Glāzgovas koma mēroga definīcija, izmantošanas veidi un priekšrocības

Glasgow Coma Scale (GCS) ir neiroloģisks novērtēšanas līdzeklis, ko izmanto, lai novērtētu smadzeņu bojājuma cilvēka apziņas līmeni.. Tas ļauj izpētīt un kvantificēt 3 klīniskās novērošanas parametrus vai kritērijus: acu reakciju, mutisko reakciju un motora reakciju..

Pašlaik tā izmantošana ir vispārināta tādā mērā, ka tā ir kļuvusi par visbiežāk lietoto rīku slimnīcas jomā un prehospital jomā. Starp tās priekšrocībām ir tās vienkāršība un vienota un objektīva valoda, kas atvieglo komunikāciju starp profesionāļiem.

Kas ir Glāzgovas koma skala?

To 1974. gadā izstrādāja divi angļu neiroķirurgi Glāzgovas Universitātes Neiroloģisko zinātņu institūta locekļi: Bryan Jennett un Graham Teasdale. Abi ir publicēti žurnālā The Lancet ar nosaukumu Komas un apziņas traucējumu novērtējums, pirmā mēroga versija.

60. gados Jennets radīja a datu bāze ar visiem gadījumiem, kad noticis traumatisks smadzeņu bojājums (TBI) Es biju apmeklējis Glāzgovā kopā ar citiem līdzstrādniekiem Nīderlandē un ASV. Šī kompilācija kļuva par pamatu Glasglow komas skalas izveidei.

Pēc tam tas kļuva par galveno instrumentu, lai objektīvi novērtētu to pacientu apziņas stāvokli, kuri cietuši TBI. Es biju iedalītas 3 kategorijās, kas novērtē individuāli 3 apziņas aspektus: acu atvēršana, verbālā atbilde un motora reakcija. Un viņa kopējais punktu skaits bija 14 punkti.

Renovācija ar vēl vienu punktu

Galīgā versija tika izveidota divus gadus vēlāk, 1976. gadā. Tika nolemts pievienot jaunu punktu, kas varētu novērtēt novirzes pozu, kas liecina par smagu smadzeņu bojājumu. Šī nenormālā poza ir raksturīga tāpēc, ka cilvēks uzliek stingrību ar rokām, kas noliektas pret ķermeni, roku dūriņi ir aizvērti un kājas ir ļoti taisnas.

Tika saglabātas 3 apakšskalas, bet kopējais rezultāts ar šo jauno iekļaušanu tika palielināts par vienu punktu. Tātad, maksimālais iegūtais skaitlis bija no 14 līdz 15. Tātad, tas ir palicis līdz mūsdienām.

Lietojumi

Sākotnēji Glasgow koma skala tika izstrādāta, lai novērtētu traumatiskas smadzeņu traumas slimnieku smagumu. Pašlaik to izmanto, lai novērtētu Mazāk smagas apziņas traucējumu situācijas pēctraumatiskās situācijās un citos mainīgos, piemēram, koma dziļums un ilgums.

Ja kāds cieš no galvas, neiroloģiskā izmeklēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Tas ir, tas ir vienkāršs, objektīvs un ātrs. Vissvarīgākais aspekts, kas jāņem vērā, ir informētības līmenis, tāpēc GCS šajos gadījumos ir galvenais. Tātad, pacienta iegūtais rezultāts palīdz mums uzzināt traumas smagumu.

No otras puses, tas ļauj identificēt dziļas komas valstis un redzēt to attīstību. Tādējādi tās pielietojumu var veikt gareniski (laika gaitā), lai izsekotu šo apziņas līmeņa izmaiņu svārstībām..

Rezultāts un interpretācija

Katru no šiem trim aspektiem novērtē, sniedzot rezultātu, kas atbilst katras kategorijas labākajai atbildei. Tātad, zemākais kopējais reitings ir 3 (1 + 1 + 1) un augstākais - 15 (4 + 5 + 6). TCE smagumu nosaka, pamatojoties uz šo kopējo punktu skaitu un saskaņā ar Gennarelli klasifikāciju:

• Viegls: 14 - 15 punkti
• Mērens: 9 - 13 punkti
• Nopietni: < 9 puntos

Attiecībā uz mainītās apziņas līmeni (komu) gradients mainās:

• Viegls:> 13 punkti. Komas ilgums parasti ir mazāks par 20 minūtēm
• Mērens: 9 - 12 punkti. Koma ilgums ir lielāks par 20 minūtēm un mazāk par 6 stundām pēc pacienta uzņemšanas.
• Nopietni vai smagi: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Priekšrocības

Veselības jomā, jo precīzāk mēs izmantojam terminus un koncepcijas, ko mēs izmantojam, jo ​​labāk. Tāpēc Glāzgovas koma skala ļauj izvairīties no tādu neskaidrību izmantošanas kā "pacients ir miegains, bezsamaņā vai komātisks" un ir stingrāks par klīnisko stāvokli un pacienta evolūciju.. GCS ļauj mums iegūt precizitāti un noteiktību.

No otras puses, šī precizitāte un relatīvā vienkāršība ir izraisījusi tā izmantošanas straujo universalizāciju, kā arī tās lietošanu piemērošana citām traumatiskām un ne-traumatiskām patoloģijām. Tas pat ļauj to apstrādāt ārkārtas situācijās un dažādi speciālisti.

Tas ir pilnīgs instruments, kas novērtē 3 galvenos aspektus un ko var izmantot atkārtoti, jo tas sniedz garenisku informāciju par tās attīstību. Tāpēc, Tas ir ļoti noderīgi ārstēšanas sākumposmā.

Insults: cēloņi un veidi Cerebrovaskulārā slimība ir trešais galvenais nāves cēlonis pasaulē, pēc sirds slimībām un vēža. Viena no šīm patoloģijām ir insultu pazīmes, ko sauc arī par insultu, insultu vai insultu. Lasīt vairāk "