Elektrokonvulsīvās terapijas (ECT) īpašības un izmantošana psihiatrijā

Visā vēsturē psihiatrijas piedāvātā ārstēšana dažu veidu traucējumiem un garīgiem traucējumiem ir kritizēta. Konkrēti, elektrokonvulsīvā terapija vai "elektrošoka" ir viena no sliktākajām slavenībām sabiedrībā.

Tomēr laika gaitā šī metode ir pilnveidota un Pašlaik elektrokonvulsīvā terapija tiek veikta droši un efektīvi. Šajā rakstā mēs apspriedīsim tās īpašības, rezultātus un iespējamos riskus.

• Saistīts raksts: "Transkraniālā magnētiskā stimulācija: veidi un lietošanas veidi terapijā"

Kas ir elektrokonvulsīvā terapija?

Elektrokonvulsīvā terapija (ECT), pazīstams arī kā elektrokonvulsīvā terapija, Tā sastāv no psihiatriskas ārstēšanas, kuras sākums sākas 30 gadu vecumā un kas tika izstrādāts ar mērķi mazināt noteiktu traucējumu un garīgo traucējumu simptomus..

Šim nolūkam elektrokonvulsīvā terapija izmanto elektriskās enerģijas pārraides ierīces viņi sūta virkni elektrisko impulsu no ārpuses uz pacienta smadzenēm. Šis impulss izraisa nelielu smadzeņu lēkmi, kura ilgums var būt no 30 sekundēm līdz divām pilnām minūtēm.

Kaut arī elektrošoku terapija tradicionāli tiek uzskatīta par necilvēcīgu metodi, kas ietver pacienta spīdzināšanu, šī metode ir ievērojami uzlabojusies. Arī, pacientam tiek piešķirta vispārējā anestēzija, lai pacients sesijas laikā paliktu miegā un nekļūtu par apziņu, nedz arī sāpes.

Šāda veida terapijā ir trīs būtiski mainīgie, kas regulē tā lietošanu:

• Elektrodu atrašanās vieta vai izvietojums.
• Impulsa ilgums.
• Stimulācijas elektro-fizikālās īpašības.

Tomēr, neskatoties uz panākumiem, šī metode turpina apdraudēt pacienta veselību, tāpēc tas parasti netiek izmantots vairāk nekā tajos gadījumos, kad pacients nereaģē apmierinoši uz terapiju ar psihotropām zālēm..

Pašlaik tiek lēsts, ka aptuveni viens miljons cilvēku pasaules iedzīvotāju saņem elektrokonvulsīvo terapiju. Tas ir salīdzinoši zems skaitlis, ņemot vērā to iedzīvotāju skaitu, kuriem ir zināma psihiatriskā diagnoze. Arī galvenā kritika ir tāda, ka papildus saistītajiem riskiem, Elektrokonvulsīvās terapijas iedarbība laika gaitā ir diezgan ierobežota, tā, lai pēc iejaukšanās pacients turpinātu medikamentu.

Kādām patoloģijām tas attiecas??

Elektrokonvulsīvā terapija tiek pielietota kā otrās līnijas ārstēšana noteiktos psiholoģiskos traucējumos piemēram, depresija, mānija un citas psihiskas slimības, kurās zāles nav efektīvas, ja klīniskais attēls ir tik nopietns vai bīstams, ka nav paredzams, ka zāļu terapija ietekmēs vai grūtniecēm, kurām ir liels kaitējuma risks auglim.

Ir pierādīts, ka šāda veida iejaukšanās ir efektīva šādu traucējumu ārstēšanā ātrs un ievērojams smagu simptomu samazinājums. To parasti izmanto šādos gadījumos.

1. Nopietna depresija

ECT ir īpaši efektīvs smagu depresijas traucējumu gadījumos, īpaši, ja to raksturo psihiski simptomi kā atvienošanās no realitātes vai ja pašnāvības domas izpaužas.

2. Izturīga depresija

Šajā gadījumā to lieto, ja smagas depresijas simptomi tiek saglabāti laika gaitā neatkarīgi no ievadītās farmakoloģiskās ārstēšanas.

3. Nopietna mānija

Bipolāriem traucējumiem var izmantot elektrokonvulsīvo terapiju kad pacients atrodas intensīvas euforijas stāvoklī atbilst šai izmaiņām. Šo valsti bieži pavada impulsīva uzvedība, narkotiku lietošana un psihoze.

4. Katatonija

Katatoniju izceļ kustības zudums vai paātrinātas un anomālas kustības izpausme. Lai gan daudzos gadījumos to izraisa bioloģiska slimība, Tas parasti ir saistīts ar šizofrēniju psihiski traucējumi.

• Saistīts raksts: "Catatonia: šī sindroma cēloņi, simptomi un ārstēšana"

5. Demence

Elektrokonvulsīvā terapija var būt izplatīta pacientiem ar demenci, kas ir augsts nervozitātes un agresivitātes līmenis. Kas ir izturīgi pret ārstēšanu un mazina pacienta dzīves kvalitāti.

• Saistīts raksts: "Demences veidu veidi: 8 izziņas zaudēšanas veidi"

Kāda ir procedūra, kas jāievēro?

Pirms uzsākt elektrošoku terapiju, pacientam jāveic rūpīgs novērtējums, kas ietver pacienta slimības vēsturi, fizisko pārbaudi, psihiatrisko novērtējumu un fiziskos testus, starp kuriem ir asins analīzes, elektrokardiogramma un anesteziologa ziņojums.

Šo testu mērķis ir nodrošināt, lai elektrokonvulsīvā terapija būtu droša pacientam, tādējādi nodrošinot minimālu risku vai iespējamas blakusparādības.

Kad parametri vai mainīgie, kas minēti raksta sākumā, tiek izveidoti, ārstēšanas sesija tiek veikta. Pirmkārt, mēs turpinām ievadīt vispārējo anestēziju un ievietot intravenozās līnijas, kas nodrošinās pacientam šķidrumus un pretkrampju zāles..

Tālāk, spilventiņi ar elektrodiem ir novietoti vienā vai divās galvas pusēs, atkarībā no tā, vai pašreizējais ir jāievada vienpusēji vai divpusēji. Sesija parasti ilgst no 5 līdz 10 minūtēm, neņemot vērā laiku, kas personai nepieciešams sagatavoties, kā arī atgūt no ārstēšanas.

Kad tas ir pabeigts, pacients tiek pārnests uz atveseļošanās telpu, kurā tiek novērots un novērots jebkādas blakusparādības. Parasti ir jūtama apjukums vai dezorientācija pēc pamošanās.

Visbeidzot, pacienta hospitalizācija nav nepieciešama, bet daudzos gadījumos to var veikt ambulatorā veidā.

Kādus rezultātus tā piedāvā??

Lai gan vēl nav precīzi zināms, kā elektrokonvulsīvā terapija izraisa smadzeņu izmaiņas, kas palīdz atjaunot pacientu, tas parasti liecina par būtisku uzlabojumu salīdzinājumā ar TEC sesto sesiju, lai gan absolūtā atlaišana var aizņemt daudz ilgāku laiku vai pat dažos gadījumos nav iespējams.

Daudzos gadījumos simptomu uzlabošanās parasti ir īslaicīga pacientam jāturpina farmakoloģiskā ārstēšana vai pat nepieciešama nepārtraukta elektrokonvulsīva ārstēšana.

Kādi ir riski?

Kamēr elektrokonvulsīvās terapijas blakusparādības vai riski ir ievērojami samazinājušies kopš tās izveidošanas, mēs joprojām varam atrast dažas neparedzētas sekas, kas cilvēkam var būt kaitinošas vai satraucošas.

Starp šīm blakusparādībām mēs atrodam:

• Retrēda amnēzija vai atmiņas zudums, kas notika tieši pirms ārstēšanas vai ārstēšanas nedēļu laikā.
• Pagaidu apjukuma sajūta.
• Galvassāpes.
• Hipotensija vai hipertensija.
• Tahikardija vai sirds problēmas.
• Muskuļu sāpes.
• Slikta dūša.