Pastāvīgi depresijas traucējumi, cēloņi un ārstēšana

Visā dzīves laikā ir bieži sastopams, ka viņiem ir jāskatās skumji, negatīvi vai ar pastāvīgu melanholiju.

Tomēr, ja tas ilgst vairākus gadus un sāk iejaukties dažādos cilvēka dzīves aspektos, mēs varam runāt par pastāvīgu depresijas traucējumu..

Kas ir pastāvīgs depresijas traucējums?

Iepriekš diagnosticētais un statistiskais psihisko traucējumu rokasgrāmatas (DSM-V) apjoms, kas iepriekš tika apzīmēts kā dysthymia vai dysthymic disorder, to pārdēvē par pastāvīgu depresijas traucējumu..

Pastāvīgs depresijas traucējums tiek uzskatīts par hronisku afektīvu stāvokli, kas atšķiras, jo persona pastāvīgi piedzīvo nomāktu garastāvokli melanholiju un ļoti zemu pašcieņu.

Neskatoties uz šīm norādēm, tā neatbilst lielai depresijai, jo tā neatbilst visām diagnostikas prasībām.

Lai gan tā izcelsme nav skaidri noteikta, tiek uzskatīts, ka pastāv ģenētisks komponents, ti, iedzimts, kas kopā ar psihosociāliem elementiem, piemēram, atdalīšanās vai stimulācijas un atalgojuma trūkums bērnībā, liek personai ciest šo pastāvīgo depresijas traucējumu..

Simptomi

Pastāvīga depresijas traucējumu simptomu robežās, simptoms, kas visbiežāk raksturo to, ir pacienta eksperimentēšana ar pastāvīgu demoralizācijas, briesmu vai bēdu un izmisuma stāvokli; kas ilgst vismaz divus gadus.

Kad šis traucējums parādās bērniem vai pusaudžiem, izpausmes izzūd no nomākta garastāvokļa līdz neciešamām vai dusmīgām; jābūt vismaz vienam gadam.

Arī personai lielākoties ir jābūt diviem vai vairākiem šiem simptomiem:

• Bezcerības sajūta
• Miega vai pārmērīgas miega trūkums
• Enerģijas trūkums vai pastāvīgs nogurums
• Zems pašvērtējums
• Apetītes vai bada trūkums
• Maz koncentrācija

Parasti cilvēki ar ilgstošu depresijas traucējumu cieš no negatīvas paškoncepcijas, kā arī pesimistisku skatījumu uz savu nākotni, citiem un praktiski visu, kas tos ieskauj; tāpēc viņiem ir grūti atrisināt jebkura veida problēmas vai konfliktus.

Cēloņi

Kā minēts iepriekš, specifiskie cēloņi, kas izraisa šo pastāvīgo depresijas traucējumu vai hronisku depresiju, vēl nav zināmi.. Tomēr ir zināms, ka tas parasti ir iedzimts, kas skar vairāk vīriešu nekā sievietes, un to skar aptuveni 5% iedzīvotāju.

Līdzīgi ir arī konstatēts, ka pastāvīga depresīvā traucējuma rašanās ir saistīta ar citiem stāvokļiem vai garīgiem traucējumiem, piemēram, trauksmes vai ļaunprātīgas lietošanas traucējumiem, piemēram, alkoholismu vai narkomāniju..

Vēl viens kopīgs pieņēmums, ka pacientiem ar hronisku depresiju ir vismaz 50% no šiem cilvēkiem, kuriem visu mūžu būs liela depresija..

Diagnoze

Lai efektīvi diagnosticētu pastāvīgu depresijas traucējumu, attiecīgajam veselības aprūpes speciālistam ir jāizdara klīniskā vēsture, kurā tiek novērtēts gan noskaņojums, gan citi ar šo stāvokli saistīti simptomi..

Turklāt jāveic vairāki laboratorijas testi, lai izslēgtu slimības iespējamo fizisko izcelsmi.

Pareizai šīs slimības diagnozei jāņem vērā šādi kvalifikācijas nosacījumi, ko noteikusi DSM-V:

1. Hroniski nomākts garastāvoklis

Personai ir jāpierāda nomākts noskaņojums lielākai daļai dienas un vairumam dienu vismaz 2 gadus. To var vērst tieši pacients, vai to var novērot apkārtējie cilvēki.

2. Divu vai vairāku šo simptomu klātbūtne

• Apetītes zudums vai palielināšanās
• Bezmiegs vai hipersomnija
• Enerģijas vai noguruma trūkums
• Zems pašvērtējums
• Koncentrācijas trūkumi vai grūtības pieņemt lēmumus
• Bezcerības sajūtas

3. 2 gadu ilgums

Divu iepriekšējo punktu simptomiem jābūt palikušiem personai vismaz divus gadus, ar pārtraukumiem, kas ilgst ne vairāk kā divus mēnešus..

4. Nav lielas depresijas epizodes

Pirmajos divos gados persona nav cietusi no lielas depresijas epizodes, un simptomi nav labāk izskaidrojami ar cita veida depresijas traucējumiem..

5. Nav mānijas, hipomānijas uc epizodes.

Persona nekad nav piedzīvojusi mānijas epizodi, jauktu epizodi vai hipomanisku epizodi. Turklāt nav izpildīti ciklotimiskā traucējuma kritēriji.

6. Neuzrāda psihotisku traucējumu laikā

Simptomi neparādās tikai hroniskajā psihotiskajā slimībā, piemēram, šizofrēnijā vai murgā.

7. Simptomi nav saistīti ar narkotikām vai citām slimībām

Simptomi nav izskaidrojami ar fizioloģisko ietekmi, ko rada vielas lietošana vai jebkāda medicīniska slimība.

8. Ievērojama diskomforta sajūta

Simptomoloģija personai rada klīniski nozīmīgu nepatiku. Šī diskomforta sajūta izraisa darba, sociālās vai jebkuras citas svarīgas pacienta vietas pasliktināšanos.

Ārstēšana un prognoze

Pastāvīgs depresijas traucējums ir hronisks stāvoklis. Tomēr, persona var gūt labumu no ārstēšanas, ko veido farmakoloģiskā terapija ar antidepresantiem un iejaukšanās ar psihoterapiju.

Lai gan antidepresantu zāles labāk iedarbojas depresijas gadījumā, nekā pastāvīga depresija, pastāv vairākas zāles, kas var uzlabot pacienta simptomus. Tie ir:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns vai citaloprams.
• Selektīvie serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
• Bupropions
• Tricikliskie antidepresanti un monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Attiecībā uz šajos gadījumos izmantoto psihoterapiju vissvarīgākais ir tas, ka persona spēj iztēloties savas jūtas un domas, kā arī iemācīties tos pārvaldīt.

Tam ir vairākas ļoti efektīvas terapijas:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
• Psihodinamiskās iejaukšanās
• Atbalsta grupas

Visbeidzot, šī traucējuma prognoze vai attīstība lielā mērā atšķiras. Tā hroniskā daba liek cilvēkiem to ciest gadu gaitā un pat visu mūžu, un ļoti maz cilvēku atgūstas pilnībā.

Lietojot atbilstošu ārstēšanu, cilvēks var ievērojami uzlabot uzlabojumus un var apmierinoši turpināt savu parasto rutīnu. Tomēr vairumā gadījumu nepieciešama pastāvīga psiholoģiska terapija.