Gerstmann sindroma cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pagājušā gadsimta sākumā, Josef Gerstmann saskārās ar pacientu, kurš pēc smadzeņu traumas nespēja nosaukt pirksta pirkstus, vai atpazīt tos, ja vēlaties. Pārceļot šī ziņkārīgā simptoma interesēs, viņš atrada simptomus, kas pavada šo parādību.

Redzēsim zemāk Gerstmann sindroms, klīnisks attēls, kas notiek pēc parietālās cilpas traumas. Mēs aprakstīsim, kādi ir jūsu simptomi, kur atrodas traumas un kādēļ tas var notikt.

• Saistīts raksts: "15 visbiežāk sastopamie neiroloģiskie traucējumi"

Gerstmann sindroma simptomi

Runājot par Gerstmann sākotnējo pacientu, mēs vienmēr pieminam četrus klasiskos simptomus: digitālo agnoziju, agrāfiju, akculiju un lateralitātes problēmas.

Ja šie četri kardinālie punkti atrodas vienlaicīgi pacientam, mēs sakām, ka viņam ir Gerstmann sindroms..

1. Digitālā agnosija

Tā ir asomatognozijas forma, tas ir, nespēja atpazīt savas ķermeņa daļas. Šis simptoms var ietekmēt jebkuru no ķermeņa malām atkarībā no tā, kāda ir smadzeņu puslode. Interesanti, ka nespēja atpazīt pirkstus ir cieši saistīta ar diskalculijas klātbūtni. Bērniem, kuri savainojumu vai anomāliju dēļ nespēj atpazīt savus pirkstus, ir daudz grūtāk iemācīties aprēķināt.

2. Agrāfija

Pacients ar Gerstmann sindromu nespēj sazināties rakstiski. Agrogrāfija var notikt divu dažādu iemeslu dēļ: vai nu ievainojums, kas izraisa valodas trūkumu, vai ievainojums, ja valodas prasme ir laba, bet tiek ietekmētas motoriskās prasmes..

Gerstmann sindroma gadījumā nav skaidrs, kādēļ tas ir. Lai gan dažiem pacientiem ir arī citi valodas traucējumi, piemēram, nespēja lasīt vai afāzijas, kas varētu būt saistītas, mēs arī zinām, ka kopīgs saucējs sindromā ir nespēja manipulēt ar attēliem garīgi. Abas hipotēzes paliek gaisā.

3. Diskalkulija

Tas ir nosaukums, kas piešķirts aritmētisko galviņu operāciju grūtībām. Pacientiem ar Gerstmann sindromu ir grūtības pat ar visvienkāršākajām summām un atņemšanu. Joprojām ir jāprecizē, kurā punktā aritmētiskās darbības notiek invaliditāte. Varbūt tas ir skaitļu saglabāšanā apziņā, kā sava veida darba atmiņa aritmētiskām operācijām.

4. laterāluma problēmas

Gerstmann pacients pilnībā nespēja atšķirt kreiso no labās puses. Tas nav šķērslis lateralitātei, kur abi virzieni ir sajaukti, bet tiek zaudēta jēdziena „sāniskums” zudums. Šai personai kreisās un labās puses nepastāv un nejauši atbild uz šajā sakarā veiktajiem testiem.

Šim klasiskajam tetraloģijai tiek pievienoti citi simptomi, kas var būt vai var nebūt, atkarībā no pacienta. Katrā gadījumā bojājumi ir unikāli un radīs atšķirīgu klīnisko attēlu, lai gan visi (vai gandrīz visi) parādīs šos četrus galvenos punktus. Daudziem pacientiem parādās piektais simptoms, kas nav iekļauts tetralogijā, bet gadsimta gaitā tas ir kļuvis arvien nozīmīgāks gadījumu aprakstos..

5. Afāzija

Daudziem pacientiem ar Gerstmann sindromu var novērot nespēju formulēt valodu, norādot, ka vairāk nekā tikai konkrētu spēju pasliktināšanās, ko varētu ietekmēt patiesībā, ir simboliska domāšana. Turklāt varētu pat būt tas, ka nespēja izprast abstraktos jēdzienus paskaidroja, ka pacienti nezina, ko atbildēt, kad viņiem jautā, kur ir tiesības vai kas ir rādītājpirksts, mulsinot digitālo agnosiju ar uztverošu afāziju.

Šī sindroma cēloņi

Šis sindroms rodas traumas dēļ smadzeņu kreisajā parietālajā reģionā, īpaši leņķiskā gyrus. Parietāls ir tāds, kas ir atbildīgs par motīvumu un jutīgumu, telpisko, kalkulatoru un valodas daļu. Tad ir normāli, ka ievainojums kaut kur parietālajā daivā ģeogrāfiskā un funkcionālā tuvuma dēļ ietekmē šo visu grupu.

Tas, ka reģioni atrodas tuvu viens otram, ir līdzīgi, lai veiktu līdzīgas funkcijas vai papildinātu viena otru, it kā katrs būtu specializējies konkrētā vispārīgākas funkcijas aspektā. Piemēram, motors un jutīgums ir cieši saistīti un viens ir blakus otram. Tādējādi motora traumas var arī mainīt jutību un otrādi. Tas ir iemesls, kāpēc šķietami fokusa bojājums var ietekmēt visu saistīto komponentu apakšsistēmu.

Iemesli, kādēļ kāds var ciest bojājumus parietālā daivā, ir vairāki. Šī sindroma biežākie cēloņi ir dzemdes kakla traumas, ko izraisa smadzeņu audzēji vai pat cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi, kas rodas paša insulta vai vēlāk radušās tūskas dēļ. Ir ļoti bieži atrast cilvēkus, kas zaudējuši asins plūsmu uz šo smadzeņu zonu, zaudējot neironus, kas ir atbildīgi par šīm funkcijām.

Ārstēšana

Gerstmann sindroma ārstēšana ir simptomātiska. Nekas nevar tikt darīts, lai automātiski atjaunotu bojājumus, bet tas nenozīmē, ka indivīdu nevar atjaunot un pārziniet visas savas pazudušās prasmes. Atkarībā no traumas, traumas smaguma un indivīda vecuma prognoze ir atšķirīga.

Lai iegūtu priekšstatu, mums jādomā, ka smadzenes ir ļoti plastiskas un spēj reorganizēt, lai uzņemtos zaudētās funkcijas. Kā tad, ja uzņēmuma darbinieki uzņemtos visu tikko atlaistās nodaļas pienākumus, bet bez maksas. Jo jaunākas ir smadzenes, jo lielāka ir spēja pielāgoties.

Ar progresīvo apmācību iespējams atjaunot funkcijas. Ne vienmēr būs iespējams atgriezties pie operācijas pirms sindroma, īpaši, ja skartā teritorija ir ļoti liela vai bojājumi ir dziļi, bet invaliditāte tiek izslēgta, ja kognitīvā rehabilitācija tiek izsmeļoši ievērota.