Vai šizofrēnija izārstē?

Šizofrēnija ir galvenais un pazīstamākais psihotiskais traucējums, ko cieš aptuveni 1% pasaules iedzīvotāju.

Tomēr, neskatoties uz to, ka tas ir diezgan labi zināms, joprojām ir daudz noslēpumu un aspektu, kas jāpārbauda saistībā ar šo traucējumu. Kas tas ir? Kāpēc tas tiek ražots? Un kas varbūt ir vissvarīgākais jautājums ... vai šizofrēnijai ir izārstēt??

Kas ir šizofrēnija? Diagnostikas kritēriji

Šizofrēnija ir psihozes tipa traucējums, ko raksturo vairāk nekā sešu mēnešu ilgi tādi simptomi kā halucinācijas (prototipiskākais simptoms, jo īpaši dzirdes halucinācijas veidā, kas attiecināms uz cilvēkiem vai būtnēm, kas ir svešas sevis), maldi un runas dezorganizācija var arī radīt tādus simptomus kā alogija un abulija, haotiska uzvedība un katatonija. Šie simptomi parasti parādās psihotisku uzliesmojumu veidā, traucējumi var būt dažādi (ar pilnīgu vai daļēju remisiju, ar progresējošu pasliktināšanos ...), un rada būtisku iejaukšanos subjekta dzīvē visās vai gandrīz visās svarīgākajās jomās..

Šie simptomi parasti tiek klasificēti kā pozitīvi un negatīvi, pirmie ir tie, kas aktivizē subjektu vai pievieno kaut ko savai ierastajai darbībai (piemēram, halucinācijas un murgi), un pēdējie tie, kas pieļauj fakultātes ierobežošanu fakultātes samazināšanās dēļ. (alogijas un runas un domāšanas nabadzības gadījums).

Iepriekš tika uzskatīts, ka dažādu apakštipu esamība ir balstīta uz raksturīgākajiem simptomiem, lai gan Amerikas atsauces rokasgrāmatas jaunākajā versijā DSM-5 ir uzskatāma par vienu diagnostikas marķējumu.

Kādi ir tā cēloņi?

Šizofrēnijas cēloņi paliek līdz pat šai dienai. Ir novērota ģenētisko faktoru ietekme, kas rada neaizsargātību, kas traucē (bet ne vienmēr rada) traucējumus. Tāpat arī videi ir liela ietekme, kas ir mijiedarbība starp abiem faktoriem, kas var izraisīt traucējumus. Pieredze par ļoti saspringtiem notikumiem vai dažu narkotiku lietošanu var palielināt un izraisīt uzliesmojumus cilvēkiem ar šo ievainojamību.

Cilvēkiem ar šizofrēniju bieži piemīt smadzeņu līmeņa īpatnības, no kurām dažas ir tieši saistītas ar simptomiem. Starp tiem ir dažu dopamīnerģisko ceļu maiņa, kur mezolimbiskais ceļš un mezokortikālais ceļš ir visatbilstošākais. Mesolimbiskā ceļā ir dopamīna pārpalikums, kas saistīts ar pozitīvu simptomu esamību, bet šī hormona deficīts mezokortikālajā ceļā ir atbildīgs par negatīvajiem. Zināšanas par šīm smadzeņu izmaiņām var un faktiski tiek izmantotas to ārstēšanā (īpaši attiecībā uz medicīnisko un farmakoloģisko)..

Pašlaik daži autori piedāvā hipotēzi, ka Šizofrēnija ir radusies neironu migrācijas procesā, par to, kā attīstās neironu savienojumi.

Vai ir izārstēt?

Šizofrēnija ir slimība, ko pašlaik uzskata par hronisku, pašlaik nav ārstnieciskas ārstēšanas šim nosacījumam. Tomēr tas ir ārstējams: ir ārstēšana un terapija, kas ļauj kontrolēt simptomus un saglabāt pacienta stabilizēšanos, izvairoties no vairāk psihisku uzliesmojumu parādīšanās un ļaujot viņiem dzīvot normāli.

Tomēr ir nepieciešams, lai ārstēšana tiktu veikta nepārtraukti visa subjekta dzīves laikā. Šis pēdējais punkts ir svarīgs, lai novērstu recidīvu, kas parasti ir biežs, ja subjekti, kas jūtas labi, nolemj pārtraukt ārstēšanu un ārstēšanu paši. Tāpat arī nepārtraukta uzraudzība ļauj regulēt vai mainīt zāļu lietošanu tajos gadījumos, kad izrakstītais medikaments nav efektīvs vai rada pārmērīgas blakusparādības..

Tomēr ir arī taisnība, ka šī slimība nav zināma zinātnei, tomēr joprojām ir plašas iespējas uzlabot tās izpratni. Tāpat kā citu hronisku garīgo un organisko traucējumu gadījumā, vēl ir daudz jāanalizē un jāatklāj, un ir iespējams, ka nākotne ir risinājums, ko var uzskatīt par izārstēšanos kā tādu..

Lietišķās procedūras

Kā jau esam teikuši, lai gan šobrīd nav izārstēts, šizofrēnija ir ārstējams traucējums, un šī ārstēšana tiek veikta daudzdisciplīnu veidā. Ieteicams izmantot gan psihoterapijas, gan psihotropās zāles.

1. Farmakoloģiskā un medicīniskā ārstēšana

Farmakoloģiskā līmenī galvenokārt tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi vai neiroleptiskie līdzekļi. Īpaši ieteicams izmantot netipiskus, jo tie ļauj samazināt un kontrolēt gan pozitīvos, gan negatīvos simptomus, un tiem nav tik daudz blakusparādību kā parasti. Farmakoloģiskā ārstēšana ir jāsaglabā visā subjekta dzīves laikā, jo tā novērš jaunu psihotisku uzliesmojumu parādīšanos (lai gan attiecīgā zāļu veids, deva un efektivitātes līmenis būs atkarīgs no personas)..

Gadījumos, kad tas ir nepieciešams simptomu dēļ, var būt nepieciešams lietot arī citus medikamentus, piemēram, antidepresantus..

Attiecībā uz citām medicīniskām procedūrām, lai gan tā nav plaši izplatīta prakse, tiek pārbaudītas dažādas ķirurģiskās metodes, piemēram, elektrodu implantēšana noteiktās smadzeņu zonās (piemēram, kodolkrāsās)..

2. Psiholoģiskā ārstēšana

Psiholoģiskā līmenī piemērojamās ārstēšanas būs atkarīgas no pacienta paustajām problēmām. Viens no būtiskākajiem aspektiem ir panākt, lai subjekts redzētu nepieciešamību turpināt ārstēšanu, jo daudzi skar galu galā atteikties no medikamentiem. Vēl viens būtisks aspekts ir gan priekšmeta, gan tiešās vides psihoeducēšana, lai tas būtu saprotams visai subjekta situācijai, kas nozīmē pacientam, nepieciešamību pēc ārstēšanas vai tādiem aspektiem kā simptomi, kas var liecināt par ierašanos. psihotisks uzliesmojums. Ģimenes un sociālais atbalsts ir būtisks, lai turpinātu ārstēšanu un risinātu šo traucējumu (joprojām ir ļoti stigmatizēts)..

Koncentrējoties uz pašu simptomātiku, halucinācijas klātbūtnes gadījumā var izmantot paņēmienus, kā koncentrēties uz balsīm, lai maz pamazām subjekts mācās tos attiecināt uz sevi, nevis uz ārēju vienību. Kognitīvā pārstrukturēšana ir būtiska, mēģinot cīnīties pret ticību un maldiem. Vienmēr paturiet prātā, ka tas ir reāls garīgais saturs pacientam, parasti nav ieteicams izmantot tiešu konfrontāciju. Viņiem ir jāizpēta gan viņu halucinācijas, gan maldu forma un saturs. Ir svarīgi ņemt vērā priekšmeta nozīmi un izcelsmi, lai tie varētu strādāt. Tāpat arī cita terapija, kas rada pozitīvus rezultātus, ir akceptēšana un apņemšanās terapija.

Sociālo prasmju apmācība vai tās iekļaušana multimodālajās programmās ir ļoti ieteicama, jo tā ir sfēra, kurai ir tendence ciest pacientiem ar šizofrēniju. Darba terapija var būt noderīga, jo īpaši kognitīvo traucējumu gadījumos.

Iepriekš sniegto ārstēšanas metožu kopums, lai gan tie neuzskata par šizofrēnijas ārstēšanu, tie ļauj, jo mēs esam teikuši pacientam, ka slimība tiek kontrolēta un normāla dzīve.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• American Psychiatric Association. (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Piektais izdevums. DSM-V. Masson, Barselona

• Vallina, O. un Lemos, S. (2001). Efektīva psiholoģiska ārstēšana šizofrēnijai. Psicotema, 13 (3); 345-364.