbība un sociālās lomas.
• Fiziskā, garīgā veselība, iespējamo izmaiņu etioloģija.
• Sociālais konteksts saistībā ar vidi, kultūru un iespējām piekļūt šāda veida stimulācijai.

Atšķirībā no iepriekšējiem, šajā priekšlikumā uzsvars tiek likts uz sociālo kontekstu un par to, kādi resursi ir nepieciešami, lai garantētu vislielāko bērna mācīšanās, autonomijas un labklājības līmeni savā ikdienas dzīvē, nevis kā galveno faktoru. deficītu un grūtībām.

Tam ir vairākas priekšrocības gan attiecībā uz negatīvā marķējuma samazināšanos, kas parasti ir saistīta ar indivīdiem ar šāda veida deficītu, jo definīcija dod lielu nozīmi bērna attīstāmajām iespējām un spējām. Turklāt šī jaunā definīcija sTas ir vairāk orientēts uz intervences veida noteikšanu tas būs nepieciešams konkrētajā gadījumā, lai iegūtu visaugstāko iespējamo attīstības līmeni (vides, sociālie, personīgie un intelektuālie pielāgojumi)..

Šajā jaunajā koncepcijā ir izvirzīti šādi postulāti: kultūras un valodu daudzveidības, komunikatīvās un uzvedības apsvēršana; vajadzība pēc individuāla atbalsta kopienas līmenī; potenciālu līdzāspastāvēšana citās adaptīvās jomās vai personīgās spējas; pieņēmums par personas darbības uzlabošanu, nodrošinot nepārtrauktu atbilstošu atbalstu.

Īsāk sakot, šķiet, ka jaunākā garīgās atpalicības definīcija mērķis ir nodrošināt praktiskāku, pozitīvāku un adaptīvāku perspektīvu kas veicinās indivīda labāku integrāciju gan personīgi, gan sociāli, ļaujot attīstīties, uzsverot tās īpašības, nevis grūtības.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Artigas-Pallarés, J. un Narbona, J. (2011): Neirodevelopmental Disorders. Barselona: Viguera redaktori.

• Amerikas Psihiatrijas asociācija (APA, 2013). DSM-V. (Amerikas Psihiatrijas asociācija, Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, Vašingtona, DC).

• Verdugo A. (1994) Paradigmas maiņa garīgās atpalicības koncepcijā: jaunā AAMR definīcija. Century Zero.