EMDR psihoterapija paranoīdu personības traucējumiem

Šī izmeklēšana ir gadījumu izpēte a pacientam ar paranoiālu personības traucējumu. Tas pats saņem 10 sesiju laikā EMDR (Desensitization and Reprocessing by Eye Movements), lai samazinātu subjektīvo traucējumu, kas saistīts ar traumatiskiem notikumiem, kas radušies dažādos dzīves posmos, kas bija viņa emocionālo izmaiņu pamatā un neļāva viņam veikt ikdienas dzīvē, saglabājot viņu, neizejot no savas mājas tikai septiņpadsmit gadus.

EMDR ir jauna psihoterapeitiskā metode, efektīvi ārstēt dažādas psihopatoloģiskas un somatiskas vienības. Šī terapija ļauj pacientam modificēt uz vairāk adaptīvām formām, kuras viņa pašreizējie uzskati par sevi ir saistīti ar traumatisko notikumu. Palielina subjektīvo labklājību un var būt efektīvāka par ikdienas iejaukšanos.

1. EMDR (acu kustības desensibilizācija un pārstrāde)
2. EMDR posmi
3. Lietas prezentācija un apspriešana
4. Galvenie riska faktori
5. Terapeitiskais process
6. Secinājumi

EMDR (acu kustības desensibilizācija un pārstrāde)

Šis darbs attiecas uz jaunās psihoterapeitiskās metodes EMDR piemērošanu (Acu kustības desensibilizācija un pārstrāde) pacients ar paranoīdu personības traucējumiem. Personības traucējumi, saskaņā ar DSM-IV-TR, ir “pastāvīgu iekšējās pieredzes un uzvedības modeli, kas ievērojami atšķiras no subjekta kultūras cerībām”. Viens no tā veidiem ir paranoīdu personības traucējumi, ko raksturo “neuzticība un vispārējas aizdomas no pilngadības sākuma, lai citu cilvēku nodomi tiktu interpretēti kā ļaunprātīgi, parādās dažādos kontekstos”.(1)

Terapija pacientiem ar personības traucējumiem ir liela problēma garīgās veselības aprūpes speciālistiem. Gan ārstēšanas grūtības, gan terapeitiskās saistības, kas nozīmē lielu laika un enerģijas periodu.

Viena no terapijām ar lielāko kontrolēto pētījumu skaitu. \ T psiholoģisko traumu jomā, sniedzot stabilu empīrisku atbalstu, (2) ir EMDR psihoterapija. Jaunā metode, ko 80. gados radīja Dr. Francine Šapiro, "vecākais" pētnieks Psiholoģisko pētījumu institūtā, Palo Alto, Kalifornijā. 2009. gadā APA (American Psychiatric Association) atzīst EMDR par visefektīvāko psihoterapiju pēc traumatiskās stresa traucējumu (3) ārstēšanai ar visaugstākajiem pierādījumu un efektivitātes līmeņiem (3). Kognitīvās uzvedības terapija) (4) un šobrīd ir veiksmīga procedūra, lai aprūpētu cilvēkus ar citām psihopatoloģiskām vienībām, kas saistītas ar trauksmes-depresijas afektīvo tipu, hroniskām sāpēm, personības traucējumiem, seksuālām disfunkcijām, atkarībām utt. (5)

EMDR posmi

EMDR ir pieeja Tas sastāv no astoņām fāzēm un nodrošina efektīvu, strukturētu un drošu metodi traumatisku incidentu kaitīgās ietekmes novēršanai. (6) Tas sastāv no astoņiem posmiem:

• 1. posms: „Pacientu vēstures un ārstēšanas plāns”,
• 2. posms: “Sagatavošana ",
• 3. posms: "Novērtējums",
• 4. fāze: "desensibilizācija",
• 5. posms: "Uzstādīšana",
• 6. fāze: “Ķermeņa sajūtu pārbaude ",
• 7. fāze: "slēgšana",
• 8. fāze: "Pārvērtēšana".

To pielietošanai tie tiek izmantoti zināšanas par galvenajām psiholoģiskajām sistēmām (psihoanalīze, uzvedība, kognitīvā uzvedība un humānisms) un dažāda veida dubultā stimulācija (redzes [acu kustības], taustes un / vai dzirdes), kas padara to par unikālu psihoterapeitisku pieeju. Saskaņā ar Adaptīvās informācijas apstrādes modeli, kas regulē jūsu praksi, lielāko daļu disfunkcionālo raksturlielumu, kas parādās pilnā psiholoģisko traucējumu spektrā, var uzskatīt par kaut ko, kas sakņojas pieredzes elementos, kas ir veicinājuši šo situāciju. (7)

Tās pamatprincips ir tāds, ka Centrālajai nervu sistēmai ir iedzimts mehānisms metabolizēšanai uz adaptīvu un izlēmīgu dzīves pieredzi. Acīmredzot, kad notiek traumatisks notikums, informācijas apstrādes sistēma tiek bloķēta un notikums tiek ierakstīts neironu tīklā ar attēliem, ticējumiem, emocijām, jūtām un ķermeņa sajūtām, kas bijušas negatīvā notikumā.

Ja jūs uzskatāt, ka, saskaņā ar Amerikas Psiholoģijas asociāciju, “... tikai aptuveni divpadsmit metodes ir apstiprinātas ar kontrolētiem pētījumiem dažu individuālu problēmu ārstēšanai”,(7) tas nozīmē, ka vairums psihoterapeitisko metožu, kas tiek izmantotas pašreizējā klīniskajā praksē, nav apliecinātas ar zinātni. Tad mums ir pilnīgs priekšstats par nepieciešamību klīniskā vidē izmantot empīriski atbalstītus psihoterapeitus, lai rūpētos par pacientiem, kas pieprasa mūsu aprūpi, un tādējādi palīdzam sasniegt augstāku veselības aprūpes pakalpojumu kvalitāti..

Lietas prezentācija un apspriešana

BXY ir 53 gadus vecs vīrietis, ar vidējo izglītības līmeni, bezdarbniekiem ar reliģiskiem uzskatiem (kristieti), pastāv līdzās sieva un sieva, kas apliecina izmaiņas intrafamiliskajās attiecībās, fundamentāli psiholoģisku vardarbību, kurā pacients ir upuris.

Tas pats attiecas uz to, ka kopš 1985. gada nav atstājis māju, ja to nesaņem sieva vai sieva, “ja viņš ir viens pats, prom no mājām, viņš domā, ka viņam būs panikas lēkme”. Uzskatiet, ka jūs esat a “apburtais loks, uz ikdienas trauksmes, ar sajūtu, ka ar viņu notiks kaut kas slikts un ka ādas sarus, piemēram, zosu izciļņus”. Viņš arī norāda, ka “viņš baidās, viņš jūtas bailes no savas bailes, viņš domā, ka viņš baidīsies”, ar hiperventilāciju un tahikardiju. Allude to “viņi dod trīcei, ka brīdī, kad galvu uzliek spilvenam vai nododot rokas pie pieres, galvas kustas nepamatoti”. Viņš ir arī noraizējies, jo “zaudē kontroli un pašpārvaldi”, ir uzbudināms, aizdomīgs un neiecietīgs. Feel “satraukums, ciešanas, domā, ka tas, ko viņš cieš, ir kaut kas, kas iziet no rokas”. Jāatzīmē, ka pacients darbojas ar histrioniku.

Bērnībā viņš dzīvoja kopā ar saviem vecākiem un septiņiem brāļiem. Atcerieties šo posmu pastāvīgas diskusijas starp viņa vecākiem (paranoiķis šizofrēnisks tēvs). Skolas posmā viņš atceras, ka savā skolā viņi darīja sabotāžu, un policists tam teica “viņa izdrukas bija uz skatuves”. 17 gadu vecumā viņš precējies ar 36 gadus vecu sievieti, kas viņu apsūdzēja par zagt apģērbu, par kuru viņš tika aizturēts 4 dienas policijas vienībā. 1985. gadā viņš ieradās dienas slimnīcā, kurā viņam tika diagnosticēta vispārēja trauksme (slimības vēsture). Pēc diviem gadiem viņam ir problēmas ar tēvu, atcerieties, ka viņš viņu apsūdzēja “negodīgi” par viņu sliktu izturēšanos. 1992. gadā viņš bija bezdarbnieks un vēlāk draugs viņu uzaicināja uz Spāniju un “iemīlējas ar viņu, bloķējot viņu zelta būrī, nolaupot viņu”. Kad viņš spēja aizbēgt, viņš kļuva nomākts, un viņš teica, ka viņam seko un draud draudi, kas saistīti ar bijušo sievu. Pirms lēmuma pieņemšanas par atgriešanos Kubā (viņš arī to atceras kā traumatisku) “viņi pakļaujas narkotiku tirdzniecības priekšlikumam”. Visu informāciju apstiprina sieva un dēls. Šīs atmiņas veido ārstēšanas centru.

No 1985. līdz 2006. gadam vairākas reizes dienas slimnīcā saņem dažādas diagnozes (ģeneralizēta trauksme, histēriska personības traucējumi un agorafobija paranojas personībā) un farmakoloģiska ārstēšana bez acīmredzama sasnieguma. Tāpēc viņš dodas uz mūsu klīniku, lai izietu EMDR terapiju, lai pārvarētu savas bailes (agorafobija).

Diagnostikas posmā personības iezīmes ir acīmredzamas Paranoīds, nenobriedis, obsesīvs, histērisks un psihisks. Slikti pašvērtējumi pēc noklusējuma. Afektīvās vajadzības. Emocionālā nestabilitāte, kurā dominē holērijas temperaments un nemierīga depresija. Disociatīvo simptomu skalā (DES) viņš iegūst normālu diapazonu (25 Pts.), Kas norāda, ka nav traumējoša stresa traucējuma, disociatīvas identitātes traucējumu vai vairāku personības traucējumu klātbūtnes. Bērnu pieredzes pamatā ir viņu pašreizējā uzvedība, un tas ir ceļš uz Spāniju, citu valsti, citu kultūru, tālu no ģimenes, kas, neskatoties uz visu, vienmēr ir uztverts kā atbalsta avots.

Galvenie riska faktori

Terapeitiskais process

Terapeitiskajā procesā tie tika izmantoti 10 darba sesijas, piemērojot EMDR pamatprotokolu. Negatīva pārliecība par sevi saistībā ar atmiņām bija nepielāgojoša paškoncepcija - “Es pelnīju tikai sliktas lietas “, “Esmu bojāts uz visiem laikiem”- un kontroles trūkums - “Es esmu vājš, bailīgs”, “Es nevaru aizsargāt sevi, es esmu neaizsargāts”- būtībā Visās sesijās bija iespējams samazināt subjektīvo traucējumu līdz nullei un uzstādīt pozitīvās izziņas par adaptīvās paškoncepcijas sevi “Man ir pelnījuši labas lietas”, “Es varu būt veselīgs”, “Es esmu labi, jo es esmu”- kontroli un vēlēšanām “Es esmu spēcīgs”, “Es varu iemācīties sevi aizsargāt”, izvēlējies pacients.

Bērnu atmiņu apstrādes laikā bija biežas abreactions (Depresīvās emocionālās reakcijas) rādītājs par šo notikumu nozīmīgumu pacienta dzīvē, kā arī fakts, ka smadzenes pārstrādāja šīs pieredzes. Uzvedības secībā trešais ārstēšanas nedēļas beigās parādās pirmais cerīgais signāls, BXY izsvītrojas kā parasts ar parku. “Calixto García Iñiguez” bet šoreiz viņš nolemj palikt vienatnē un runāt ar draugiem, kas tur bija. Kaut kas nav noticis septiņpadsmit gadus.

No 4. līdz 7. nedēļai bija svārstības viņu emocionālajos depresīvā tipa stāvokļos, agresīvu uzvedību pret savu ģimeni. Tas ir tāpēc, ka pēc tam, kad ir sākusies smadzeņu stimulācija pārstrādei, to ne tikai sniedz darba sesijas laikā, bet turpina EMDR terapijas laikā. 8. nedēļas notikumi liecina, ka izmaiņas ir iespējamas, BXY dodas vieni uz savu baznīcu un kopā “reliģijas brāļi” viņš dodas uz partiju, kas atrodas 13 km attālumā no savas mājas, saglabājot pozitīvu uzvedību un prāta stāvokli, ar attiecīgām starppersonu attiecībām.

Desmitās nedēļas beigās viņa mājas durvis nebija robežas, ārpuse atkal bija viņa dzīves daļa. To varētu pārbaudīt, pamatojoties uz kritērijiem, kas pieder pacientam, sievai un bērnam. Pēdējais uzskata, ka ne tikai pacientam bija jāpārvar bailes no vienatnes atstāšanas, bet arī intrafamilālās un laulības attiecības bija ievērojami uzlabojušās līdz brīdim, kad atgriežas miega laikā, kā pāris un plānošanas pasākumi, kas ietvēra visus biedrus ģimeni.

Secinājumi

Lai gan viens gadījuma pētījums neļauj vispārināt rezultātus, pašreizējā izmeklēšana liecina, ka EMDR metode ļauj mainīt negatīvo konotāciju īsā laika periodā dzīvības notikumu, kas ir agorafobijas un paranojas personības traucējumu pamatā, no kaitīgu atmiņu pārstrādes. Tiek panākta kognitīvās-emocionālās uzvedības komponentu izmaiņas, kas sakrīt ar kontrolētiem pētījumiem par EMDR efektivitāti citos kontekstos..

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu EMDR psihoterapija paranoīdu personības traucējumiem, mēs iesakām ieiet mūsu klīniskās psiholoģijas kategorijā.