Lielas depresijas rezistences, ja ārstēšana nedarbojas

Liela rezistenta depresija vai refraktīva depresija parasti nereaģē uz parastām farmakoloģiskām procedūrām. Daudziem no šiem pacientiem ir bieži sastopamas vairākas zāļu kombinācijas vai terapeitiskas pieejas, nesasniedzot uzlabojumus. Tomēr pieredze liecina, ka agrāk vai vēlāk ir tāda ārstēšana, ar kuru viņi sāk piedzīvot pozitīvas pārmaiņas.

Šī termina definīcija, kas, kā šķiet, šķiet, joprojām rada daudz domstarpību. No NICE rokasgrāmatas (Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts) mums, piemēram, ir teikts, ka tikai divu iemeslu antidepresantu lietošana ir diagnosticēta pret rezistentu depresiju tikai tāpēc, ka tā neparāda gaidāmo attīstību..

Arī tādas organizācijas kā Britu Psihofarmakoloģijas asociācija uzskata, ka šī diagnoze ir jāveic, kad pacients ir izmēģinājis dažādas zāļu kombinācijas, neradot izmaiņas.

Izturīga lielas depresija parasti ir viena no sarežģītākajām, ja runa ir par ārstēšanu: daudziem pacientiem bieži ir zaudēta cerība un pārtraukta uzticēšanās veselības aprūpes speciālistiem.

Kā mēs redzam, līdz šai dienai šajā jautājumā joprojām nav skaidras vienprātības. Tomēr, Ko mēs varam pārbaudīt, ir tas, ka gandrīz 30% pacientu, kuriem diagnosticēta liela depresija, nav uzlabojumu. Šī iemesla dēļ ir daudzi profesionāļi, kuriem ir jāpārvērtē diagnoze ļoti acīmredzamam faktam: reizēm var būt neidentificēti pamata traucējumi. Iegremdējam mazliet dziļāk šajā realitātē.

Liela rezistenta depresija: ja zāles neizdodas

Depresija ir ārstējama, tas ir jāprecizē jau no paša sākuma. Neatkarīgi no tās tipoloģijas mēs saskaramies ar daudzfaktoru traucējumiem, kam ir nepieciešamas vairākas stratēģijas, lai to pārvarētu: farmakoloģiskās, psihoterapeitiskās, sociālās utt..

Nu, ar lielu depresijas rezistenci tas pats notiek. Tomēr jā, šajos gadījumos mums vienkārši ir jābūt pastāvīgiem un noturīgiem lai atrastu veiksmīgākos ārstēšanas veidus, lai persona (pacientam, kurš cieš no neizsakāmiem) piedzīvo vajadzīgos uzlabojumus.

No otras puses, mēs nevaram aizmirst, ka antidepresanti, kas lietoti atbilstošās devās un vismaz 6 nedēļas, parasti nodrošina pierādītu efektivitāti, bet, ja tas nenotiek, tad, kad pacients uztver, ka viņa diskomforts joprojām pastāv, ir uzstādīts un to apēdot, izpostīšana ir absolūta. Vēl vairāk, Jums var rasties uzticības zudums ārstam un skepticisms, mēģinot veikt jaunu ārstēšanu.

Lielas rezistences depresijas novēršana nevienai no pusēm nav viegli, tāpēc daudzos gadījumos ir nepieciešama pacienta stingra apņemšanās, un jo īpaši tas, ka būtisks ģimenes atbalsts, lai nezaudētu terapeitisko aliansi. Arī tad, ja persona jau ir izmēģinājusi divu veidu antidepresantus bez izmaiņām, pirmais, ko mūsu ārstam ir jādara, pirms jaunas pieejas uzsākšanas būs šāds:

• Uzziniet, vai pacients ievēro ārstēšanu, norādītās devas un noteikto laiku.
• Uzziniet, vai lietojat cita veida zāles (recepšu vai bezrecepšu zāles, ieskaitot "dabiskas"), kas var traucēt zāļu darbību.
• Apsveriet, vai ir citas veselības problēmas, piemēram, sirds un asinsvadu, neiroloģiskās vai hormonālās slimības.
• Apsveriet, vai ir veikta atbilstoša diagnostika. Daudzos gadījumos lielas depresijas rezistence pret ārstēšanu parasti izriet no citu traucējumu klātbūtnes, piemēram, bipolāri traucējumi, robežu personības traucējumi utt..

Pēdējais un ne mazāk svarīgais, Ir arī svarīgi, lai pacients būtu pilnībā informēts par viņa slimību un, cik vien iespējams, jūs esat motivēts mainīt. Ķīmija, kā mēs jau zinām, ir efektīva un būtiska depresijas ārstēšanā, bet tai ir nepieciešama arī atsevišķa personiska apņemšanās, lai optimizētu terapeitisko procesu..

Stratēģijas, lai palīdzētu cilvēkam ar rezistentu lielu depresiju

Šajā brīdī mēs būsim realizējuši vienu aspektu: tiek uzskatīts, ka kāds cieš no lielas rezistences depresijas, ja tas nereaģē uz farmakoloģisko ārstēšanu. Tomēr, kas notiek ar psihoterapeitisko pieeju? Vai tas nav noderīgi šajos gadījumos? Jāsaka, ka nav pārliecinošu pētījumu. Tas ir, ja cilvēkam, kam ir depresija, nav novērojama uzlabošanās ar antidepresantiem, terapija parasti nav labvēlīga..

Arī mēs to nevaram aizmirst Šis depresijas veids ir garastāvokļa traucējumi, kas prasa psihotropo zāļu ievadīšanu un, ja tie nedarbojas, parasti tiek īstenota šāda stratēģija:

• Deva tiek palielināta.
• Tas mainās uz citu antidepresantu.
• Antidepresanti ir apvienoti.
• Antidepresantu ārstēšana tiek pastiprināta ar citu narkotiku, piemēram:
  • Antipsihotiskie līdzekļi.
  • Litijs.
  • Pretkrampji.
  • Triiodotironīns.
  •  Pindolols.
  • Cinks.
  • Benzodiazepīni.

Divas metodes depresijas rezistencei

Neilgi pirms izturīgas depresijas ārstēšanas tika izmantota vienmēr pretrunīgā terapija. Tomēr pēdējos gados ir parādījušās divas interesantas terapijas, kas ir interesantas zināt:

• Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS) ir neinvazīva un nesāpīga smadzeņu garozas stimulācijas forma spējīgi kontrolēt smadzeņu normālu darbību. Pateicoties šai "neiromodulācijai", tiek panākts, ka zāles darbojas efektīvi vai ka persona ir vairāk pakļauta psiholoģiskajai terapijai.
• No otras puses, kā paskaidrots dažādos pētījumos, vagusa nervu stimulācija ir vēl viena stratēģija, kas ievērojami uzlabo depresijas simptomus. Šī metode ir balstīta uz elektrisko ierīci, kas stimulē šo nervu, kas ir saskarē ar mūsu smadzenēm. Pateicoties tam, pacients uztver vairāk mierīgu, mazina stresu, nemiers un negatīvas domas.

Ko darīt, ja cietu no rezistentas lielas depresijas??

• Ja ārstēšana nedarbojas nekavējoties, nepadodieties.
• Saprast, ka varbūt ārstam vajadzētu mainīt devu vai ierosināt sākt ar jaunu psihotropo narkotiku vai pat apvienot vairākus veidus. Esiet pacietīgi un uzticīgi.
• Saprotiet, ka depresija katrai personai ir unikāla, un tāpēc ārstam ir jāatrod, ka ārstēšana, kas vislabāk atbilst Jums un tikai jums. Jums jāuzticas viņam un jāstrādā kopā.
• Ja Jūs lietojat citas zāles, jāinformē ārsts.
• Svarīgi ir arī rūpēties par savu veselību un dzīvesveidu. Dažreiz slikta diēta vai pat atkarība var traucēt ārstēšanu.

Visbeidzot, atcerieties, ka mūsu prāts un ķermenis bieži parāda savu sarežģītību, bet tas nenozīmē, ka jums nav tiesību vai justies labi, atbrīvot sevi no šīs depresijas. Nebaidieties sekot labo profesionāļu padomiem, jo ​​galu galā jūs atradīsiet šo pieeju, kas vislabāk atbilst jūsu personai.

Rūpes par maksts nervu, lai mazinātu trauksmi un uzlabotu mūsu dzīves kvalitāti Vagusa nervs innervē lielu daļu mūsu ķermeņa, regulē atpūtu un deaktivizē mūsu ķermeņa trauksmes reakcijas ... Lasīt vairāk "