Demencei ir daudz seju

Demencei ir daudz seju, daudzi veidi, kā mums mācīt, cik briesmīga aizmirstība ir. Lai gan tradicionāli visizplatītākā demence ir Alcheimera tipa demence nav vienīgā, kas pastāv, lai gan tā ir visizplatītākā.

Arī pretēji tam, kas tiek uzskatīts, ne visi demences veidi ir neatgriezeniski. Daži, ja to cēlonis ir identificēts, var tikt ārstēti un pat koriģēti, piemēram, demence B12 deficīta dēļ, cita starpā arī vaskulīta izraisīta demence, hipotireoze vai hidrocefālija..

Pašlaik demences ir iekļautas neirokognitīvo traucējumu DSM-5 ietvaros, kopā ar delīriju, vietējiem traucējumiem un citiem neirokognitīviem traucējumiem. Šie traucējumi ir tie, kuros zaudējumi vai kognitīvie traucējumi nav bijuši kopš dzimšanas vai agras bērnības, un tāpēc ir vērojama samazināšanās, kas ir redzama, ja salīdzinām pašreizējo veiktspēju ar iepriekšējo līmeni.

Alcheimera demence

Tā sastāv no smadzeņu deģeneratīvas slimības, kuras cēloņi nav zināmi. Tās sākums parasti ir pakāpenisks, un tas nozīmē nepārtrauktu, lēnu un progresīvu pasliktināšanos, vidējais ilgums ir 8-10 gadi. Pašlaik šī slimība nav izārstēta. Var izšķirt trīs posmus:

Sākotnējā fāze (aptuveni 2–4 gadi):

Tās sākums parasti ir pēkšņs, un galvenā iezīme ir nesenās atmiņas pasliktināšanās (kas ir atmiņas daļa, kas attiecas uz to, kas notiek pašreizējā brīdī, tas ir, ka būs grūtības atcerēties ikdienas uzdevumus un mācības).

Valodā, vārdnīcas bagātības zudums ir pastāvīgs tāpēc, ka viņam ir grūti atrast vārdus (anomiju), ko viņš mēģina atrisināt, izmantojot apgraizījumus (rodeos par to pašu tēmu) un parafrasijas (kas sastāv no viena vārda aizvietošanas citam līdzīgā kontekstā).

Arī var parādīties personības izmaiņas, kā apātija (kas ir slinkums vai interešu trūkums par lietām), kairinājums, agresivitāte, stingrība (nespēja padarīt domas elastīgāku, tas ir, tās kļūst par apsēstām ar ideju un tomēr daudz iemeslu ar to, ka šī ideja nemainās) utt..

Tie var parādīties emocionālas izmaiņas, piemēram, trauksme vai depresija, ražoti, jo tie dažreiz ir informēti par slimības sākumu, jo īpaši tāpēc, ka viņi pamanīs atmiņas problēmas. Šajā laikā cilvēkiem ar demenci un viņu radiniekiem ir jārod pielāgošanās jaunajai dzīvei, kas viņus sagaida: izaicinājums, kas ietver stresu un vienlaikus daudz sāpju.

Otrais posms (aptuveni 3-5 gadi):

Turpinās intelektuālā stāvokļa pasliktināšanās, parādot afazo-aprax-agnozes sindromu (kas sastāv no biežas aizmirstības, grūtībām veikt vienkāršus uzdevumus, piemēram, mērci vai kopšanu, kas ir nepieciešama uzraudzība un grūtības atpazīt ģimenes locekļus un priekšmetus).

Retrogrādē amnēzija arī parādās, tas ir, nespēja atcerēties pagātnes notikumus, ko viņi parasti cenšas noslēpt, izmantojot konfabulāciju (kas sastāv no tādu notikumu izgudrošanas, kas nav notikuši, lai aizpildītu tukšās vietas atmiņā, bet viņi to dara, neplānojot melot).

Sprieduma spēja pasliktinās (ti, tie kļūst impulsīvāki un vairs neatšķir labi no ļaunuma, vai kādai jābūt uzvedībai, kas jādara privātā, nevis publiskā, utt.), un abstraktā domāšana arī pasliktinās, kas rada nespēju problēmu risināšana un uzdevumu plānošana.

Pārējā simptomātika ir pastiprināta un var parādīties psihiski simptomi (halucinācijas, piemēram, sakot, ka viņš ir bijis kopā ar savu māti, piemēram, kad tas parasti ir ilgs miris, vai maldi, piemēram, sakot, ka lietas ir nozagtas, kad viņš pats to ir zaudējis).

Šajā posmā viņš nezina, kā orientēties laikā (stundā, dienā, mēnesī vai gadā, kurā viņš ir), ne telpā (vieta, kur viņš dzīvo, dažādās mājas telpās utt.). Pacients ar Alcheimera demenci šajā brīdī nespēj izdzīvot bez uzraudzības, bet var aizstāvēties ikdienas darbībās.

Trešais posms (mainīgs ilgums):

Šajā posmā viņš neatpazīst sevi spogulī, jo uzskata, ka viņš ir jaunāks, nekā viņš redz refleksijā, un viņš neatzīst viņam tuvākos cilvēkus. Tas palēnina tās valodu, pakāpeniski nokļūst klusumā.

Tie tiek ražoti nopietnas gaitas izmaiņas (Raksturīga ir staigāšana mazos soļos un kāju vilkšana), kas var novest pie kritieniem un beidzas ar staigāšanas apraxiju (nespēja staigāt, jo viņš nezina, kā to izdarīt). Šajā posmā pacientam būs nepieciešama palīdzība, lai praktiski veiktu visas darbības, un parasti tā nonāk pie gultas.

Lewy ķermeņu demence

Lewy ķermeņu demence ir viena no visgrūtāk atšķirtām, turklāt tā ir viena no pēdējām atklātajām. Tas tā ir tāpēc, ka ir kopīgi simptomi ar Alcheimera demenci un Parkinsona demenci, un tāpēc tās diagnozi bieži sajauc ar abiem, lai gan pašlaik to uzskata par otro izplatītāko veidu.

Tādēļ tās simptomi galvenokārt ir:

• Apasokonfigurācijas agnozes sindroms: raksturīga Alcheimera slimība, kas sastāv no biežas aizmirstības, grūtībām veikt vienkāršus uzdevumus un grūtības atpazīt radiniekus vai priekšmetus. Šajā gadījumā to raksturo izteiktas uzmanības un modrības atšķirības.
• Halucinācijas atkārtoti sarežģīti vizuāli, arī dzirdes halucinācijas un murgi. REM miega uzvedības traucējumu (kas var būt ļoti agrīna izpausme) simptomi, kā arī halucinācijas citās sensorās modalitātēs, depresijā un murgā..
• Parkinsona simptomi: kā Parkinsona slimībā, kas ietver trīci un ekstremitāšu stīvumu.

Spontānajam parkinsonismam jāsāk pēc kognitīvās pazemināšanās sākuma un vismaz 1 gadu pirms motora simptomiem novērojami galvenie neirokognitīvie deficīti. Tas jānošķir arī no ekstrapiramidāliem simptomiem, ko izraisa neiroleptiskie līdzekļi - motoriskie simptomi, ko izraisa zāles, ko lieto halucinācijām un murgiem - jo līdz 50% cilvēku ar TNC ar Lewy ķermeņiem ir nozīmīga jutība pret šīm zālēm..

Viņi bieži cieš no atkārtotiem kritieniem un sinkopiem, ka tie ir pārejoši zināšanu zudumi, ko papildina sirds kustību īslaicīga paralīze un elpošana un kas rodas asins apgādes trūkuma dēļ smadzenēs, kā arī pārejošas neizskaidrojamas apziņas zuduma epizodes.

Asinsvadu demence

Asinsvadu demenci izraisa virkne nelielu insultu (insultu) ilgā laika periodā. Šie asinsvadu negadījumi ir asins apgādes traucējumi vai pārtraukumi kādai smadzeņu daļai, radot skartās daļas neironu nāvi..

Šī iemesla dēļ To raksturo posmu pasliktināšanās, kuru simptomus ir grūti paredzēt, jo tie ir atkarīgi no skartās smadzeņu zonas. Tomēr tā sākumā to raksturo biežas aizmirstības, orientēšanās problēmas un personības izmaiņas vai valodas grūtības.

Parkinsona demence

Parkinsona demence ir jānošķir no Parkinsona slimības. Parkinsona slimību raksturo trīce rokās, rokās, kājās, žoklī un sejā, roku, kāju un stumbra stīvums, kustību lēnums un līdzsvara un koordinācijas problēmas..

Šis demences veids to raksturo tipiski Parkinsona slimības trīce, kā arī augstāku funkciju un emocionālo traucējumu kognitīvā palēnināšanās. ļoti svarīgi, jo šiem pacientiem ir tipisks depresijas attēls.

Tas atšķiras no iepriekšējiem, jo ​​afazo-apoksaksagnozes sindroms nešķiet tāds pats kā Alcheimera slimībā un ka halucinācijas un murgi nav tik pamanāmi vai bieži, kā Lewy ķermeņi. Tomēr atzīmējot kognitīvo lēnumu un ķermeņa trīci.

Šajā rakstā es aprakstīju visbiežāk novērotās neatgriezeniskās demences, bet ir zināmi arī citi, piemēram, Frontotemporāls, no kuriem visbiežāk ir Pickas demence, Huntingtona slimība, HIV izraisīta demence, Priones izraisīta demence..

Pat ja jūs mani aizmirsīsiet, es vienmēr turēšu jūs savā sirdī, un tagad es varu tikai domāt, ka, pat ja jūs aizmirsīsiet visu, pat savu vārdu, es nekad neaizmirsīšu to, ko tu esi darījis man, mamma. Lasīt vairāk "