Bērnu depresijas cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Ilgstošā laika posmā zinātnieku aprindas stingru teorētisku iemeslu dēļ apgalvoja, ka zīdaiņu depresija nepastāv (sakrītot ar mazo nozīmi bērnu garīgajai veselībai). Tomēr reālajā pasaulē bērni bija nomākti, un daži ārsti sāka sacelties pret ortodoksiju, kas veto to pastāvēšanas iespēju. Tas sākās 40 gadu vecumā dažādās lietišķās psiholoģijas jomās, un pētījumi sāka parādīties saistībā ar bērnu depresija, ar Akersona vārdiem (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), cita starpā.

1. Bērnu depresijas definīcija
2. Emocionālie kritēriji un simptomi
3. Kāpēc notiek bērnu depresija
4. Bērnu depresijas epidemioloģija
5. Ģimenes un skolas ietekme uz bērnības depresiju
6. Bērnu depresijas novērtēšanas instrumenti
7. Bērnu depresijas ārstēšana

Bērnu depresijas definīcija

Sešdesmito gadu sākumā Harlow (1961) pērtiķiem, kas atdalīti no mātēm, novēro tieši tādu pašu uzvedību, kādu Spitz un Bowlby norādīja bērniem. Salīdzinošās psiholoģijas eksperimentālajam raksturam bija īpaša ietekme uz šāda veida atklājumiem un sāka mazliet nopietnāk uztvert depresijas pastāvēšanas iespēju bērniem, jo ​​pērtiķiem, šķiet, bija iespēja tos attīstīt..

Bet tiešām bērnības depresijas esamību Tas bija iespējams, pateicoties sešdesmito gadu kognitīvās paradigmas pieaugumam, kas ļāva izpētīt internalizētus procesus. Jau 1975. gadā Nacionālais garīgās veselības institūts pieņēma bērnu depresiju (ID) kā jēdzienu un psihopatoloģisko vienību..

The bērnu depresija to var definēt kā a emocionālā situācija ar lielāku skumju intensitāte un ilgums, kas notiek bērnam. Runā par depresiju, ja simptomi ir vecāki par 2 nedēļām, un par dystēmiskiem traucējumiem, kad šie simptomi pārsniedz mēnesi.

Konkrētas bērnības depresijas atbalstītāji atrodas divās tendencēs, proti: evolucionisti, kuri uzskata, ka bērnības depresija mainās atbilstoši bērna dzīves evolūcijas laikam, kurā tā notiek, viņi apgalvo, ka ir DI. Evolucionāri un tie, kas atbalsta bērnības depresijas esamību ar savu simptomātiku, kas nav salīdzināma ar pieaugušo, it īpaši saistībā ar uzvedības problēmām, līdz ar to arī DI Enmascarada nosaukums, jo daudzi speciālisti diagnosticē savu diagnozi.

Emocionālie kritēriji un simptomi

Infantilās depresijas jautājuma eksperti, veicot daudzus izmeklējumus, ir nonākuši pie sekojošo raksturīgie simptomi un kritēriji bērnības depresija (Del Barrio 1997): skumjas, aizkaitināmība, anhedonija (izklaides zudums), viegls raudāšana, humora izjūtas trūkums, nevēlēšanās sajūta, zema pašapziņa, sociālā izolācija, miega izmaiņas, apetītes pārmaiņas un svars, hiperaktivitāte, disforija un domas par pašnāvību.

Šo darbības definīciju var izmantot kā diagnostikas rokasgrāmatu, un tā priekšrocība ir tā, ka tā veido plašu zinātniskās kopienas spektra sakritību..

Kāpēc notiek bērnu depresija

Ir vairāki teorētiskie ietvari, kas mēģina izskaidrot bērnības depresijas izcelsmi, tāpēc mums ir:

• Uzvedība: bez pastiprinājuma (Lācars), sociālo prasmju trūkuma un negatīviem notikumiem bērna dzīvē.
• Kognitīvā: negatīvu spriedumu esamība (Beck), neveiksmju pieredze, depresīvie modeļi (Bandura), apgūtā bezpalīdzība (Seligman), kontroles trūkums, negatīvie atribūti.
• Psihodinamiskā: saistībā ar pašvērtējuma (paša paša brīvības pēc Freida) zudumu un labā objekta zudumu (Spiz).
• Bioloģiskā: neuroendokrīnās sistēmas disfunkcija (palielinās kortizola līmenis un samazinās augšanas hormons), samazinoties serotonīna (smadzeņu neirotransmitera) aktivitātei un mantojuma ietekmei (depresīvo vecāku gadījumā).

Pašlaik ir pieņemts sarežģīts dažādu bioloģisko un sociālo faktoru mijiedarbība, kas kalpo par pamatu dažādu normālu un patoloģisku uzvedību parādīšanai. Ir nepieciešams, lai būtu zināms personisks, ģimenes un vides neaizsargātība, kas kopā radītu nepielāgotu uzvedību.

ID gadījumā elementi, kas norāda uz neaizsargātību, ir bioloģiski, personīgi, sociāli un demogrāfiski. (Del Barrio, 1997).

Bērnu depresijas epidemioloģija

Bērnu vidū konstatētie ID procenti Tas ir aptuveni 8-10%, saskaņā ar daudzām izmeklēšanām.

Vairāki pētījumi liecina, ka sievietes dzimums ir sistemātiski saistīts ar depresijas attīstības varbūtību, patiesībā simptomoloģija ir augstāka meitenēm nekā zēniem, īpaši rindās, kas pārsniedz 12 gadus, pirms šī vecuma sasniegšanas reti sastopamas atšķirības starp abiem dzimumiem (Del Barrio, 1997).

Attiecībā uz sociālo klasi daži autori norāda, ka tas ir biežāk sastopams zemākās un vidējās klases bērni nekā augstākajā klasē.

Ģimenes un skolas ietekme uz bērnības depresiju

Ģimene ir bērna tuvākā vide, tā mikrokosms un tā rūpība un uzmanība ir balstīta uz cilvēka izdzīvošanas iespēju, bet ne tikai tās fiziskā izdzīvošana, bet personiska, jo bērns no 0 mēnešiem līdz 3 gadiem attīsta visus pamatelementus, ar kuriem vēlāk veidos jūsu nākotnes dzīvi: valodu, mīlestību, paradumus, motivāciju.

Arestu, ar kuru māte un dēls viena otru iespiež, ir bērna atbilstošas ​​sociālās un personiskās integrācijas līdzeklis. Nedroši pielikumi ir saistīti ar visu veidu uzvedības problēmām, kā arī depresiju, kā arī droša piesaiste ir ideāls mērķis, lai novērstu bērna depresijas rašanos. Tāpat mātes depresija šķiet skaidri definēta kā viena no riska faktoriem ar depresijas sākumu bērnam.

Vēlāk labas attiecības ar vecākiem ir būtiskas bērna normālai emocionālajai attīstībai. Atkal un atkal daudzi eksperti ir norādījuši, cik sliktas attiecības ar vecākiem ir īpašs ļoti daudzveidīgu bērnu problēmu avots un arī depresija..

Saistībā ar ģimeni tas ir pētīts stāvoklis, kas ir aizņemts starp brāļiem. Daudzos pētījumos starpposma stāvoklis ir visneaizsargātākais, lai attīstītu emocionālus traucējumus.

Vecākiem ir jāpievērš īpaša uzmanība atbilstoša pašvērtējums un pašefektivitāte Bērnam, kā arī veicinot viņu spēju tikt galā un pareizu vilšanās pārvaldību, tas viss ir galvenais ID profilakses veids..

Attiecībā uz skolu, mēs zinām, ka jebkura bērna mācīšanās trūkuma agrīna atrašanās vieta un tās agrīnais risinājums ir būtisks, lai sasniegtu normālu un pieņemamu progresu, tādējādi novēršot emocionālo traucējumu iespēju, kas izraisa bērnības depresiju..

Daudzi autori ir saistīti ar ID ar skolu, dažreiz to uzskata par cēloni un dažreiz kā depresijas ietekmi. Faktiski, depresīvs bērns var pazemināt savu sniegumu skolā, bet viņa depresīvie simptomi var sākties arī akadēmiskās neveiksmes dēļ. No turienes ir svarīgi, lai skolotājs varētu novērtēt un uzraudzīt šīs pārmaiņas studentā.

Bērnu depresijas novērtēšanas instrumenti

ID novērtēšanas instrumenti tie atšķiras atkarībā no teorētiskā pamata no kuriem tie ir iegūti, un no tā, ko viņi plāno izmērīt. Tādējādi, ja vēlaties izmērīt iekšējo uzvedību, tiek izmantoti būtiski zīmuļu un papīra testi, kas var būt: standartizētas intervijas, inventārs, svari, aptaujas anketas, attēlu testi un citi. Kad ir paredzēts noteikt atklātu uzvedību, tiek novērota uzvedība, uzvedība un bērnu spēļu pielietošana.

Tiek veikta bērnu depresijas bioloģisko aspektu novērtēšana analīzi un objektīvus testus fizisko elementu, kas ir saistīti ar to. Tādējādi mums ir endokrīnās pārbaudes, piemēram, kortizola līmeņa un augšanas hormona noteikšana. Testi, piemēram, EEG elektroencefalogramma (īpaši miega laikā) un EMG elektromogramma (saistībā ar izteiksmīgajiem sejas muskuļiem).

Pārskatot specializēto literatūru, ir skaidri noteikts, ka ID novērtējumā visbiežāk izmantotie instrumenti pamatā ir divi: bērnu depresijas inventarizācijas CDI (Kovacs un Beck, 1977) un bērnu depresijas skalas CDS (Tisher un Lang). , 1974). Pašlaik visvairāk izmantotā anketa ir modificētais M. Kovacs CDI 1992.

Izmantojot šos novērtēšanas instrumentus jāņem vērā daži faktori: bērna attīstības līmenis, intelektuālā brieduma pakāpe, emocionālā labilitāte un depresīvās uzvedības iekšējais raksturs, jo tas ir ērti aptaujāt divas reizes.

Intervija ar vecākiem parādās kā svarīgs datu vākšanas instruments gan depresijai pakļautajam bērnam, gan ģimenei. Kā arī intervija ar skolotājiem un klasesbiedriem.

Bērnu depresijas ārstēšana

Pirmkārt, bērnības depresijas ārstēšana Tam jābūt individualizētam, īpaši pielāgota katram gadījumam un bērna attīstības posmam, pamatojoties uz: tās kognitīvo darbību, tās sociālo nobriešanu un spēju saglabāt uzmanību.

Jums ir arī iesaistīt vecākus aktīvā veidā, un veikt iejaukšanos bērna vidē (ģimene, sociālā un skola). Ārstēšana ir sadalīta akūtas fāzes ārstēšanas un uzturēšanas fāzē. Ārstēšana akūtā fāzē ietver: psiholoģisko, farmakoloģisko un kombinēto.

Psiholoģiskās terapijas

• Kognitīvā uzvedība: balstās uz pieņēmumu, ka depresijas slimniekam ir izkropļots priekšstats par sevi, pasauli un nākotni. Šādi traucējumi veicina viņu depresiju, un tos var identificēt un apstrādāt ar šo tehniku.
• Uzvedība: tā ir balstīta uz uzvedības modifikācijas metožu piemērošanu, pareizu situāciju apstrādi utt..
• Psihodinamika.
• Starppersona
• Pazīstams.
• Grupa un atbalsts.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Tas ir balstīts uz tādu narkotiku lietošanu kā:

• Tricikliskie antidepresanti, kuriem nepieciešama sākotnējā EEG, un asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma un svara mērījumi.
• Selektīvie SSRI serotonīna atpakaļsaistes inhibitori šobrīd ir visplašāk izmantotie, pateicoties to efektivitātei, redzamajam zemajam blakusparādības profilam, zemai letalitātei, ko izraisa pārdozēšana un viegla ievadīšana reizi dienā.
• Apvienotā ārstēšana, kas ietver narkotikas un psiholoģisko terapiju, šobrīd ir izrādījusies vispiemērotākais.

Tāpat ārstēšana uzturēšanas fāzē atkarīgs no pacienta klīniskā stāvokļa, tās intelektuālā darbība, tās atbalsta sistēma, vides stresa faktoru esamība vai neesamība un tā reakcija uz ārstēšanu.

Noslēgumā, pašlaik bērnības depresijas esamība ir fakts, ko parasti atzīst specializētā zinātniskā kopiena, lai tās pētījums un ārstēšana būtu guvusi lielu nozīmi. Daži ir nonākuši pie depresijas kā 21. gadsimta slimības.

Šis raksts ir tikai informatīvs, tiešsaistes psiholoģijā mums nav fakultātes veikt diagnozi vai ieteikt ārstēšanu. Mēs aicinām jūs apmeklēt psihologu, lai ārstētu jūsu lietu.

Ja vēlaties lasīt vairāk līdzīgu rakstu Bērnu depresija: cēloņi, diagnostika un ārstēšana, Mēs iesakām ieiet mūsu emocionālo un uzvedības traucējumu kategorijā.