Reye sindroma cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Retos gadījumos bērni, kas atgūstas no infekcijas slimībām, kuras ir visbiežāk sastopamas kā gripa, var attīstīties tādā stāvoklī, kas izraisa nopietnas izmaiņas viņu personībā un beidzas ar nāvējošu.. Viņi ir tā dēvētā Reye sindroma upuri.

Šeit mēs izskaidrojam šīs dīvainās neiroloģiskās slimības galvenos aspektus, kas, šķiet, ir cieši saistīti ar aspirīna lietošanu mazākajā.

Reye sindroma atklāšana

Kad Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan un Jim Baral publicēja rakstu prestižajā medicīnas žurnālā 1963. gadā Lancet aprakstot priekšstatu, ko raksturo encefalopātija un aknu iesaistīšanās, radīja pamatu zināšanām par slimību tikpat reti kā neviendabīgs.

Reye sindroms, ko nosauca Austrālijas patologs, kurš pirmo reizi identificēja slimību, kļuva diagnosticējams 1973. gadā, sasniedzot maksimālo saslimstību starp 1979.-1980..

Klīniskais apraksts

Tā ir nezināma iemesla slimība, kas īpaši skar bērnus no 5 līdz 15 gadiem, bet tas var izpausties līdz 21 gadu vecumam un ļoti izņēmuma kārtā pieaugušajiem.

Parasti tā izcelsme ir trīs līdz piecas dienas pēc tam, kad bērnam ir vīrusu infekcija. Īpaši tie, kas ietekmē augšējos elpceļus, gripu, vējbakas vai gastroenterītu, un ir saistīti ar aspirīna lietošanu infekcijas gaitā..

Tā kā nav pārliecinošu specifisku testu, ārsts ieradīsies diagnostikā klīniskā veidā, tas ir, ar klīnisko simptomu vēsturi un ar rezultātiem, kas liecina par aknu iesaistīšanos. Reye sindroma letalitātes dēļ ir svarīgi zināt sākotnējos simptomus, kas raksturo slimību. Agrīna diagnostika un ārstēšana var glābt bērna dzīvi.

Pazīmes un simptomi

Reye sindromā, samazinās cukura līmenis asinīs, bet amonjaka un asins skābes līmenis strauji pieaug. Paralēli aknas var attīstīties taukainas nogulsnes. Bieži vien smadzenes cieš no tūskas, izraisot krampjus vai samaņas zudumu.

Pacienta simptomu veids norāda, cik progresīva ir slimība. Atkarībā no to smaguma pakāpes kursu var iedalīt četros posmos:

1. I posma simptomi

• Noturīga vai nepārtraukta vemšana
• Reibonis
• Languor
• Enerģijas zudums

2. II posma simptomi

• Kairināmība
• Agresīva uzvedība

3. III posma simptomi

• Apjukums
• Nemierīgs uzvedība
• Kombinācija

4. IV fāzes simptomi

• Delīrijs
• Krampji
• Ēd

Diemžēl Reye sindroma gaita ne vienmēr ir tāda pati, un daži simptomi var neparādīties vai citi parādās viņu vietā, tāpēc ir grūti diagnosticēt. Piemēram, zīdaiņiem, nevis vemšana, var rasties caureja un paātrināta elpošana, tāpēc tas neizriet no tipiska modeļa.

Lai gan vemšanas klātbūtne infekcijas neesamības gadījumā, jau jāzina daži trauksmes signāli, Apziņas vai krampju zudums ir medicīniska ārkārtas situācija, kas jārisina nekavējoties.

Kā rīkoties aizdomu gadījumā?

Vairumā gadījumu veselības aprūpes personāls steidzami izturēs Reye sindromu neiroloģisku simptomu dēļ. Tomēr ir neliela daļa, kas konsultē neirologu pirms kursa pasliktināšanās.

Gatavošanās vizītei

Kad ģimene apmeklē neirologu, īsu laiku, kas parasti tiek veltīts katrai konsultācijai, Būs ļoti noderīgi, ja ievērojat šos padomus, lai gūtu maksimālu labumu no tikšanās.

• Uzrakstiet iepriekš visus bērna simptomus.
• Izveidojiet visu lietoto zāļu sarakstu.
• Noved citu ģimenes locekli vai draugu.
• Pierakstiet jebkuru jautājumu, ko vēlaties uzdot ārstam.

Labāk ir rakstīt mazāk svarīgus jautājumus, ja jums nav laika, lai tos visus aptvertu. Daži pamatjautājumi, kas jājautā neirologam, kurš ņem šo lietu:

• Kādi citi iespējamie cēloņi var būt par šiem simptomiem?
• Kādi testi ir nepieciešami diagnozei?
• Kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas un kādas ir tās priekšrocības un mīnusi??
• Kādus rezultātus var sagaidīt??
• Kas ir nākamais solis?

Ārstēšana

Kad sindroms ir diagnosticēts, bērns tiks nekavējoties uzņemts intensīvās terapijas nodaļā. Tur ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus un uzturēt svarīgas funkcijas, piemēram, elpošanu vai cirkulāciju. Tāpat būs svarīgi aizsargāt smadzenes pret pastāvīgiem bojājumiem, kas var izraisīt tūsku.

Zāles tiks ievadītas tieši vēnā, tai skaitā: elektrolīti un šķidrumi, diurētiskie līdzekļi, zāles, kas samazina amonjaku un pretkrampjus..

Ja pacientam ar Reye sindromu nepieciešama elpošana, Jums var būt nepieciešams izmantot elpošanas palīglīdzekļus. Tiks uzraudzītas dzīvības pazīmes, tostarp sirdsdarbība, pulss, asinsspiediens, gaisa cirkulācija un temperatūra, līdz smadzeņu tūska samazinās un ķermeņa funkcijas atgriežas normālā stāvoklī.

Tomēr var būt, ka pacientam ir nepieciešamas nedēļas, līdz viņš var tikt atbrīvots un var atstāt slimnīcu.

Profilakse

Sakarā ar iespējamo saikni starp aspirīna un Reye sindroma lietošanu, tos drīkst ievadīt tikai pēc ārsta ieteikuma, ja ieguvumi pārsniedz risku. Bērniem līdz 16 gadu vecumam nevajadzētu lietot arī produktus, kas satur acetilsalicilskābi vai salicilskābes, piemēram, mutes skalošanas līdzekli vai zobu pastu, turpretī ir drošākas alternatīvas..

Jebkurā gadījumā, ir svarīgi būt uzmanīgiem par simptomiem, ko bērni cieš pēc infekcijas, lai sasniegtu agrīnu diagnozi un izvairītos no zaudējumiem, kas citādi varētu būt pastāvīgi.